分层次责任护理管理对产科护理质量影响分析

【摘要】目的：观察分析在产科护理的过程中使用分层次责任护理管理模式对产科护理质量的影响。方法：选择在2021年1月-2025年1月期间，在我院进行生产的产妇共100例，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组，将使用传统护理干预的50例产妇命名为常规组，将使用分层次责任护理管理模式的50例产妇命名为观察组，对比两组产妇的不良事件发生率、护理质量评分以及护理满意度。结果：在对两组产妇进行不同的护理管理模式之后，观察组产妇发生不良事件的概率对比常规组产妇来说，有大幅度下降，P＜0.05；观察组护理工作人员的护理质量评分对比常规组护理工作人员来说，有大幅度提高，P＜0.05；观察组产妇对于本次护理过程的满意度对比常规组产妇来说，有大幅度上升，P＜0.05。结论：分层次责任护理管理模式的应用在很大程度上减少了临床不良事件发生的概率，提高了护理过程中的护理质量，同时也促进了友好护患关系的建立，值得在临床中推广应用。

【关键词】分层次责任护理管理；产科护理；护理质量

随着国家生育政策的逐步调整与完善，二胎、三胎家庭数量呈现显著增长趋势，这导致产妇群体对产科护理服务的质量要求也逐渐提升[1]。在目前的产科护理管理体系中仍然存在诸多亟待解决的问题，其中最突出的是护理人员技术职称与实际工作岗位不匹配的现象，加之护理人力资源配置不足、专业人才短缺等现状，这些因素共同制约着产科护理工作的质量提升和服务效率[2]。本文通过对100例产妇进行不同的护理模式，观察分析了在产科护理的过程中使用分层次责任护理管理模式对产科护理质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在2021年1月-2025年1月期间，在我院进行生产的产妇共100例，将其根据数字分组法随机均分为常规组和观察组。常规组产妇的年龄均大于25岁，小于35岁，平均年龄为（28.67±3.12）岁；观察组产妇的年龄均大于24岁，小于34岁，平均年龄为（28.31±3.30）岁。将两组产妇的基本资料进行逐一对比，发现P＞0.05，代表两组产妇基本资料之间的差异不存在统计学意义，可以进行对比。

1.2方法

常规组的产妇使用的是传统产科护理模式[3]，包括将护理工作人员进行排班，分为白班、全班、夜班以及配药护士等，对产妇进行对症护理等工作。

观察组的产妇使用的则是分层次责任护理管理模式，具体内容包括：（1）组建专业化护理工作小组系统化方式开展工作。小组建立后，定期组织护理人员进行分层次责任护理管理方法培训，并根据护理人员专业能力、工作年限和临床经验等因素，对小组内人员进行层级划分，明确各层级职责与要求，确保人员在合适岗位发挥最大价值。（2）根据实际情况将护理工作人员分为4级，其中护理工作年限为2年的护士为1级护士，其工作内容为对产妇的心理状态以及病情情况进行记录；将护理工作年限在3年以上6年以下的护理工作人员划分为2级护士，其工作内容为对产妇进行全面的护理，并掌握相关护理技巧，有必要时需要进行独立护理；将护理工作年限在6年以上8年以下且职称为主管护师以上的护理工作人员划分为3级护士，其工作内容为处理突发状况以及对低层级护理工作人员进行管理；将护理工作年限在8年以上且职称为主管护师以上的护理工作人员划分为4级护士，其工作内容为对下级护士进行培训和指导，并辅助护士长进行质控。（3）实施分层次责任护理管理模式的过程中，由4级护士根据产科既往案例数据制定科学合理、可操作的分级应对方案，包括预防措施、应急处理流程以及后续改进机制等[4]。方案制定后，组织全体护理人员培训学习，确保准确理解和执行应对措施。（4）护理部根据临床工作与层级责任护理管理模式实施与实践结合的有计划、有步骤地分层次培训。通过案例分析、情景模拟等形式，让不同层级护理人员掌握专业知识和技能[5]。同时，将护理记录质量作为重点培训内容，提升护理人员对其重要性的认识，提高业务能力，为保障患者安全和医疗质量奠定基础。   

1.3评价标准

     （1）对比两组产妇发生不良事件的概率。（2）对比两组护理工作人员的护理质量评分。（3）对比两组产妇对于本次护理的满意度，分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS23.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为x̄±s表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为x²，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

根据表1可以看出，在对两组产妇进行不同的护理管理模式之后，观察组产妇发生不良事件的概率对比常规组产妇来说，有大幅度下降，P＜0.05。

根据表2可以看出，在对两组产妇进行不同的护理管理模式之后，观察组护理工作人员的护理质量评分对比常规组护理工作人员来说，有大幅度提高，P＜0.05。

根据表3可以看出，在对两组产妇进行不同的护理管理模式之后，观察组产妇对于本次护理过程的满意度对比常规组产妇来说，有大幅度上升，P＜0.05。

表1：两组产妇不良事件发生率对比（%）

表2：两组产妇护理质量评分对比（x̄±s）

表3：两组产妇护理满意度对比（%）

3讨论

临床中，产科护理工作具有一定的特殊性且突发状况较多，这导致了护理工作人员在实施护理工作时需要面临的风险系数相对增加。而不同产妇由于年龄、体质、妊娠状况等方面的不同，其护理需求也有所差异，因此，需要护理人员必须具备更强的专业素养和应变能力，这无疑进一步加大了产科护理工作的实施难度和复杂性[6]。为了给产妇提供更为优质的护理服务，分层次管理模式的应用是十分有必要的，其可以良好的发挥各层级护士的能力，对产妇进行科学的护理。

从本文的研究结果可以看出，在对两组产妇进行不同的护理管理模式之后，观察组产妇发生不良事件的概率对比常规组产妇来说，有大幅度下降，P＜0.05；观察组护理工作人员的护理质量评分对比常规组护理工作人员来说，有大幅度提高，P＜0.05；观察组产妇对于本次护理过程的满意度对比常规组产妇来说，有大幅度上升，P＜0.05。

这表明了分层次责任护理管理模式在产科护理中的应用具有显著的效果。通过对护理工作人员进行层级划分，并明确各层级的职责与要求，不仅可以充分的将每位护理工作人员的优势进行发挥，同时也有效的避免了护理工作人员由于职责不清而导致的护理遗漏或错误。而对护理工作人员进行分层次责任护理模式培训可以进一步提升了护理人员的专业素养和应急处理能力。

综上所述，分层次责任护理管理模式可以为产妇提供了更加安全、高效和人性化的护理服务，值得在临床实践中进一步推广和应用。

参考文献：

[1]李悦. 分层次责任护理对产程、母婴预后以及产科护理满意度的影响[J].医学信息,2024,37(04):152-155.

[2]刘伟伟. 分层次责任护理管理对产科护理质量、护患纠纷及不良事件发生率的影响[J].中国医药科学,2021,11(17):148-151.

[3]欧阳梅,邱倩,钟金秀. 分层次责任护理管理对妇产科护理满意度及护患纠纷的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(09):184-186.

[4]贾莉. 分层次护理在中医科护理管理中的应用分析[J].光明中医,2019,34(05):793-795.

[5]黄毓琼,陈秋霞,阮一芳. 分层次管理法的应用效果[J].中国民康医学,2017,29(16):122-123.

[6]凌爱香,张琳,孙雪萍,等. 护士分层次管理在呼吸科的应用[J].护理学报,2008,15(12):28-31.