护理干预对农村家庭保健员慢性病防治作用的影响

【摘要】目的：探讨护理干预对提升农村家庭保健员慢性病防治能力的作用，为优化农村慢性病管理模式提供依据。方法：选取2024年1月至2025年1月，60名农村家庭保健员作为研究对象。随机分为两组。对照组采用常规管理，观察组在此基础上实施针对性护理干预。比较两组知识掌握情况及不良事件发生率。结果：观察组总体掌握率高于对照组（p＜0.05）；观察组不良事件发生率低于对照组（p＜0.05）。结论：护理干预可有效提升农村家庭保健员的慢性病防治能力，改善患者病情控制，值得基层推广。

【关键词】:护理干预；农村；家庭保健员；慢性病防治；基层医疗

随着我国人口老龄化进程加快及生活方式转变，农村地区慢性病发病率逐年攀升，已成为威胁居民健康的主要公共卫生问题。农村地区医疗资源相对匮乏、居民健康意识薄弱，慢性病防治工作面临较大挑战。家庭保健员作为农村健康服务体系的重要补充力量，在慢性病管理中承担着家庭健康监测、健康知识传播等角色。本研究旨在探讨针对性护理干预对提升农村家庭保健员慢性病防治能力的作用。概述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月至2025年1月，60名农村家庭保健员作为研究对象。将其分为两组，对照组：女31例，男29例，年龄35～64岁，平均年龄（46.83±3.52）岁；观察组：女30例，男30例，年龄36～70岁，平均年龄（4.84±3.59）岁；纳入标准(1)年龄30-65岁，在本村居住5年以上，沟通能力良好；（2）经村委会推荐，自愿担任家庭保健员，负责3-5户慢性病家庭的健康管理；（3）无严重躯体疾病或精神障碍，能保证参与研究全程。排除标准：（1）中途退出或因搬迁、疾病等原因无法继续参与者；（2）同期参与其他类似研究者。比较两组年龄、性别等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规管理：每3个月参加1次乡镇卫生院组织的慢性病防治知识讲座，发放健康宣传手册，无额外干预。

观察组在对照组基础上实施6个月针对性护理干预，具体如下：

系统化培训：每月1次专题培训，内容涵盖慢性病基础知识（病因、临床表现、并发症）、用药指导（药物作用、剂量、不良反应监测）、膳食管理（低盐低脂饮食搭配、食物交换份法）、运动指导（适合农村的轻度运动及强度控制）、家庭监测技能（血压、血糖测量规范及记录方法）。培训采用“理论讲解+实操演示+情景模拟”模式，每次培训后通过提问或实操考核确保掌握。

个性化指导：干预第1个月，卫生院护理人员上门评估照护现状及需求，制定个性化计划。如针对文化程度较低者，采用图文简易手册；针对老年保健员，强化用药安全及应急处理。

定期随访：每2周电话或上门随访1次，了解执行情况，解答疑问并纠正不当行为。建立微信群，每日推送管理知识，鼓励分享经验，护理人员实时答疑。

激励机制：每3个月评选“优秀家庭保健员”，给予血压计、健康书籍等物资奖励，激发积极性。

1.3观察指标　

（1）对比两组家庭保健员慢性病防治知识掌握情况。

（2）两组不良事件发生率比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组家庭保健员慢性病防治知识掌握情况

对照组30例中，完全掌握8例（26.7%），基本掌握11例（36.7%），部分掌握7例（23.3%），未掌握4例（13.3%），总体掌握率为63.4%；观察组30例中，完全掌握18例（60.0%），基本掌握10例（33.3%），部分掌握2例（6.7%），未掌握0例（0.0%），总体掌握率为93.3%。（X2=9.283，P=0.002）；观察组总体掌握率高于对照组（p＜0.05）。

2.2两组不良反应

对照组30例中，用药错误3例（10%）；监测数据缺失4例（13.33%）；应当处理不当2例（6.7%）随访失联1例（3.33%）；观察组30例中用药错误0例（100%）；监测数据缺失0例（100%）；应当处理不当0例（100%）随访失联0例（100%）；（X2=8.519，P=0.001）；观察组不良事件发生率低于对照组（p＜0.05）。

3讨论

家庭保健员在护理干预指导下，能协助村民建立健康生活方式、监督规范用药、定期监测指标[3]。经过培训的家庭保健员所在家庭，其成员的血压达标率可提升30%以上，血糖控制良好率提高25%左右，显著降低了中风、糖尿病足等严重并发症的发生风险。农村居民对慢性病的认知常存在误区。家庭保健员与村民“同村同俗”，更容易用通俗语言讲解健康知识，结合身边案例纠正错误观念。同时，通过日常陪伴式照护，能增强村民对治疗的依从性，从“被动接受治疗”转变为“主动维护健康”[4]。农村慢性病患者多为中老年人，家庭照护者常因缺乏专业知识而手足无措。家庭保健员经护理干预后，能为照护者提供具体指导，减轻其心理和体力负担，避免因照护不当导致的家庭矛盾或患者病情恶化。在做好自家健康管理的同时，还能带动周边村民关注慢性病防治。护理干预通过培育“健康带头人”，让慢性病防治从“个人行为”变成“社区行动”，逐步形成重视健康、互助互爱的农村社区氛围，从根源上降低慢性病的发生风险[5]。本次研究发现，观察组总体掌握率高于对照组（p＜0.05）；观察组不良事件发生率低于对照组（p＜0.05）。

综上所述，护理干预可有效提升农村家庭保健员的慢性病防治能力，改善患者病情控制，值得基层推广。

参考文献：

[1] 张秀云.社区卫生服务在慢性非传染性疾病防治中的作用[J].中国社区医师,2023,37(25):191-192.

[2] 刘洪武,廖粤生.高强度间歇运动在慢性病防治中的作用及机制研究进展[J].体育科技文献通报,2022,30(04):238-241.

[3] 黄清怡.社区慢性病防治中家庭保健员的作用分析[J].中国社区医师,2021,35(35):171-172.

[4] 张爱华,薛华.健康管理运用于慢性病防治工作中的难点与对策研究[J].世界最新医学信息文摘,2023,17(91):269.

[5]史媛媛.探讨全科医生签约在社区慢性病防治中的作用及其效果[J].家庭医药.就医选药,2022,(05):360-361.