新生儿护理干预对预防新生儿皮肤抓伤与管道脱落的效果分析

【摘要】目的：研究新生儿护理干预对预防新生儿皮肤抓伤与管道脱落的临床效果。方法 筛选统计2023年1月至2024年12月期间，在本院住院治疗的新生儿78例纳入此次样本中，依据住院系统奇偶数法均等分为对照组和研究组各39例，分别采取常规护理措施、新生儿综合护理干预，观察新生儿皮肤损伤以及管道脱落情况。结果：研究组新生儿住院期间皮肤抓伤率为2.56%（1/39），较对照组抓伤率20.51%（8/39）显著降低，且各类管道脱落几率与对照组相比明显下降（P＜0.05）。研究组护理质量评分较对照组跟高（P＜0.05）。结论 对新生儿住院诊疗期间，辅助综合护理干预可减少导管脱落风险，并高效预防新生儿皮肤抓伤，提升整体护理质量，赢得患儿家属认可和满意。

关键词  新生儿；护理干预；皮肤抓伤；管道脱落；效果

新生儿是特殊人群，不仅免疫力、抵抗力较差，且皮肤组织较为薄弱，无任何自主意识，在临床治疗中极易损伤皮肤，增加患儿疼痛感。还有部分新生儿哭闹、躁动不止，极易导致辅助治疗导管脱落，增加感染风险，不利于疾病治疗[1]。针对新生儿治疗面对的抓伤、管道脱落等严重问题，针对性采取导管固定护理以及预防措施是确保顺利治疗的重要措施[2]。本次研究针对筛选的78例新生儿采取护理干预对皮肤抓伤以及管道脱落的预防效果进行探究与分析。

1、临床资料

1.1基础统计资料

筛选统计2023年1月至2024年12月期间，在本院住院治疗的新生儿78例纳入此次样本中，依据住院系统奇偶数法均等分为对照组和研究组各39例。对照组新生儿男性、女性占比=20：19，日龄搜集范围1-5天，均值（3.26±2.37）天；研究组新生儿男性、女性占比=18：21，日龄搜集范围1-6天，均值（3.51±2.14）岁。以上患者临床一般资料对比差异不大（P>0.05），有可比性。

1.2方法1200

对照组采取常规新生儿护理措施：新生儿临床中多选择输液泵进行治疗，以手背静脉为主，需留置针静脉穿刺后完成输液，依据常规留置针护理流程，妥善固定，并辅助绷带可防止新生儿肢体乱动导致导管脱落。对于部分辅助鼻导管吸氧新生儿，应用胶布对鼻导管进行十字交叉固定，并紧贴皮肤面颊。对于部分胃管插管新生儿，通过医用胶布进行固定。并且在照护期间，对新生儿手部过度束缚。

研究组则展开新生儿综合护理干预，详情内容如下：（1）皮肤预防护理：首先确保新生儿病室内温度在24-26度左右，湿度在55%~65%，每日对新生儿手部、腹股沟、腋下等褶皱部位进行清洁，以及在新生儿排便后，及时进行清洁处理，可减少皮肤泛红、湿疹情况。同时观察新生儿指甲长短，适时进行修剪、打磨，并且对小手进行适度包裹，并有效控制包裹松紧度，可针对性根据新生儿身高、肩宽等，制作包裹浴巾，维持新生儿四肢屈曲状态，可增强其安全感，减少哭闹情况，有效降低皮肤组织抓伤。（2）管道脱落预防护理：针对静脉留置针穿刺情况，选择透明敷贴胶带，确保穿刺周围清洁干燥，在输液期间，进行一字固定法，将粘胶布妥善固定在皮肤上，并尽量避开肝素帽部位。对于鼻导管新生儿，在进行导管固定时对粘贴胶布适度修剪，呈蝶翼状后交叉粘贴于鼻部。胃管插管新生儿，一般选择3M透明敷料贴，可稳定固定导管，也可对敷料贴进行适度裁剪，并采取T形固定方法，横部处于鼻翼部位，导管粘贴在竖位，在粘贴过程中注意动作轻柔，快速、一次性粘贴，避免反复多次粘贴。

1.3观察指标

观察不同护理方式后，记录并统计住院新生儿皮肤抓伤、管道脱落（鼻导管、胃管以及留置针输液管道）发生情况。同时对此次护理质量进行综合评估，包括服务态度、健康教育、护理水平、环境管理，分值越高表示护理服务质量越好，家属越满意[3]。

1.4统计学分析

本次新生儿护理效果应用SPSS 22.0软件数据分析，护理质量评估为计量资料通过（x±s）方式表达，展开t检验，管道脱落以及皮肤抓伤率均作为计数资料，行卡方检验，计算统计出P＜0.05，则表示分析的样本数据之间差距有统计意义。

2结果

2.1 组间新生儿皮肤抓伤以及管道脱落情况统计

研究组新生儿住院期间皮肤抓伤率为2.56%（1/39），较对照组抓伤率20.51%（8/39）显著降低，且各类管道脱落几率与对照组相比明显下降（P＜0.05）。详情见表1.

表1  组间新生儿皮肤抓伤以及管道脱落情况统计

2.2各组护理质量评估分析

研究组护理质量评分较对照组跟高（P＜0.05）。具体内容见表2.

表2  各组护理质量评估分析

3讨论

新生儿各个器官组织尚未发育成熟，皮肤组织脆弱，极易被外界病原菌侵袭，增加感染风险，严重者甚至危及生命安全。临床中对于新生儿疾病治疗多以药物、手术治疗为主，多辅助鼻导管吸氧、静脉穿刺输液治疗，病情严重者甚至辅助胃管插管，多种管道是治疗疾病的重要辅助手段，但新生儿多哭闹、乱动，没有任何自控能力，在治疗期间容易抓伤皮肤，甚至导致管道脱落，影响疾病顺利治疗，预后康复进程[4]。因此，在新生儿疾病治疗中，加强预防干预措施是降低管道脱落等不良事件发生的重要举措。

传统科室护理以基础措施为主，较片面、笼统，无法满足新生儿个体差异需求，同时缺乏对皮肤损伤和导管脱落等护理问题的重视。对于新生儿护理期间，根据实际问题情况制定护理方案，并遵循循证医学前提，不断完善和优化护理措施，实现针对性、综合性、优质性护理服务。此次研究结果中，研究组新生儿住院期间皮肤抓伤率为2.56%，较对照组抓伤率20.51%显著降低，且各类管道脱落几率与对照组相比明显下降，以及研究组护理质量评分较对照组跟高（P＜0.05）。新生儿综合预防护理，重点针对皮肤抓伤、管道脱落问题展开针对性预防干预，通过适度包裹小手、佩戴手套、指甲修剪等方式，有效减少皮肤抓伤情况，通过避免过度包裹，减轻新生儿不适感。同时针对导管治疗具体请情况，选择合适的粘贴敷料和胶布，根据固定需求选择合适的胶布粘贴方式，在妥善固定导管的同时避免皮肤损伤。通过新生儿综合护理干预，高效预防新生儿皮肤抓伤，明显减少导管脱落，使整体护理质量得到提升，并赢得患儿家属认可和满意。

参考文献

[1]冯会敏.新生儿护理干预对预防新生儿皮肤抓伤与管道脱落的效果观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(9):119-121

[2]王亚丽.新生儿护理干预对预防新生儿抓伤和管道脱落的效果观察[J].中国科技期刊数据库 医药,2025(4):117-120

[3]胡娇艳,王玲,李娟.新生儿护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(11):0151-0154

[4]夏丽.新生儿护理干预对新生儿皮肤抓伤和管道脱落的研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(5):0203-0206