质量控制理论下规范化干预在介入治疗急性脑梗死患者中的 应用效果

【摘要】目的 本文主要探究基于质量控制理论的规范化干预在治疗急性脑梗死临床过程中的干预效果。方法 从本院2024年3月-2025年3月收治的急性脑梗死患者中随机抽取100例作为研究对象，将观察对象随机分组并根据护理方法分为对照组与实验组，对于对照组的患者采用常规护理干预，而对于实验组的患者则采用基于质量控制理论改良的规范化护理干预，经过多维对比不同组别患者的护理效果从而探究质量控制理论下规范化干预的临床效果。结果 实验组患者的神经功能以及生活质量的改善程度明显优于对照组患者，实验组患者术后并发症发生概率低于对照组患者。同时实验组患者相较对照组患者对于护理满意度更高。结论 应加强质量控制理论与临床护理的融合，普及规范化护理干预在临床中的应用。

【关键词】规范化护理；质量控制理论；急性脑梗死；临床护理

急性脑梗死在临床中属于比较常见的疾病，是多发于老年群体的脑血管疾病[1]。该疾病发病病因主要是由于患者受到各种因素影响从而导致其脑部的血液供应无法正常进行，出现脑血管闭塞的情况，从而导致脑组织缺血、缺氧[2]。该疾病起病急、病情发展迅速，同时具有较高的致残率以及致死率[3]。因此，该疾病对于患者自身的身心健康以及家庭生活质量都会造成十分严重的影响。面对这项疾病的临床治疗多采用早期血管介入治疗，主要目的是帮助患者尽快疏通脑部血管，恢复脑部血液的正常供应[4]。然而，在治疗过程中患者多会有一些不良反应或者并发症的出现，为了促进患者病情恢复，保证患者经过治疗后的身心可以尽可能的达到患病之前的水准，应该在临床治疗的过程中加入护理干预[5]。但是常规护理在临床治疗急性脑梗死患者的过程中发挥作用十分有限，因此，本文提出将质量控制理论融入护理干预形成新的规范化护理干预，所谓基于质量控制理论的规范化护理就是把控护理过程中的各项细节，对于每项程序进行精准的质量控制，观察经过质量控制护理干预的实际效果发现问题，并及时解决问题从而完善护理服务，这种规范化的处理可以有效提高护理服务的科学性、准确性以及合理性[6]。基于此，本研究利用本院收治的100例急性脑梗死患者进行对比实验从而检验融入质量控制理论的规范化护理在治疗急性脑梗死患者临床过程的应用价值。具体研究过程与结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

利用本院于2024年3月-2025年3月收治的100例急性脑梗死患者进行对比研究。依据随机抽样的方法将研究对象分为实验组与对照组。分组情况为：对照组中男性和女性分别为23例、27例，年龄处于43-78岁之间，平均年龄为（56.43±3.25）岁,；实验组中男性和女性分别为24例、26例，年龄处于44-72岁之间，平均年龄为（55.81±4.16）岁。两组研究对象的基本情况不存在显著差异。选取本次研究对象的病例要求为：（1）患者均为急性脑梗死患者；（2）检查资料完整；（3）自愿参加并积极配合；排除标准：（1）合并严重代谢疾病；（2）患有精神疾病者。两组患者及家属均知晓并同意参加此次研究[7]。

1.2方法

对于对照组患者仅采取常规护理干预，即做好术前工作，比如安抚患者情绪以及手术需要物品的准备工作，在手术完成后观察患者病症改善情况并提供基本的生活照料。

而对于实验组患者则采用基于质量控制理论的规范化护理，具体实施的护理工作内容主要包括以下几点：第一点，成立质量控制护理小组，通过讲座、培训等多种方式提高护理人员的专业技能以及质量控制的意识，加强护理人员在日常工作中的责任感与主动性。每个小组中的护士长为小组组长，其对护理人员的日常工作进行监督指导，保证科学合理的人员安排，实施弹性排班；第二点，制定并不断完善科室的规章制度以及护理质量管理制度，定期组织护理人员进行培训考核，确保护理人员的护理专业技能始终保持在高水平。同时，实施责任制护理管理，保证护理过程中每项环节都有专人负责；第三点，采取“老带新”的合作护理服务，由经验丰富的护理人员带领新人开展工作，这样不仅可以让新到岗位的护理人员学习实践经验，同时还可以保证患者可以尽快适应规范化护理中的各项护理干预措施；第四点，在实施规范化护理的临床过程中发现问题应对出现的问题进行实时记录，如果患者出现了偏瘫或者精神方面的障碍等情况时，护理人员需要及时汇报给医师并配合进行药物治疗。护理人员在工作结束后需要对护理服务过程中出现的问题进行定期总结，并组织研讨会进行分享做到各组“有则改之，无则加勉”，群策群力为解决问题提供优良对策。然后，在日后的规范化护理实践过程中进行科学调整，并针对调整后护理方案实施效果进行跟踪记录，确保护理服务质量的稳步提升，从而使患者病情恢复效果得到保障。

1.3观察指标

1.3.1神经功能缺损评分：选用NIHSS评分表对两组患者在护理前后的神经表现进行评分比对，该表共有11项评判内容，评分越高意味着神经缺损程度越严重。通过比较护理前后患者神经功能损伤评分来验证规范化护理对患者病情恢复的实际作用。

1.3.2 生活质量评分：采用SF-36健康调查简表对患者的生活质量进行评估，评分越高表示患者生活质量越好。通过比较患者在护理前后生活质量评分差异来检验规范化护理的实际效果。

1.3.3 护理满意度：利用护理满意度评分表对患者内心关于护理工作的满意程度进行打分，并根据打分结果进行等级划分，划分等级依次为十分满意、比较满意以及不满意，以十分满意与比较满意的患者占比作为满意度的评估标准。

1.3.4 并发症发生率：观察并记录两组患者在护理过程中出现脑水肿、脑出血、静脉血栓、皮疹等不良反应的情况，以此反映规范化护理相较常规护理的优势所在。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0处理数据，（`x±s）表示两组患者神经功能缺损程度、生活质量评价、护理满意度以及护理期间并发症发生率以（n,%）表示，行T检验和卡方检验，组间以P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1  神经功能缺损评分比较

两组患者护理前后的神经功能缺损评分结果如表1，两组患者在未经护理之前的评分结果没有明显差别，而经过护理后两组患者的评分结果均有所下降意味着患者具有不同程度的康复，经过比较明显可以看出接受基于质量控制理论的规范化护理的实验组患者评分更低，恢复效果更加明显（P＜0.05）。

表1 两组患者神经功能损伤评分护理前后对比（`x±s）

2.2  生活质量评分比较

两组患者护理前后的生活质量评分结果如表2，两组患者在护理前对于生活质量的评分没有明显区别，而经过两种不同护理方式之后患者对于生活质量的评分出现了明显差别，实验组患者对于生活质量的评分高于对照组患者的评分，意味着经过基于质量控制理论的规范化护理相较常规化护理更利于患者术后正常生活质量的恢复（P＜0.05）。

表2 两组患者生活质量评分护理前后对比（`x±s）

2.3  护理满意度比较

两组患者对于护理工作的满意度如表3，对照组患者对待护理工作的态度中比较满意为大多数，整体满意度达到了88.89%，而实验组患者对待护理工作的态度中十分满意为大多数，整体满意度达到了98.00%，整体来看实验组患者对于护理工作更加满意（P＜0.05）。

表3 两组患者的护理满意度比较（%）

2.4  患者并发症发生情况比较

两组患者在护理期间发生并发症的情况详见表4，在研究期间实验组患者出现并发症的具体情况为脑水肿1例，静脉血栓1例；对照组患者出现并发症的具体情况为脑水肿1例，脑出血2例，静脉血栓1例，皮疹2例以及其他2例。实验组患者并发症发生率为4.00%明显低于对照组患者并发症发生率16.00%，两组的护患纠纷发生率比较存在显著差异（P＜0.05）。

表4 两组患者并发症发生情况比较（%）

3讨论

急性脑梗死（ACI）属于常见脑血管疾病，这种疾病多发生于中老年群体，疾病发作会致使血管堵塞，若没有及时救治常危及患者生命[8]。患有急性脑梗死的患者日常多表现出头晕目眩、耳鸣、吞咽困难等主要症状，但是患病早期症状可能并不明显，同时老年人自身及其家庭并不重视老年人健康问题，导致老年人患病早期症状易被忽略，从而使老年患者错过最佳救治时间[9]。临床认为急性脑梗死疾病的发作主要是由于动脉粥样硬化，导致机体血流动力学出现异常，进而引起脑动脉堵塞、脑组织缺血和缺氧等情况[10]。所以，面对急性脑梗死患者的临床治疗主要是为了消栓并促使大脑血液供应系统可以正常工作，血管介入属于当前治疗急性脑梗死疾病的主要方式之一，详细的手术治疗方式主要有机械取栓术、动脉溶栓等[11]。经过血管介入的治疗可以有效帮助患者脑组织血液灌注量恢复到正常水平，减缓脑组织的损伤，一定程度上保护了患者的神经功能，避免出现临床致残以及致死情况[12]。但是，临床治疗过程中患者可能出现脑损伤、脑水肿以及脑出血等并发症，这无疑对患者造成了二次损伤。相关研究表明经过血管介入治疗患者偶尔会出现不同程度的并发症。所以，为了避免术后并发症的产生应该在术后结合优质护理干预保证患者病情有效恢复[13]。

为了提高护理的质量，就应加强在护理过程中对细节质量的把控。质量控制理论则是通过确立并完善对护理管理工作的各项要求，记录护理工作中的常见问题并给予高效解决措施，从而优化护理服务质量[14]。相比于常规护理服务，基于质量控制理论的规范化护理更加专业化、规范化、高效化，可以通过对护理过程中各个环节的质量把关与完善发挥出护理服务的最大价值，从而保证护理效果达到理想预期，促进患者病情恢复以及日常生活回到正轨。基于此，本文将采用对比形式验证基于质量控制理论的规范化护理干预的实际效果。本次研究结果表明规范化护理措施可以有效改善患者神经功能的损伤程度以及日常生活质量，大大减少术后并发症出现的可能。同时，提高了患者对于护理服务的满意程度。综上所述，质量控制理论下规范化护理在急性脑梗死患者的临床护理中具有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]巩传红,王艳艳,巩丽华. 规范化护理联合心理干预在急性脑梗死患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2024, 30 (23): 36-38.

[2]王晓灿. 规范化护理联合心理护理干预对急性脑梗死患者负性情绪及生活质量的影响 [J]. 中国医药指南, 2024, 22 (16): 38-40.

[3]黄富治. 规范化护理在急性脑梗死患者支架取栓术后护理干预对于患者生活质量的影响 [J]. 中国医药指南, 2024, 22 (14): 166-168.

[4]韩晴. 规范化急诊护理流程对急性脑梗死患者救治效果及预后的影响 [J]. 现代养生, 2023, 23 (17): 1319-1321.

[5]冯海英,黄鹏,叶维萍. 规范化护理对急性脑梗死患者Penumbra取栓术后神经功能恢复的效果 [J]. 透析与人工器官, 2023, 34 (01): 62-65.

[6]孙娟娟,赵梦惠,李洋. 规范化护理在行急性脑梗死Solitaire AB型支架取栓治疗患者护理中的应用效果 [J]. 保健医学研究与实践, 2023, 20 (03): 69-73.

[7]李曼. 规范化护理干预联合心理护理对急性脑梗死患者负性情绪及生活质量的影响 [J]. 智慧健康, 2022, 8 (31): 233-236+241.

[8]张圣男. 急性脑梗死患者实施规范化护理的临床效果观察 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (23): 133-135+139.

[9]张海红,王硕,祝振忠. 规范化急诊护理干预在急性脑梗死中的应用 [J]. 中国医药科学, 2022, 12 (13): 143-146.

[10]丁建兰. 规范化护理干预在急性脑梗死患者中的应用效果研究 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (02): 91-93+103.

[11张春晓,黄亚,王盼. 规范化护理联合心理干预对急性脑梗死患者负性情绪及生活质量的影响 [J]. 心理月刊, 2021, 16 (15): 191-192.

[12]杨建梅. 规范化护理联合心理干预在急性脑梗死患者中的应用效果 [J]. 心理月刊, 2021, 16 (07): 117-118.

[13]樊梦,姜艳,荆莉,等. 规范化护理对急性脑梗死患者Penumbra取栓术后NIHSS及mRS评分的影响 [J]. 中国医科大学学报, 2021, 50 (03): 273-275.

[14]林珍春. 规范化护理对急性脑梗死患者SolitaireAB型支架取栓术后生活质量及NHISS评分的影响 [J]. 心理月刊, 2019, 14 (21): 9-11.