风险管理在精神科护理管理中的应用分析

【摘要】目的：分析风险管理在精神科护理管理中的应用效果。方法：选取本院2022年1月~2023年12月收治的80例精神科患者，根据入院时间平均分为两组，对照组（2022年1月~2022年12月入院）40例患者未实施风险管理，观察组（2023年1月~2023年12月入院）40例患者实施风险管理，对比两组风险事件的护理质量、风险事件的发生率。结果：对照组风险事件总发生率高于观察组（P＜0.05），对照组各项护理质量评分低于观察组（P＜0.05）。结论：风险管理在精神科护理管理中效果显著，对于护理质量以及风险事件的控制有明显效果，帮助患者提高护理满意度，可以进行临床推广。

【关键词】风险管理；精神科；护理管理；应用效果

Application analysis of risk management in psychiatric nursing management

Objective: To analyze the application effect of risk management in psychiatric nursing management. Method: 80 psychiatric patients admitted to our hospital from January 2022 to December 2023 were selected and divided into two groups on average based on admission time. The control group (admitted from January 2022 to December 2022) had 40 patients who did not implement risk management, while the observation group (admitted from January 2023 to December 2023) had 40 patients who implemented risk management. The nursing quality and incidence of risk events in the two groups were compared. Result: The total incidence of risk events in the control group was higher than that in the observation group (P<0.05), and the nursing quality scores in the control group were lower than those in the observation group (P<0.05). Conclusion: Risk management has a significant effect in psychiatric nursing management, with significant effects on nursing quality and risk event control. It helps patients improve nursing satisfaction and can be clinically promoted.

[Keywords] Risk management; Psychiatry Department; Nursing management; Application effect

药物的不良反应和疾病原因使精神科患者不能正确认识到自己的思想和行为，很容易出现打砸物品、伤害他人甚至是损害个人生命安全的危险行为[1]。精神科患者作为特殊的患者群体，由于自身行为不受控，临床护理工作难度大。所以本次实验以本院的80例患者为研究对象，时间跨度为2022年1月~2023年12月，从而更好的探究风险管理在精神科临床护理中的应用效果，并针对性的制定相对措施。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取本院收治的80例精神科患者，时间跨度为2022年1月~2023年12月，根据收治时间平均分为两组，对照组为：2022年1月~2022年12月入院的共40例患者未实施风险管理。其中男性21例，女性19例；年龄38~61岁；病程约1～6年，平均为（2.86±1.35）年；病症类型：情感性精神病19例，精神分裂症11例，神经症8例，其他精神障碍类疾病2例。时间跨度为：2023年1月~2023年12月入院的共40例的患者为观察组，实施风险管理，其中男性22例，女性18例；年龄35~58岁；病程约1～6年，平均（3.21±1.22）年；病症类型：情感性精神病21例，精神分裂症9例，神经症7例，其他精神障碍类疾病3例。两组患者上述基线资料均衡，P＞0.05，可对比。

1.2方法：

风险因素：①暴力行为。患者出现语言或行为上的攻击行为主要是由于患者自知力的缺失，并且受到幻觉和妄想等症状的影响。②自残行为。患有精神方面疾病的患者一般都会存在大脑功能紊乱的情况，这种情况会造成患者的情感障碍，甚至危害自身生命安全③出走行为。患者由于对自身疾病缺乏了解又或药物不良反应等，经常在护理人员未注意的情况下外逃。④噎食。抗精神病药物的不良反应[2]，常会造成患者咽喉肌功能失调，继而发生吞咽困难。⑤误服药物。由于部分护理人员责任心不强，出现发药用药的错误，导致患者误食。

具体操作：①优化完善管理制度。在科内建立完善的护理质量管理制度，有效落实多种护理管理制度可以更好的保证护理质量，所以科室管理人员要加强对于护理工作中出现的问题的研究，制定相对的管理制度，同时深刻落实病区安全管理制度，严格遵守安全检查制度，时刻留意患者病情的进展及改变，在护理过程中，及时发现问题并进行整改，对于重病患者在护理人员交接班的过程中要仔细交接，重点看顾。对于情况特殊的病人，需要仔细告知家属患者的情况，实施告知签字制度，让家属做到心中有数。在病区展开安全管理宣导会，责任到人，倒逼护理人员重视安全管理，明确患者安全的重要性[3]。②提高环境安全管理。为了给患者提供一个舒适安静的就医环境，护理人员要严格落实安全管理工作，保持空气流通、采光充足，并定期进行消毒；在日常工作中，例如进餐、发药等，护理人员需时刻注意现场的秩序，以防患者相互推搡发生踩踏或其他危险事件，做好相对的应急措施；时刻注意尖锐或危险物品的检查，定期巡查患者的安全情况，以免危险事件的发生；③评估排查危险因素。严格开展分级管理制度[4]，定期对病区及患者可能存在的不安全因素进行排查和评估，及时制定相应的整改措施。注重患者的心理健康教育，在病区积极开展心理辅导及宣讲活动。提前帮助患者进行心理建设，对于服药后身体可能出现的不良反应，以及应对措施[5]。告知患者遵医嘱服药的重要性，对于患者出现的强烈的抗药反应，护理人员在护理过程中要时刻注意患者的病情的进展和改变，医护双方需要加强沟通共同制定详细的应对措施。④提升护理人员的专业能力。医院应定期抽查临床护理人员的专业知识和专业技能，不断精进护理人员的护理水平[6]。

1.3观察指标：

①详细记录患者风险事件的发生率，并比较；②由科室负责人对护理人员的工作进行检查并进行分项评分，包括晚间查房质量、护理记录书写规范、患者满意度，分数越高，护理质量越好。

1.4统计学分析：

以SPSS23.0统计学软件分析，正态计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用X2检验。P＜0.05表示差异有显著性。

2结果

2.1风险事件：

观察组风险事件总发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组风险事件总发生率比较（n，%）

2.2护理质量：

观察组各项护理质量评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组护理质量评分比较（x±s）

3讨论

风险管理可以对于临床护理工作有很大的积极作用，既可以帮助护理人员规避潜在的护理风险，提高患者的护理质量，又在很大程度降低了护患纠纷发生的频率。精神科的患者一般都会存在大脑功能紊乱的情况，这种情况会造成患者的行为障碍以及导致患者无法控制自身行为，所以精神科出现不安全事件和不良事件的概率要明显高于其他科室。

在本次实验中，通过两组数据的对比，可以明显看出实施风险管理的观察组是有很大优势的。实施风险管理的观察组护理质量评分较高而风险事件的总发生率偏低（P＜0.05），风险管理不仅可以预判评估还有分析精神科护理中的风险，对于不同的不安全事件制定针对性的方案，会大大降低精神科护理中出现风险事件的概率。对于提高护理人员的专业知识，提高患者的满意度，对提高精神科护理质量有显著作用。

综上所述，风险管理可以减少风险事件发生，提高精神科临床护理质量，规避护理风险及不安全事件的发生，提高患者满意度，效果显著。

参考文献：

[1]庄丽. 风险评估在精神科护理安全管理中的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究,2020(16):19-20.

[2]杜婷,葛海燕. 护理风险管理在老年精神科的应用分析及护理对策[J]. 东方药膳,2020(11):177.

[3]桑艳云,许兵. 风险管理理念在精神科护理流程再造中的应用价值分析[J]. 临床护理研究,2022,31(24):39-41.

[4]初赛蕾,梁伟宁,徐铭矫,等. 护理风险管理在精神科封闭病房中的应用效果分析[J]. 当代护理,2023,4(7).

[5]王晓斐. 护理风险管理在精神科管理中的应用分析[J]. 中国保健营养,2021,31(33):110.

[6] 应怡.风险管理在精神科护理管理中的应用分析[J].特别健康 2021年30期, 229页, 2021.