孕期健康教育在产科护理中的临床分析

摘要：目的：探讨孕期健康教育在产科护理中的应用效果。方法：回顾性研究对象是106例孕妇，由本院产科于2024年2月至2025年5月收治，根据收治时间的早晚均分为对照组（n=53，常规护理）和观察组（n=53，常规护理+孕期健康教育）。结果：观察组自然分娩率（88.68%）显著高于对照组（58.49%），孕期并发症发生率（13.21%）低于对照组（33.96%），新生儿Apgar评分高于对照组，满意度（90.57%）显著高于对照组（60.38%），P均<0.05。结论：孕期健康教育能显著提高自然分娩率，改善新生儿健康状况，降低孕期并发症风险及提升满意度。

关键词：孕妇；孕期健康教育；自然分娩率；满意度

产科护理具有很强的综合性，除了医疗照护，还涵盖心理、生理、社会支持的护理干预。孕期健康教育是指面向孕妇及其家属，进行规范化、系统化的教育干预，有效传授妊娠期保健知识、分娩准备技能、新生儿护理等要点的一种护理模式[1]。孕期健康教育的过程中，产前检查重要性、合理运动建议、妊娠期营养指导、分娩过程认知、心理调适方法、母乳喂养技巧都是重要内容[2]。将106例孕妇确定为研究对象，采用分组研究的方式来探讨孕期健康教育的应用效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院产科选取106例孕妇作为回顾性研究对象，收治时间为2024年2月至2025年5月。所有孕妇均符合四条纳入标准，即孕周≥12周、单胎妊娠、无严重妊娠合并症、认知功能正常。两组孕妇的一般资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组

进行常规护理。

产检管理：一是指导孕妇按时完成胎心监护、血常规、B超等检查；二是基于检查结果，由医生提出相应的医疗建议，如饮食调整、进一步检查、用药等；三是当孕妇存在高血压、糖尿病等高危因素时，加强相关指标的检测，早期科学应对各种高危因素。

基础护理：一是医护人员提供一般性饮食建议，注意蛋白质、铁、钙等的增加，且避免高盐、高糖、高脂肪食物，未制定个性化膳食方案；二是提出休息与活动方面的建议，如建议孕妇进行适度活动，以散步为主，避免长时间站立、进行剧烈运动等；三是简单介绍孕期的常见生理变化，同时较浅显地宣传或传授乳房胀痛、尿频等生理变化的应对技巧。

症状管理：一是对于恶心、呕吐等妊娠反应，建议避免空腹、少食多餐，在必要时给予维生素B6缓解症状；二是加强水肿管理时，协助孕妇将下肢抬高，饮食中减少盐分摄入，需要时则使用弹力袜；三是进行便秘处理时，指导家属给孕妇的饮食中增加膳食纤维摄入，如水果、蔬菜等，在必要时使用缓泻剂；四是为缓解腰背疼痛，指导孕妇调整坐姿和使用孕妇枕。

分娩准备：在孕晚期，医护人员需向孕妇讲解临产征兆，进行简单的心理准备指导。同时，简单介绍产后护理内容。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上，增加孕期健康教育。

孕期营养教育：对孕妇的血糖、贫血、BMI等进行评估后，由专业营养师制定个体化饮食计划，并进行孕期营养教育。营养师要求家属或孕妇记录每日饮食情况，然后针对性反馈与调整方案。

孕期运动指导：孕期运动过程中，向孕妇耐心讲解运动禁忌，如避免剧烈跳跃、避免仰卧运动等，还应指导孕妇正确进行盆底肌训练。

心理调适干预：每周开展1次心理健康讲座，向孕妇讲解孕期情绪波动的原因，同时耐心讲解应对策略，包括呼吸放松法、冥想等。评估后若发现孕妇存在焦虑、抑郁倾向，则采用一对一心理咨询方式，进行全过程、全方位的心理疏导，必要时由专业心理医生干预。心理调适干预过程中，指导家属向孕妇提供更多的家庭支持，通过多种措施来减少孕期压力。

分娩准备教育：普及无痛分娩知识时，需介绍麻醉镇痛的利弊，引导孕妇对分娩方式进行理性选择。在分娩模拟体验中，利用VR（虚拟现实）或模型将分娩过程直观演示出来，逐渐减轻孕妇的恐惧感。

新生儿护理培训：一是向孕妇示范正确的哺乳姿势、衔乳技巧；二是进行新生儿护理实操，如指导孕妇对脐带护理、换尿布、洗澡等技能进行实操；三是深入介绍常见问题的应对方法，如需要重点讲解吐奶、红臀、黄疸这些问题的处理方法。

并发症预防管理：为防控妊娠糖尿病，除了向孕妇介绍相关知识和防控要点，还需加强饮食运动干预和血糖监测，注意降低胰岛素使用率。在妊娠高血压管理时，需加强低盐饮食指导，同时注意血压监测，进行子痫前期的针对性预防。

1.3 观察指标与评价标准

（1）自然分娩率：记录两组孕妇的自然分娩情况，计算和比较自然分娩率。

（2）孕期并发症发生率：记录两组孕妇的并发症发生情况，包括妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期高血压、贫血，计算和比较孕期并发症发生率。

（3）新生儿Apgar评分：新生儿出生后1分钟和5分钟时，分别进行Apgar评分，比较两组新生儿的平均得分。Apgar评分可以快速评估新生儿出生后身体状况，涉及到心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色这五项，每项0-2分，总分10分。

（4）满意度：采用问卷调查的方式，由孕妇对孕期健康教育的内容、方式、效果、护理人员的服务态度等进行评价。采用非常满意、满意、一般满意、不满意这四级评分制，满意度=（非常满意例数＋满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 27.0统计软件进行数据处理和分析。计量资料采用x̄±s表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以（n，%）表示，组间比较采用x²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料比较

表1：两组孕妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

表1 两组孕妇一般资料比较（x̄±s）

2.2 自然分娩率比较

表2：观察组自然分娩率显著高于对照组（P<0.05）。

表2 两组的自然分娩率比较（n，%）

2.3 孕期并发症发生率比较

观察组孕期并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组的孕期并发症发生率比较（n=53，%）

2.4 新生儿Apgar评分比较

表4：新生儿Apgar评分高于对照组（P<0.05）。

表4 两组的新生儿Apgar评分比较（x̄±s，分）

2.5 满意度比较

观察组满意度显著高于对照组（P<0.05），见表5。

表5 两组的满意度比较（n，%）

3 讨论

在产科护理中，面向孕妇进行科学、完善、系统的护理干预一直是重点[3]。产科在现阶段注意凸显孕期健康教育的重要地位，强调对收治的孕妇进行全方位的孕期健康教育。

相比于对照组，观察组孕妇的自然分娩率更高（P<0.05）。孕期健康教育过程中，医护人员会耐心地向孕妇传授分娩准备知识，并加强分娩模拟体验，有利于让孕妇对分娩过程的认知和信心得到显著增强。当孕妇对于分娩的恐惧和焦虑有明显减轻时，自然有助于提高自然分娩意愿。观察组的孕期并发症发生率低于对照组（P<0.05），主要原因是落实了合理运动指导、个性化营养计划、并发症预防管理等重要措施。妊娠期糖尿病的预防中，由专业营养师制定个体化饮食计划，并加强血糖监测，指导孕妇全过程控制血糖水平，最大程度减少胰岛素的使用。更重要的是，通过落实孕期并发症预防的一系列措施，不仅有效改善了孕妇的健康状况，而且能为胎儿的正常发育提供良好的宫内环境[4]。观察组新生儿1分钟和5分钟的Apgar评分均显著高于对照组（P<0.05）。孕期健康教育过程中，一方面是加强新生儿护理培训与母乳喂养指导，使孕妇对新生儿护理的信心和技能都有明显提高；另一方面是医护人员注重向孕妇传授常见问题的应对方法，如红臀、黄疸等的处理，可因此更好地保障新生儿的健康。因为孕妇掌握了换尿布、洗澡、脐带护理等实操技能，所以新生儿感染、其他护理不当导致的健康问题都明显减少[5]。观察组满意度显著高于对照组（P<0.05），表明孕期健康教育可以得到孕妇的信任和满意。例如，孕期健康教育过程中，医护人员始终以孕妇为中心，耐心地进行知识传授和技能培训，彼此之间有更多的沟通和互动。

为确保孕期健康教育取得良好成效，需由产科医生、护士、心理咨询师、营养师、康复师等专业人员组成护理团队，让孕妇所获得的健康教育服务更具全面性和个性化[6]。不过，在实际操作中，孕期健康教育的实施面临较多挑战，如需要花费大的精力和较多时间去分析孕妇的个体差异，制定个性化的健康教育方案。除了凸显孕期健康教育的重要地位，当前和今后都需要丰富孕期健康教育的内容和形式。此外，对于国外先进的孕期健康教育经验和方法要积极借鉴[7]。

结论：产科护理中，孕期健康教育有显著的应用效果。为提高自然分娩率、降低孕期并发症风险，改善新生儿健康状况、提升孕妇的满意度等，要注重孕期健康教育服务措施的落实。

参考文献

[1]郭文玲.孕期健康教育在产科门诊护理中的应用及对自然分娩率、产后并发症发生的影响[J].中外医疗,2020,39(29):140-142+176.

[2]刘晓楠.个体化孕期健康教育在产科护理中的应用[J].中国民康医学,2019,31(17):159-161.

[3]蔡育华,叶文婷.孕期健康教育在产科门诊护理中的应用[J].中外医疗,2022,41(16):139-143.

[4]陈婷婷,裴俊芳.产检流程再造配合孕期系统健康教育在门诊产科护理中的应用价值[J].临床护理杂志,2022,21(04):41-44.

[5]邵志蓉,蒙德敏,何朝娇.孕期优生健康教育对产科门诊孕产妇心理状态及分娩情况的干预价值[J].基层医学论坛,2021,25(12):1739-1741.

[6]邓绮娜,洪燕,吴玲,等.孕期健康教育在产科门诊护理中的临床应用评价[J].中国实用医药,2019,14(09):177-178.

[7]刘丽芳.孕期健康教育在妇产护理中的临床意义及价值评价[J].中国医药指南,2021,19(23):152-153.