母乳喂养指导在产科护理中的应用及对产妇自护能力与产后泌乳的影响

【摘要】目的：研究母乳喂养指导在产科护理中的应用及对产妇自护能力与产后泌乳的影响。方法 筛选统计2023年1月至2024年12月期间，在本院产科分娩产妇88例纳入此次样本中，依据系统随机数字法均等分为对比组和研究组各44例，分别采取常规产科护理、联合母乳喂养指导干预，观察产后自护能力、泌乳情况。结果：研究组产妇产后母乳喂养率97.72%（43/44）较对比组72.73%（32/44）高，且初次泌乳时间较对比组明显缩短，泌乳量评分相较对比组升高（P＜0.05）。研究组产妇自护能力评估较对比组更优（P＜0.05）。结论 在产科护理中加强母乳喂养指导干预，可缩短产后泌乳时间，提高母乳喂养率，进一步刺激子宫收缩，促进产后身心恢复，从整体上提升产妇自护能力。

关键词 母乳喂养指导；产科护理；自护能力；泌乳

分娩是自然生理现象，在产后产妇身体应激性刺激疼痛严重，尤其是初产妇无法快速适应角色转变，影响产后负面心理以及母乳喂养。母乳是婴儿营养摄入的天然食物，尽早母乳喂养不仅可以加强亲子关系，同时增强婴儿免疫力和抵抗力，并对产妇子宫修复有积极作用，有效减少产后出血，预防产褥感染[1]。目前，临床中大部分产妇缺乏母乳喂养相关知识指导，不重视母乳喂养，主观认为母乳可用奶粉替代，影响母乳喂养积极性[2]。因此，在临床产科护理期间，加强母乳喂养指导对促进泌乳、确保婴儿健康生长有至关重要的意义。本次研究以产科护理中展开母乳喂养指导对产妇自护能力与产后泌乳的影响进行探究。

1、临床资料

1.1基础统计资料

筛选统计2023年1月至2024年12月期间，在本院产科分娩产妇88例纳入此次样本中，依据系统随机数字法均等分为对比组和研究组各44例。共有顺产产妇60例、剖宫产产妇28例。对比组产妇年龄搜集范围19-41岁，均值（30.52±6.43）岁；研究组产妇年龄搜集范围20-42岁，均值（31.16±6.36）岁。所有产妇均足月分娩；围产期无妊娠糖尿病、高血压等严重并发症；符合母乳喂养条件；婴儿身体基本健康，无严重疾病。以上患者临床一般资料对比差异不大（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对比组采用常规产科护理，产后24小时监测生命体征，并检查子宫出血情况，并且指导产妇营养膳食、产后基本卫生护理，并对产后恢复期间注意事项进行口头宣教。

研究组则在此基础上联合母乳喂养指导干预，具体内容如下：（1）健康知识教育：通过口头、视频播放以及健康教育知识手册发放等形式，对母乳喂养知识、技巧、方法等详细讲解，并特别强调母乳喂养对孕妇恢复、新生儿生长的临床优势。同时指导产妇及家属辨别婴儿哭闹与喂养之间关系，以及告知产妇母乳量足够评估方式，可根据泌乳量多少适当选择母乳与配方奶粉混合喂养，进一步增强产妇对母乳喂养认知度。（2）营养干预：母乳喂养的前提是确保产妇有充足的营养摄入，根据产后恢复阶段，制定产妇合理膳食营养计划。指导产妇多摄入优质蛋白、多维生素食物，鼓励其多饮水，确保水分充足，并且在哺乳前后保证产妇有充足食物摄入，可增加泌乳量。（3）心理指导：指导产妇母乳喂养期间，特别关注产妇心理状态。若产妇情绪消极、对母乳喂养排斥，需细心引导产妇诉说，耐心倾听产妇遭遇并给予正面鼓励，同时指导其身心放松方式，可舒缓产后心理压力和身体疲惫感。同时鼓励家属多给予产妇精神支持和鼓励，以便增强产妇母乳喂养信心，从而提高母乳喂养几率。（4）喂养技巧、方法指导：在产后指导产妇正确母乳喂养姿势以及母乳技巧，确保喂养期间婴儿正确衔乳。同时告知产妇母乳喂养过程中婴儿肢体以及面部表情变化，可判断婴儿吃饱情况。对于部分乳汁分泌不足产妇，指导促进乳汁分泌的方法，并按需哺乳喂养婴儿，有效管理哺乳时间。（5）乳汁分泌干预：指导产妇家属在产后对产妇乳房进行适度按摩以及热敷。一般选择温度在45度左右的毛巾或热水袋，每日对乳房进行热敷，时间控制在5~10分钟。乳房按摩方法：通过轻柔环状手法从乳头像四周不断推进，按摩时间控制在10分钟左右，每日按摩，2~3次，有效增强乳房刺激，进一步增加乳汁分泌量。同时合理热敷和按摩，可有效缓解乳房胀痛，预防乳腺炎疾病。

1.3观察指标

观察产妇产后母乳喂养情况、初次泌乳时间，并在产后24小时进行泌乳量 评估，分值越高则表达泌乳量充足。对于产妇自护能力借鉴ESCA量表评估[3]，包括自我责任、健康知识、自我护理以及自我概念，分值总范围0-172，评估得分与自护能力呈正比。

1.4统计学分析

应用SPSS 22.0软件数据分析，初次泌乳时间、自护能力评估均为计量资料通过（x±s）方式表达，展开t检验，母乳喂养率作为计数资料，行卡方检验，计算统计出P＜0.05，则表示分析的样本数据之间差距有统计意义。

2结果

2.1组间母乳喂养、泌乳时间以及泌乳量统计对比

研究组产妇产后母乳喂养率较对比组高，且初次泌乳时间较对比组明显缩短，泌乳量评分相较对比组升高（P＜0.05）。详情见表1。

表1  组间母乳喂养、泌乳时间以及泌乳量统计对比

2.2各组产妇自护能力评估比较

研究组产妇自护能力评估较对比组更优（P＜0.05）。可见表2。

表2  各组产妇自护能力评估比较

3讨论 

母乳喂养是确保婴儿营养摄入、增强抵抗力的关键，也是刺激子宫收缩、加速产后康复的重要举措。产妇心理状态是影响产后泌乳的重要因素，情绪低落、消极极易引发乳汁分泌困难，不利于母乳喂养[4]。同时缺乏喂养知识和自护意识，导致喂养姿势不合理，增加产妇喂养疼痛，从而影响母乳喂养行为，部分产妇甚至拒绝喂养。因此，在产科护理中加强母乳喂养指导干预对增加母乳喂养率、提升自护能力有积极作用。

母乳喂养指导是产科重点护理项目，从产妇心理、健康知识、喂养技巧、喂养方法以及乳房护理等方面展开个性化、针对性的优质护理措施。该护理方式可操作性强、适用范围广，可满足所有产妇心理、生理以及精神需求。通过健康知识宣教，增强喂养知识认知度；心理疏导可缓解消极情绪，改善乳汁分泌情况，以及提升产妇自护能力；喂养方法指导，进一步促进高效泌乳，缩短初次泌乳时间，改善母乳喂养情况。

参考文献

[1]师芳芳,熊燕黎.母乳喂养指导在产科护理应用的效果研究[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(4):82-84

[2]连红梅.产后母乳喂养指导对产妇产后母乳喂养率及泌乳量的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(11):120-123

[3]何蕊蕊,吕旭明.7S管理模式对初产妇哺乳技能、母乳喂养信心及产后开始泌乳时间的影响[J].中国计划生育学杂志,2024,32(12):2847-2852

[4]赵玉贞,方艳辉.一体化病房(LDRP)对初产妇自然分娩后自护能力及纯母乳喂养效能的影响[J].中外医学研究,2025,23(15):145-148