临床药师在AECOPD患者中药学服务的经验及效果研究

【摘要】目的：分析探讨临床药师在AECOPD患者中药学服务的经验及效果。方法：选择2022年1月至2022年10月收治AECOPD患者80例作为观察样本，依据入院治疗时间先后顺序进行1-80编号，前40例行常规服务（对照组），后40例实施临床药师指导的药学服务（观察组），统计相关数据指标，并借助SPSS系统完成对比分析，观察结果差异表现。结果：统计结果显示，观察组抗菌药物使用天数、住院时间、用药依从性、治疗有效率数据均优于对照组，组间P值均＜0.05。结论：临床药师指导的药学服务在AECOPD患者中应用可促进相关治疗药物合理应用，更利于提高患者治疗依从性，改善临床疗效，降低治疗费用，值得采纳。

【关键词】 临床药师；AECOPD；药学服务；经验及效果

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是临床常见慢性呼吸系统疾病，发生因素与呼吸道感染、环境污染等因素密不可分，可导致病情迅速恶化，具有较高死亡风险。据流行病学统计发现，在全球范围内40岁以上人群发病率高达9%-10%，随着年龄增长，发病率逐渐提升【1】。AECOPD的治疗用药主要包括抗菌药物、祛痰药物、吸入制剂等，而如何实现合理用药，满足患者康复需求，成为临床医疗重点关注话题。鉴于此，下文将针对临床药师在AECOPD患者治疗中发挥的作用进行分析，检验药学监护应用优势，为推广提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年1月至2022年10月收治AECOPD患者80例作为观察样本，依据入院治疗时间先后顺序进行1-80编号，前40例行常规服务（对照组），其中男/女=23/17例，年龄范围涵盖：（59-74）岁，平均值：(65.82±3.13)岁，后40例实施临床药师指导的药学服务（观察组），其中男/女=24/16例，年龄范围涵盖：（58-74）岁，平均值：(64.97±3.20)岁，排除：昏迷或需要机械通气等监护室观察患者；合并心律失常等影响病情和住院时间患者；合并疾病需手术治疗患者；伴有严重肝肾功能不全患者，基础资料平衡性良好（P＞0.05），符合开展条件。

1.2方法

对照组实施常规服务：由临床医生审核用药方案，调整用药剂量，并完成回访工作。

观察组实施临床药师指导的药学服务：1）入院指导，临床药师详细了解患者病史、用药史，了解患者生活行为及用药依从性，评估患者有无错误用药、重复用药等现象，建立详细患者档案【2】。2）临床药师与医生进行共同查房，对患者医嘱用药完成情况进行审核，关注抗菌药物、祛痰药物、吸入药物使用情况，结合药敏结果、细菌培养结果与医生进行沟通，调整治疗方案【3】。3）利用药学监护记录表详细记录患者入院后用药情况，结合血气分析、影像学等结果观察用药治疗效果，观察患者吸入药物使用依从性及药物间互相作用，提出药师指导建议，确保用药安全性【4】；治疗期间应详细告知患者药物使用方法、剂量及注意事项，重点说明遵医嘱用药的重要性，促进患者用药依从性。4）按时开展药学随访，评估居家治疗效果，便于及时调整用药剂量，促进合理用药。

1.3观察指标

统计两组患者治疗有效率、用药依从性、抗菌药物使用天数、住院时间数据，分析对比差异表现。

1.4统计学分析

借助SPSS24.00系统行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数数据运用（`x±s，%）代替，统计学研究成立即P＜0.05。

2结果

两组患者抗菌药物使用天数、住院时间、用药依从性、治疗有效率均呈现明显差异，且观察组均优于对照组，P＜0.05。

表1比较两组抗菌药物使用天数、住院时间、用药依从性、治疗有效率数据（x̄±s ，n=40）

3讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期是导致患者病情恶化的重要诱因之一，每年约有0.5-3.5次急性加重期出现，治疗费用昂贵，且死亡风险较高【5】。临床药师在抗菌药物的使用中发挥着重要作用，在抗菌药物选择和疗程控制方面发挥价值。临床药师参与的药学服务可依据细菌培养结果、药敏检测结果为患者定制个性化用药方案，针对病情较轻者首先采用单一药物治疗方案，避免不必要的联合用药，针对病情较重患者可建议在病情好转后及时停用抗菌药物，降低抗菌药物的使用强度。临床药师可与医生共同探讨患者病情，评估患者恢复情况，观察患者用药依从性，保证患者能够正确用药，同时结合血气分析及影像学结果调整用药剂量或更换药物种类，确保用药治疗的安全性及有效性，有效避免发生重复用药或药物互相作用，确保治疗方案的合理性。

实践结果显示，观察组患者抗菌药物使用天数、住院时间、用药依从性、治疗有效率数据均优于对照组，进一步说明，临床药师参与的药学服务模式能够促进AECOPD患者合理用药，提高患者治疗依从性，确保治疗效果，值得推广应用。

参考文献   

【1】于芳玲,唐宇.药学监护对COPD患者疗效和用药依从性的影响[J].临床合理用药,2024,17(10):121-124. DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2024.10.032.

【2】 高伟,杨开宁,王梦梦,等. 药师干预对COPD超重患者多重耐药菌感染率的影响[J]. 饮食保健,2022(33):54-57.

【3】 陈科伶,付正丰,黄青松,等. 小青龙汤化学成分分析及其对慢性阻塞性肺疾病急性发作期小鼠的作用[J]. 中成药,2022,44(12):4037-4040. DOI:10.3969/j.issn.1001-1528.2022.12.051.

【4】 蔡瑞涛. 西药与补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果分析[J]. 智慧健康,2023,9(14):200-204. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2023.14.049.

【5】 程善廷,郭丽泉,江啸锋,等. 心肺肠相关医学管理模式对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者生活质量的影响[J]. 中医研究,2022,35(9):14-18. DOI:10.3969/j.issn.1001-6910.2022.09.05.