医护一体化急诊护理对提高急性心肌梗死患者急救效率的效果

摘要：目的：探讨对急性心肌梗死（AMI）患者开展医护一体化急诊护理的效果，分析对急救效率的影响。方法：将本院就诊AMI患者（68例）作为主体，以入院先后顺序分为参照组（34例）、试验组（34例），分别开展常规护理、医护一体化急诊护理，统计组间相关急救时间、并发症情况，入组病例截取时段为2023年5月-2024年5月。结果：试验组相关急救时间更短，差异较参照组有价值（P＜0.05）；试验组并发症率更低，差异较参照组有价值（P＜0.05）。讨论：针对AMI患者开展医护一体化急诊护理后，可促进相关急救时间缩短，对降低并发症风险具有重要意义，整体急救效率更高。

关键词：医护一体化；急诊护理；急性心肌梗死；急救效率

AMI为临床常见危急重症之一，存在起病急骤、进展快、并发症多、致死率高等特点，该疾病的发生与冠脉病变后致使血供减少、中断，心肌可进一步发生坏死、缺血。AMI以持久性胸骨后压榨性疼痛、心律常为主要症状，严重时可并发休克、心力衰竭等，且心肌耗氧量在疼痛影响下显著增加，导致病情进一步加重。临床研究显示，AMI患者心肌缺血时间与死亡风险呈正比，故积极救治对早期恢复心肌血液供给、减轻疾病损害具有重要价值[1]。医护一体化急诊护理是一种新兴的综合性护理模式，通过构建医生、护士、患者三位一体的护理模式，可有效优化急诊流程，缩短急救时间并提升抢救效果。本文将68例AMI患者纳入研究，旨在评价医护一体化急诊护理的运用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究主体选自医院接收的68例AMI患者，按照入院先后顺序实施分组，涉及参照组（34例）、试验组（34例）。参照组年龄区间为43-85岁，均值（64.00±3.49）岁；男性20例，女性14例；BMI区间是21-31（26.00±1.75）kg/m2。试验组年龄区间为44-84岁，均值（64.00±3.88）岁；男性21例，女性13例；BMI区间是21-31（26.00±1.79）kg/m2。相关信息均录入SPSS23.0软件综合分析，研究具有均衡性（P＞0.05）。

纳入标准：均通过心肌酶指标、冠脉造影检查诊断为AMI；在医院伦理委员会支持下研究；诊疗资料完善。

排除标准：合并其他严重器质性疾病；凝血机制异常；精神系统疾病；死亡风险较高，不适宜研究者。

1.2方法

参照组开展常规护理，医护人员在患者入院10min内予以基础检查，涉及实验室、心电图、心肌酶等，遵医嘱进行心电监护、开放静脉通路、吸氧等，积极落实各项医嘱并配合医生抢救。

试验组落实医护一体化急诊护理，具体为：（1）构建医护一体化急诊护理团队。由急诊科医生、护士长、责任护士、护理人员共同构建医护一体化急诊护理团队，针对小组成员开展培训，使其全面掌握AMI相关知识与护理技能，确保护理工作可高质量进行。（2）制定急诊流程。由急诊科、医务处综合分析AMI患者相关特征，确定急救期间的问题，包括急诊、检查、交接、护理评估等流程。（3）急救护理措施。值班医务人员接到患者后快速询问病史、症状，通过初步评估确定有无呼吸困难、胸痛等AMI症状，依据急诊分诊制度快速分诊，予以心电图、血压、脉搏、氧饱和度等监测，优先进行分配并启动绿色通道。依据心电图检查结果确认是否为ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI），急诊科医生与护士进行病情交接，确保信息传递准确。详细记录患者生命体征，遵医嘱进行给药、氧疗、静脉输液等急救处理，确保各项急救流程顺利进行。

1.3观察指标

（1）相关急救时间。涉及症状发作至急诊室、分诊、急诊室停留、PCI、门球以及再灌注时间。（2）并发症情况。统计各组心律失常、心力衰竭、休克、出血发生率。

1.4统计学处理

数据资料运用SPSS23.0软件分析，分别采取“[n/(%)]”、“（x̄±s）”表示计数与计量资料，分别采取“x²”、“t”、检验组间差异，P＜0.05证明差异显著。

2结果

2.1相关急救时间

试验组症状发作至急诊室时间、分诊时间、急诊室停留时间、PCI时间、门球时间、再灌注时间均较短，差异较参照组有价值（P＜0.05）。详见表1。

表1：相关急救时间（x̄±s，min）

2.2并发症情况分析

并发症数据对比得知试验组为2.94%，差异较参照组有价值（P＜0.05）。详见表2。

表2：并发症情况分析[n/(%)]

3讨论

AMI具有较高的发生率，是一种严重的心血管急症，心肌坏死程度可随着发病时间的延长明显加重，且病死风险同样会升高，相关研究发现AMI发病内1h存在较高的猝死风险[2]。冠脉堵塞、病变为AMI主要根源，故采取有效措施快速改善冠脉再灌注，对减轻心肌坏死程度、恢复血供具有重要价值。

本研究结果显示，试验组AMI患者经医护一体化急诊护理后，并发症率仅为2.94%，明显低于参照组的17.65%，且试验组相关急救时间均短于参照组，差异存在价值（P＜0.05），分析原因主要是：相较于常规急诊护理，医护一体化急诊护理可构建医护人员及患者为主体的团队，能够优化急救护理流程，有效完善了患者入院、接诊、检查、治疗等环节的护理干预，各环节衔接更为顺畅，患者急诊停留时间更短，可在最快时间内接受治疗[3]。医生在急救过程中负责诊断和决策，护士负责监测、检查及设备操作，能够形成高效的工作流程，此项过程更为标准、规范，可确保相关护理措施高效执行。通过医护一体化急诊护理，团队成员间的协作更为顺畅，可减少因信息传递不畅而导致的医疗错误，提高患者安全性，有助于缩短急救时间，降低并发症风险[4]。

综上所述，针对AMI患者开展医护一体化急诊护理后，可促进相关急救时间缩短，对降低并发症风险具有重要意义，整体急救效率更高。

参考文献：

[1]苏丽睫,蔡累,冯茜,等.医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响[J].中华灾害救援医学,2024,11(08):922-924.

[2]孙玲,万霞.急性心肌梗死患者应用医护一体化急诊急救护理流程对提高抢救成功率的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2024,12(09):5-8.

[3]杨健,刘慧,高蓉.医护一体化急诊急救护理流程在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2024,12(09):51-53+39.

[4]张苗,郭瑞.医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响研究[J].贵州医药,2022,46(05):836-837.