输血检验与护理流程优化降低发生输血不安全事件的效果观察

【摘要】目的：研究对临床输血患者应用实施输血检验与护理流程优化时对降低发生输血不安全事件所展现的实施效果和实施价值。方法：本次研究的病例数为70例，他们均来自于2024年1月-2025年9月期间我院收治的临床输血患者，根据奇偶数随机原则将其分为对照组和观察组，分别应用常规输血检验和优化输血检验，并对两组患者的输血不安全事件发生率进行评价，结果：经干预后观察组包括穿刺点血肿、穿刺点硬结、晕血/晕针、穿刺侧肢不适等输血不安全事件发生率相较于对照组更低。组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：对临床输血患者应用实施输血检验与护理流程优化时其临床效果显著，有效减少发生输血不安全事件，改善患者的临床输血安全性及满意程度，值得在临床上进行推广。

【关键词】输血检验；护理流程优化；输血不安全事件

临床输血治疗是指将同血型的全血或成分血（如红细胞、血浆、血小板等）通过静脉途径输入患者体内，以补充或替换因疾病、创伤或其他医疗条件而损失或破坏的血液成分，从而达到治疗疾病、挽救生命的目的。其主要作用包括补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进机体免疫力和凝血功能等【1】。输血不安全事件是指在输血过程中或输血后，因各种原因导致患者出现不良后果或潜在风险的事件。输血不安全事件的发生往往与操作不规范、核对失误、血液质量控制不足等因素有关【2】。医疗机构需通过完善制度、加强培训、强化信息化管理等措施，确保输血过程的安全性。本次研究为患者应用实施输血检验与护理流程优化，并对其安全性进行评价分析。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的病例数为70例，他们均来自于2024年1月-2025年9月期间我院收治的临床输血患者，根据奇偶数随机原则将其分为两组，每组各35例，分别应用常规输血检验和优化输血检验。此次参加研究对比的患者均无重要器官功能障碍合并其他恶性肿瘤，无先天疾病、心脑血管疾病、无对本研究所用药物过敏者，无认知、语言沟通障碍者，生命体征均正常。患者年龄：18-70岁；平均年龄：（41.88±3.55）岁；男女比例：39:31。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者应用常规输血检验与护理干预，对患者进行ABO血型正反定型、Rh血型鉴定，进行交叉配血试验，检测患者血清中是否存在不规则抗体。检查血液制品外观，监测血液储存条件，确保储血冰箱温度稳定在2-6℃，筛查血液病原体【3】。核对患者信息、血型、血袋标签、血液种类及数量等，评估患者病情、过敏史、输血史，对过敏体质或有输血不良反应史的患者，提前做好预防措施，准备输血器具，确保输血器无破损、无过期，生理盐水冲洗管道。控制输血速度，开始15分钟内以1-2ml/min缓慢输注，观察患者有无不良反应，如无异常，再根据患者情况调整速度。密切观察患者生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每15分钟记录一次【4】。注意观察患者有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等输血不良反应，一旦出现立即停止输血，保留血袋及剩余血液，报告医生处理。告知患者输血后注意事项，观察有无不适症状【5,6】。

给予观察组患者输血检验与护理流程优化，包括：①输血检验流程优化：采用高精度血型检测技术，确保血型鉴定准确无误。交叉配血试验需双人核对，结果需经复核确认，避免血型不匹配导致的溶血反应。对血液制品进行严格的质量检查，包括外观、血浆颜色、有无凝块等【7】。定期检测血液中的病原体，确保血液安全。建立信息化系统，实现输血申请、检验结果、血液发放等环节的实时共享和追溯，减少人工传递错误。②护理流程优化：严格执行“三查七对”，即查对患者身份、血型、血袋标签等信息，确保输血前、输血中、输血后的核对无误。使用条码扫描等技术辅助核对，提高准确性。控制输血速度，根据患者年龄、病情调整输血速率，避免输血过快导致循环负荷过重。输血过程中密切观察患者反应，及时发现并处理发热、过敏等不良反应【8,9】。向患者及家属解释输血的目的、风险和注意事项，提高患者对输血安全的重视程度，鼓励患者主动参与核对过程。制定针对输血不良反应的应急预案，定期组织演练，确保医护人员熟悉应急处理流程，能够迅速、有效地应对突发情况【10】。

1.3 评价指标

评价分析两组患者的输血不安全事件发生率。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。

2 结果

2.1 输血不安全事件发生率

观察组：穿刺点血肿：3/35（5.71%）、穿刺点硬结：1/35（2.86%）、晕血/晕针：1/35（2.86%）、穿刺侧肢不适：1/35（2.86%）；对照组：穿刺点血肿：11/35（31.43%）、穿刺点硬结：6/35（17.14%）、晕血/晕针：7/35（20.00%）、穿刺侧肢不适：7/35（20.00%）；P＜0.05，显现检验结果有意义。

3 讨论

输血相关不良事件的监控包括从供血者到受血者的整个血液供应的全过程; 也就是血液从血站到输血科, 再到临床患者进行安全输注的各个环节.从献血者的血液采集到受血者血液输注涉及多个部门和环节，输血过程相对复杂，其活动或过程中的偏差事件容易造成血液安全隐患或带来输血风险,为了确保输血安全，本院对年度内发生在医院的输血相关不良事件进行了全面监控、记录和分析，并制定了相应的预防策略，以不断完善输血全过程的质量控制，提升输血治疗的安全性和有效性。降低输血不安全事件是指通过一系列措施和管理手段，减少或消除在输血过程中可能出现的对患者安全、血液质量和相关工作人员安全造成危害的偏差事件。这些事件可能包括血液运输、储存、配血、发血、输注等环节中的错误操作、血液质量问题、患者过敏反应或溶血反应等。降低输血不安全事件的核心目标是保障患者输血安全，提高输血治疗的有效性和安全性，同时减少医疗风险和不良后果的发生。

输血检验与护理流程优化对于降低输血不安全事件具有多方面优势，优化流程可减少人工操作失误，如通过信息化系统自动抓取患者信息、条形码核对等技术，避免血型错误、输血对象混淆等问题。例如，临床用血信息闭环管理系统能实时监控用血流程，确保血液从采集、储存到输注的每个环节信息准确无误，降低因人为疏忽导致的输血事故风险。严格的检验流程能有效筛查血液中的病原体（如乙肝、丙肝、艾滋病等），降低疾病传播风险。同时，护理流程优化可规范输血操作，如控制输血速度、观察输血反应等，及时发现并处理发热、过敏、溶血等不良反应，保障患者安全。优化后的流程可缩短血液准备和输注时间，尤其在紧急情况下（如手术、创伤救治）能更快为患者提供安全血液。规范的检验和护理流程有助于建立标准化操作流程，便于质量监控和追溯。通过记录每个环节的操作信息，可及时发现潜在问题并进行改进，持续提升输血安全管理水平。准确、规范的输血流程能降低因输血事故引发的医疗纠纷风险。患者和家属对输血过程的透明度和安全性更有信心，有助于维护医患关系。

输血不良事件预防措施，提高识别能力：组织医护人员学习《血液安全监测指南》，提升对不良事件的识别和上报能力。环节分析：对不良事件的发生环节、原因及分类进行深入分析，明确高发环节，实施针对性改进。监测力度加强：通过加强监测力度，提高不良事件的暴露率，确保问题能够及时发现和处理。发热反应和过敏反应：这两种反应是本次调查中最常见的输血不良反应，属于非传染性输血并发症。发热反应：加强血液制剂的温度控制，确保输注前血液温度适宜；对患者进行输血前评估，避免对有发热倾向的患者进行输血。过敏反应：对患者进行过敏史筛查，必要时在输血前给予抗组胺药物预防。

综上所述，对临床输血患者应用实施输血检验与护理流程优化时其临床效果显著，有效减少发生输血不安全事件，改善患者的临床输血安全性及满意程度。

参考文献

[1]王茹燕.输血检验流程的质量控制分析[C]//中国生命关怀协会.关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集（下）——全周期视角下的患者心理健康于预策略:筛查、支持与实践专题.邢台市第九医院;,2025:209-211.

[2]王茹燕.血站输血检验的质量控制与输血安全性分析[C]//中国生命关怀协会.关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集（下）——全周期视角下的患者心理健康于预策略:筛查、支持与实践专题.邢台市第九医院;,2025:445-447.

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[5]康泽生. 输血检验流程优化应用于输血检验工作的效果评价[J].实用检验医师杂志,2021,13(04):244-246.

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