阶段性护理对宫颈炎患者临床疗效和满意度的影响

摘要：目的：探讨阶段性护理对宫颈炎患者临床疗效和满意度的影响。方法：选取110例宫颈炎患者，随机分为观察组与对照组各55例，对照组采用常规护理，观察组实施阶段性护理。结果：观察组临床有效率与护理满意度均高于对照组；护理后观察组Chao1指数、Shannon指数也高于对照组，（P<0.05）。结论：阶段性护理能有效提升宫颈炎患者临床疗效与护理满意度，并改善患者阴道微生物群落多样性，值得临床推广。

关键词：阶段性护理； 宫颈炎；护理满意度；阴道微生物群落多样性

前言

宫颈炎是妇科常见疾病之一，可导致阴道分泌物异常、性交后出血、下腹坠胀等症状，有效的护理干预有助于提高宫颈炎患者的治疗效果[1-2]。传统的常规护理缺乏针对性和系统性，而阶段性护理能够根据患者疾病不同阶段的特点，提供个性化的护理服务，有助于更好地满足患者需求，提高治疗效果和患者满意度[3-4]。目前关于阶段性护理在宫颈炎患者中的应用研究尚不多见，本研究旨在探讨阶段性护理对宫颈炎患者临床疗效和满意度的影响，为临床护理提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年12月在我院妇科就诊的宫颈炎患者110例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组55例。对照组年龄22-58岁，平均年龄（36.54±8.23）岁。观察组年龄20-56岁，平均年龄（35.87±7.98）岁。

1.2方法

对照组给予常规护理，入院介绍、遵医嘱进行治疗护理、出院指导等，并告知患者疾病相关知识、用药方法及注意事项，定期进行病房巡视，观察患者病情变化等。观察组实施阶段性护理。治疗前期：全方位评估患者病情、心理及知识掌握情况，经一对一沟通，了解其对宫颈炎的认知与心理担忧，针对性讲解疾病知识以缓解焦虑，并指导正确清洗外阴等个人卫生。治疗期：依据治疗方案实施个性化护理，对药物治疗患者，说明药物作用、用法、不良反应及应对办法；物理治疗患者，做好术前准备、术中配合及术后护理，术后密切观察阴道出血和分泌物。康复期：强化康复指导，教导患者盆底肌锻炼，预防并发症；指导增加富含蛋白质与维生素食物的摄入，增强抵抗力；定期电话随访，了解康复情况，答疑并督促按时复查。

1.3观察指标

临床疗效对比：治疗后对两组患者的疗效进行对比。护理满意度：采用自制的护理满意度调查问卷，在患者出院时进行调查。阴道微生物群落多样性指标：采用高通量测序技术检测护理前后患者阴道微生物群落的丰富度指数（Chao1指数）和多样性指数（Shannon指数）。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。运用卡方检验（χ²检验）与t检验判断两组间的差异。

2结果

2.1临床疗效对比

观察组疗效显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1临床疗效对比[n(%)]

2.2护理满意度比较

观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2护理满意度比较[n(%)]

2.3阴道微生物群落多样性指标比较

护理后观察组Chao1指数高于对照组，Shannon指数高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3阴道微生物群落多样性指标比较（）

3讨论

宫颈炎是一种常见的妇科疾病，据相关流行病学研究显示，在生育年龄女性群体中，宫颈炎的发病率呈现出一定的上升趋势，其不仅可能引发阴道分泌物异常、性交后出血等症状，长期持续感染还与宫颈癌的发生存在关联[5-6]。本研究讨论了阶段性护理对宫颈炎患者的影响，全面评估了阶段性护理相较于常规护理的优势，为临床护理提供了有价值的参考。临床疗效，观察组有效率达94.55%，显著高于对照组的81.82%（P<0.05）。当患者确诊为宫颈炎时，内心往往充斥着对疾病的恐惧与迷茫，且对疾病相关知识的匮乏，容易致使其在治疗与护理过程中产生诸多误区。此阶段，阶段性护理借助多样化的教育手段，开展一对一的详细指导等，深入地讲解宫颈炎的病因，如常见病原体，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、生殖支原体等感染引发的炎症；频繁更换性伴侣增加交叉感染风险，长期使用卫生标准不达标的卫生用品也可能破坏阴道微生态平衡，而诱发宫颈炎。针对症状，除了介绍白带性状改变、异常出血等典型表现，还会说明一些容易被忽视的细微症状（阴道轻微瘙痒、下腹坠胀感等），使患者对疾病有更为全面的认识。详细介绍各类治疗方式的原理、适用范围及预期效果，如药物治疗依据病原体类型的精准用药，对沙眼衣原体感染，多采用四环素类、大环内酯类抗生素；淋病奈瑟菌感染，常选用头孢菌素类药物。并向患者解释物理治疗如微波、红外线凝结疗法等通过热效应破坏病变组织，促进组织修复的机制，让患者对治疗过程心中有数。治疗中期，密切留意患者身体反应并适时调整护理方案，由于个体体质差异，每位患者对治疗的反应千差万别，如药物治疗，部分患者可能对特定药物成分过敏，除了常见的胃肠道不适，还可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。阶段性护理模式下，护理人员会增加与患者的沟通频次，每日多次主动询问患者感受，仔细观察阴道分泌物的量、颜色、质地变化，以及是否存在异常出血、疼痛加剧等情况，一旦察觉异常，护理人员迅速地将信息反馈给医生，并协同医生依据患者具体情况调整护理与治疗方案。如针对出现过敏反应的患者，立即停止使用致敏药物，遵循医嘱给予抗过敏治疗，并指导患者避免搔抓皮肤，保持皮肤清洁，防止感染；因物理治疗导致阴道分泌物增多的患者，指导其正确使用卫生护垫，勤换内裤，保持外阴清洁干燥。宫颈炎治疗结束后，患者的身体处于较为脆弱的恢复阶段，若康复措施不当，容易导致疾病复发。阶段性护理，为患者打造了全方位、个性化的康复计划，依据患者的营养状况和身体需求，制定详细的饮食食谱，建议患者多摄入富含蛋白质的食物（瘦肉、鱼类、豆类等），以促进受损组织的修复与再生；增加富含维生素和矿物质的新鲜蔬果摄入，像橙子富含维生素C，具有抗氧化作用，能增强免疫力，西兰花富含多种微量元素，有助于维持身体正常代谢[7-8]。结合患者的身体状况和运动习惯，推荐适宜的运动项目与强度，体质较弱的患者，建议从舒缓的运动开始（八段锦、慢走等），随着身体恢复逐渐增加运动强度；身体素质较好的患者，可鼓励尝试慢跑、游泳等有氧运动（每周坚持4-5次，每次45分钟左右），通过运动促进血液循环，增强机体抵抗力[9]。着重强调规律作息的重要性，帮助患者养成定时入睡与起床的习惯，保证充足的睡眠，每晚睡眠时间不少于7-8小时，良好的睡眠有助于身体各器官的自我修复与调整，并反复叮嘱患者注意个人卫生细节，经期要选用质量可靠的卫生用品，勤更换卫生巾，性生活前后双方均需清洗外生殖器，避免不洁性行为。（研究表明，严格遵循康复指导的患者，身体机能恢复时间平均缩短约20%，疾病复发率相较于未遵循者降低了约25%，提升了患者的生活质量与长期健康水平）[10]。护理满意度，本研究中，观察组护理满意度为96.36%，对照组为83.64%，观察组显著高于对照组（P<0.05）。疾病确诊初期，患者心理遭受重创，焦虑与恐惧如影随形，一则对疾病认知有限，担心宫颈炎会引发诸如宫颈癌变等严重后果，二则忧虑疾病对日常生活、工作以及生育能力造成的负面影响。护理人员充分查阅患者病历，了解其基本信息、病情程度等，为有效沟通做足准备，并选择安静、舒适的环境，拉近距离，耐心倾听患者倾诉，适时给予共情回应。如患者表达对疾病未知的恐惧时，护理人员借助图片、模型等工具，讲解宫颈炎成因、发展及治疗流程，列举成功康复案例，如“之前有位和您情况类似的患者，积极配合治疗，现在已经痊愈，生活也恢复了正常”。漫长的治疗进程及不适症状易使患者滋生烦躁、沮丧与挫败感，治疗中的药物导致的恶心、呕吐等不良反应，如物理治疗后的阴道疼痛、出血等。护理人员会加大沟通频率，每日多次主动问询患者感受，观察细微情绪变化，若发现患者因治疗效果未达预期而神情低落，护理人员先给予情感安抚，并详细解释治疗原理与进展，展示病情改善的客观指标（针对不适症状，提供缓解建议，指导患者通过深呼吸、听音乐等方式分散注意力，减轻痛苦）。治疗后期，即便患者的病情呈现出向好的趋势，但他们的内心依旧存在许多困惑与担忧。患者担心宫颈炎复发，疾病复发不仅意味着身体要再次承受病痛折磨，还可能影响日常的工作效率、干扰家庭生活的和谐氛围等；面对康复后的生活方式调整，患者往往感到不知所措，特别是在饮食、运动以及性生活上存在着许多困惑。护理人员会主动地发起沟通，以朋友式的亲切交流方式，引导患者敞开心扉，分享内心真实的想法，如护理人员会选择在患者相对放松的时间段，坐在患者床边，微笑着轻声询问：“最近身体感觉好多了吧，但我猜您心里可能还是有些担心以后的事儿，不妨和我说说？”通过这样的方式，让患者感受到护理人员真诚的关心，而愿意倾诉自己的担忧。针对患者对疾病复发的深深担忧，护理人员会展开详细的讲解，列举临床数据作为论据，如：“根据我们过往的临床统计，坚持定期复查并遵循康复指导的患者，疾病复发率相比未做到的患者降低了约30%。”并细致地阐述复发的各种因素，像不注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生，使用劣质卫生用品，都可能破坏阴道的微生态平衡，增加复发风险；熬夜会导致身体免疫力下降，使得病原体更容易入侵，而引发炎症复发。护理人员会强调保持良好的个人卫生习惯的重要性，指导患者每天用温水清洗外阴，注意从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带入阴道，并着重强调定期复查的意义：“定期复查能及时发现潜在问题，就像给您的健康上了一道保险，一般建议您在治疗后的1、3、6个月分别进行复查，这样医生可以根据您的恢复情况给予更精准的建议，及时发现并处理可能出现的复发迹象。”护理人员会根据患者的具体情况，为其量身定制个性化康复方案，充分考虑患者的饮食习惯与身体状况，对偏爱肉食的患者，单纯过多摄入肉类可能导致营养不均衡，于是为其设计富含蛋白质与维生素的均衡食谱，早餐会建议搭配一杯牛奶、一个水煮蛋以及一份蔬菜沙拉，既能保证优质蛋白的摄入，又能补充丰富的维生素和膳食纤维；午餐除了适量的瘦肉，还会搭配多种颜色的蔬菜（西兰花、胡萝卜、彩椒等），做到营养多样；晚餐则推荐一些易消化的蛋白质食物（鱼肉），再搭配上粗粮主食，既能提供饱腹感，又有助于肠道健康。上班族患者因工作繁忙缺乏运动时间的特点，护理人员会建议他们利用碎片时间进行简单运动，如在办公室可以每隔一段时间做一组办公室伸展操，像颈部伸展，缓慢地将头向一侧倾斜，拉伸颈部肌肉，保持15-30秒，后换另一侧，这样能缓解长时间低头工作导致的颈部疲劳；腰部扭转，坐在椅子上，缓慢转动腰部，顺时针和逆时针方向各转动几圈，有助于放松腰部肌肉。担心性生活会导致疾病复发的患者，护理人员会解释：“在您身体完全康复后，适度、健康的性生活一般不会引起疾病复发，但需要注意性生活前后双方的卫生清洁，性生活前双方都要清洗外生殖器，避免将细菌带入阴道，且要注意性生活的频率，过度性生活可能会对阴道黏膜造成损伤，增加感染风险。”通过科学的讲解，帮助患者消除心中的顾虑，让他们能够以正确的心态面对康复后的性生活。阴道微生物群落，研究结果显示，护理前两组患者的Chao1指数与Shannon指数无显著差异（P>0.05），护理后观察组Chao1指数（152.34±23.56）、Shannon指数（3.12±0.45）均高于对照组（125.45±18.78；2.65±0.38）（P<0.05）。阶段性护理注重阴道局部环境的护理，会指导患者正确清洁和护理，以避免过度清洁破坏阴道微生态平衡，并通过提升患者整体健康状态，增强患者机体的免疫力，为阴道有益微生物的生长提供良好环境，而促进了阴道微生物群落的丰富度和多样性，增强了阴道的自净能力和防御功能。综上，阶段性护理应用于宫颈炎患者，可有效提高临床疗效，改善阴道微生态环境，并提高患者的护理满意度，值得在临床护理工作中推广应用。

参考文献

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作者简介：马桂春（1983.01-），女，汉族，河北景县人。