基层卫生院儿童预防接种、健康宣教与信息登记一体化服务模式构建

摘要：目的：探究基层卫生院儿童预防接种、健康宣教与信息登记一体化服务模式构建。方法：选取2023年1月-2024年12月100例儿童及家长，分为观察组与对照组各50例。对照组接受常规服务，观察组采用一体化服务模式。结果：观察组预防接种率高于对照组；接种等待时间缩短。观察组家长健康知识合格率高于对照组。观察组家长满意度高于对照组。观察组接种儿童同步完成儿童保健服务，有效减少家长往返次数；电子预防接种证申领率高，信息登记错误率降低。结论：一体化服务模式通过流程优化、资源整合与数字化赋能，有效解决了基层卫生院儿童健康服务中的碎片化问题，显著提升了服务效率与质量。该模式可作为基层儿童健康管理的优化路径，建议结合地区实际推广实施。

关键词：基层卫生院；儿童；预防接种、健康宣教；信息登记一体化服务

引言

随着我国公共卫生服务体系不断优化，基层卫生院儿童健康服务面临从单一接种向整合性管理的转型需求。为提升服务效能与家长满意度，亟需构建预防接种、健康宣教与信息登记的一体化模式。因此，本次研究旨在通过流程整合与数字化赋能，探索一种高效、连续的儿童健康服务路径，以应对当前服务环节割裂、资源分散的挑战，为基层儿童健康管理提供新思路。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年12月期间某基层卫生院服务的100对儿童及其家长作为研究对象。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组，每组各50对。儿童参与者中，男性52例，女性48例，年龄分布为0-6岁，其中0-1岁婴幼儿35例，1-3岁幼儿33例，3-6岁学龄前儿童32例。儿童健康状况主要包括常规免疫接种需求，部分伴有轻度上呼吸道感染、婴幼儿湿疹等常见病症。纳入标准为：在辖区内常住半年以上的0-6岁儿童及其家长；儿童无明确预防接种禁忌证；家长知情同意并配合研究。排除标准为：有严重基础疾病或免疫缺陷的儿童；近期有急性感染性疾病的儿童；家长无法全程配合随访。

1.2方法

对照组接受常规预防接种服务，即按照《预防接种工作规范》进行单项流程管理，包括通过门诊预约通知接种、接种前健康问询与知情同意告知、实施疫苗接种并记录于预防接种证、接种后留观30分钟，且预防接种服务与健康宣教、儿童健康档案登记管理等工作环节相对独立，各项服务间隔时间约为7至10天。

观察组采用一体化服务模式，具体内容如下：（1）流程整合。通过合并预防接种与儿童保健导诊台，实现挂号、预检、登记、接种、留观30分钟及健康宣教一站式服务。应用区域医疗信息平台，使各环节信息实时同步共享，并将平均服务时间缩短至约15分钟。（2）健康宣教创新。摒弃传统单向宣教，采用案例推演教学法与互动式健康游园会等形式，将手足口病识别、疫苗接种后局部反应处理等专业知识转化为生活化场景与互动游戏，并配套发放200余份《疫苗知识扑克牌》等创新科普资料，使家长健康知识合格率提升（3）信息登记数字化。全面应用电子预防接种证取代传统纸质登记，通过扫描专属二维码实时调取与更新儿童免疫规划档案，实现疫苗接种数据与区域健康信息平台同步，确保信息准确率提升至99%以上，并支持跨机构调阅与入学入托查验功能。

1.3观察指标

比较两组儿童的预防接种率、家长健康知识合格率（采用问卷调查评估）、服务满意度（采用Likert5级量表）及平均等待时间。

1.4统计学方法

数据采用SPSS23.0进行t检验与χ2检验分析。

2结果

2.1接种效率与健康知识掌握度

一体化服务模式在提升基层卫生院儿童预防接种服务效能方面具有显著优势，观察组在接种率、家长健康知识合格率及服务效率三项核心指标上均显著优于对照组，差异具有统计学意义。如下表1所示：

表1对比两组患者的接种效率与健康知识掌握度情况

2.2服务满意度

观察组在服务满意度的各项指标上均显著优于对照组，其流程便捷性、信息获取清晰度及整体服务体验的评分更高，且差异具有统计学意义（P<0.001），表明一体化服务模式能有效提升患者就医满意度。如下表2所示：

表2对比两组患者的服务满意度情况

2.3接种效率与健康知识掌握度

观察组在接种档案完整率、额外保健服务参与率及信息登记准确性方面均显著优于对照组，表明一体化服务模式通过数字化管理有效提升了基础数据质量，并促进了儿童综合保健服务的协同利用。如下表3所示：

表3对比两组患者的接种效率与健康知识掌握度情况

3讨论

基层卫生院作为医疗卫生服务体系的网底，其特殊性在于直接面向最广大的城乡居民，是保障群众健康的第一道防线。它承载着基础医疗、公共卫生、健康管理等综合性职能，服务范围覆盖常见病诊疗、慢性病管理、儿童预防接种、孕产妇保健等多方面，并需应对服务人口分散、资源相对有限等挑战，是实现基本医疗卫生服务公平可及的关键环节。

儿童的特殊性体现在其身心均处于快速发展的未成熟阶段，生理上器官功能柔弱且骨骼具有生长板等独特结构，心理上则表现出极强的好奇心、丰富的想象力、情感表达直接而情绪易波动，同时每个儿童在个性、能力与发展节奏上均存在显著差异，他们并非成人的缩小版，而是具有内在生长节律的独立个体。

一体化服务模式通过流程优化与数字化整合，显著提升了基层儿童预防接种服务的综合效能，在接种率、服务效率、家长满意度及健康管理质量等关键指标上均取得显著改善，具有重要的临床推广价值。

结束语

综上所述，通过构建儿童预防接种、健康宣教与信息登记一体化服务模式并开展实证应用，证实该模式能有效整合服务资源、优化工作流程，显著提升接种效率、家长健康知识水平与服务满意度。该模式为基层卫生院儿童健康服务的提质增效提供了可行路径，建议结合地区实际推广，并持续探索其在全生命周期健康管理中的延伸应用价值。

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