门诊脾胃病患者进行中医辨证治疗的效果探讨

摘要：目的 分析门诊脾胃病患者采用中医辨证治疗的效果。方法 选取本院门诊收治130例脾胃病患者为对象，时段2023年3年~2025年3月。依照数字随机表法均分2个组别，每组65例。对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上联合中医辨证治疗。对比2组临床治疗效果。结果 根据临床疗效评估结果，观察组为95.38%，相较对照组84.62%明显提高（P＜0.05）。结论 门诊脾胃病患者采用中医辨证治疗能进一步提升效果，加快症状改善。

关键词：门诊；脾胃病；中医辨证治疗

    脾胃病属于临床多发的病症之一，在西医方面主要包括胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠溃疡等疾病[1]。传统中医指出，脾胃病发病的机制主要和身体虚弱有关，加上饮食不节、过度劳累等因素，久而久之对脾胃造成损伤。同时肝郁气滞，肝湿疏泄，横逆犯胃。脾胃病的病位主要集中于脾胃，同时和肝也有紧密联系[2]。传统中医认为，脾胃病属于本虚标实之证，近年来中医药治疗脾胃病愈发受到临床广泛关注，主张针对病因病机采用辨证治疗，给予各种专方治疗，体现了良好疗效并具备副作用较小等优势。基于此，本文选取本院门诊2023年3年~2025年3月收治130例脾胃病患者为对象，探讨采用中医辨证治疗的效果，具体报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊收治130例脾胃病患者为对象，时段2023年3年~2025年3月。依照数字随机表法均分2个组别，每组65例。对照组年龄范围35例、30例；男性、女性分别29~65岁，均值（46.39±6.48）岁；病程1~5个月，均值（3.37±0.51）个月。观察组年龄范围33例、32例；男性、女性分别27~69岁，均值（46.52±6.27）岁；病程2~6个月，均值（3.46±0.38）个月。2组基线资料对比，不存在差异（P＞0.05）。

纳入标准：（1）临床综合评估明确诊断为脾胃病；（2）入组前未接受其他治疗；（3）年龄不小于18周岁；（4）知情本试验内容。

排除标准：（1）合并消化道恶性肿瘤、消化道畸形；（2）肝肾脏器损害、心功能不全；（3）对本试验方法不耐受；（4）精神障碍、认知异常。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗，结合患者疾病类型与临床症状，予以抑酸、促胃动力、保护胃粘膜等药物治疗，严格按照医嘱的用法用量正确使用药物，连续治疗1个月。

观察组在此基础上联合中医辨证治疗，如患者属于脾胃虚寒型，遵循温中散寒的治疗原则，予以理中汤治疗，药方组成包括人参9g、白术18g、干姜12g、甘草6g等。若患者属于气滞血瘀型，遵循疏肝和胃的治疗原则，予以柴胡舒肝汤合平胃散加减治疗，药方组成包括柴胡15g、香附12g、川芎15g、山药15g、元胡15g、白芍10g、陈皮10g、茯苓12g、降香6g、炙甘草6g等。若患者属于痰湿中阻型，遵循化痰和胃、燥湿和中的治疗原则，予以香砂六君子汤治疗，药方组成包括党参18g、木香15g、砂仁9g、半夏18g、陈皮12g、干姜9g、白术18g、炒山药18g、茯苓15g、厚朴15g、郁金12g、炙甘草6g。上述药方均为每天1剂，温水服用，分为早晚两次。

1.3 观察指标

    2组患者在完成疗程后对其治疗效果综合评估，其中显效标准为用药后相关症状体征均消失，胃镜、超声检查未观察到病灶；有效标准为用药后相关症状体征大幅改善，胃镜、超声检查显示病灶大面积缩小；无效标准为用药后相关症状体征无好转，胃镜、超声检查病灶小幅减少。显效率、有效率之和为总有效率。

1.4 统计学分析

本研究数据通过SPSS23.0软件完成处理，（`c±s）表示符合正态分布的计量数据，两组间采取独立样本t检验；[n(%)]表示计数数据，两组间采取c2检验，统计学有意义时表示P＜0.05。

2. 结果

根据临床疗效评估结果，观察组为95.38%，相较对照组84.62%明显提高（P＜0.05）。见表1。

表 1 对比2组患者临床治疗效果[n(%)]

3. 讨论

伴随近些年人们饮食习惯和生活方式的转变，导致脾胃病患病人数快速增长。脾胃病作为临床多发的一种胃肠功能障碍病变，一旦发病不仅对脾胃正常功能带来严重损害，随着病情的发展，还会影响其他器官功能，导致身体健康状况下降。一直以来传统中医在脾胃病的研究和治疗方面积累了大量的经验，如《内经》中记载道：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”。说明了脾胃在维持人体正常生理功能中所发挥的重要价值[3]。同时传统中医指出，脾胃病的发病与日常饮食不洁、情志失调等因素有密切的联系，导致脾胃虚弱，功能失调，脾胃不和，从而形成脾胃病。传统中医在脾胃病的治疗方面强调辨证施治，结合证型的不同予以相应的方剂进行调理，根据病因病机及针对性的处方攻补兼施，治标治本，进一步提升临床治疗效果[4]。

基于本文研究结果得知，观察组主料总有效率为95.38%，相较对照组84.62%明显提高。结果提示门诊脾胃病患者采用中医辨证治疗能进一步提升效果，加快症状改善。分析原因是：中医辨证主要将脾胃病分为脾胃虚寒型、气滞血瘀型、痰湿中阻型等，分别予以理中汤、柴胡疏肝汤合平胃散加减、香砂六君子汤，与脾胃病患者病因病机相契合，能有效减少症状，促进病情改善。

综上所述，门诊脾胃病患者采用中医辨证治疗能进一步提升效果，加快症状恢复。

参考文献

[1]毛一清,赵迎盼. 胃食管反流性咳嗽的中医药诊疗思路及方药经验述评[J]. 世界中西医结合杂志,2024,19(2):409-414.

[2]夏梦幻,张天星,傅丹青,等. 中医对脾胃病中心身问题的认识与治疗浅析[J]. 河北中医,2025,47(3):492-494,498.

[3]宋健,孟凯强,雷根平,等. 名中医沈舒文基于"甘守津还"学术理论治疗脾胃病临床用药经验撷英[J]. 陕西中医,2025,46(2):254-258.  

[4]张佳琪,陈婷,唐旭东. 中医复方疗法治疗功能性消化不良的启示[J]. 中华消化杂志,2023,43(10):665-669.