麦粒灸联合中西医护理干预在治疗面神经麻痹中的疗效观察

【摘要】目的：研究麦粒灸联合中西医护理干预在治疗面神经麻痹中的疗效。方法：本研究选择在2024年5月至2025年5月期间纳入我院的80例面神经麻痹患者作为研究对象。采用随机数字表法进行分组，将研究对象均衡分配至对照组（40例，采用常规护理模式）与研究组（40例，采用麦粒灸联合中西医护理干预）。对两组的干预效果展开对比分析。结果：与对照组相比，研究组患者的面神经恢复评分显著更高，其面瘫生活质量评分同样显著更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用麦粒灸并结合中西医协同护理干预措施对面神经麻痹患者展开治疗，能够有效推动面神经功能的修复进程，显著提升患者日常生活的质量水平。

【关键词】麦粒灸；中西医护理干预；面神经麻痹

面神经麻痹是一种多发的神经系统病症，其主要症状为面部肌肉瘫痪，致使表情肌功能出现障碍，进而对患者的日常生活与社交互动产生显著影响[1]。当前，西医在面神经麻痹的治疗上虽有一定突破，但因该病病因繁杂、病程持久，整体治疗效果仍有待提升。在中医理论体系中，面神经麻痹归属于“面瘫”“口僻”等中风病证范畴。此病多因风、寒、湿邪侵袭头部，加之人体正气亏虚、脉络空虚，使得筋脉失于濡养而发病[2]。中医倡导治疗时遵循“治病求本”的准则，力求从根源上解决此病症。麦粒灸可借助经络的传导作用，将药力作用于脏腑，发挥扶正祛邪、调和气血、温通经络的功效[3]。与其他治疗方法相比，麦粒灸具有操作简便、疗效确切且副作用少等显著优势。鉴于此，本研究旨在探究麦粒灸联合中西医护理干预在治疗面神经麻痹中的疗效，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2024年5月至2025年5月于我院收治的面神经麻痹患者为样本来源，共计纳入80例。纳入标准：（1）所有患者均满足面神经麻痹的诊断规范；（2）患者的相关临床资料及信息完整；（3）患者及其家属已充分知晓研究内容且自愿签署知情同意书。排除标准：（1）伴有严重脏器损伤或出现功能障碍的患者；（2）合并有颌面部肿瘤的患者；（3）合并精神障碍的患者。依据随机分组方法分成：对照组40例（男性24例，女性16例，平均年龄为45.31±7.86岁），研究组40例（男性26例，女性14例，平均年龄为45.48±7.79岁）。对两组研究对象的基线数据开展对比分析，均未呈现出显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理模式，具体涵盖面部局部及眼部的针对性护理操作、生活护理等措施，同时通过健康宣教向患者讲解面神经麻痹的相关知识、康复训练方法及预防指导内容。研究组患者在对照组的基础上实施麦粒灸联合中西医护理干预，具体内容如下：

1.麦粒灸。选取地仓、颊车、阳白等穴位开展麦粒灸。操作时，先使用碘伏对选定穴位进行严格消毒，随后将艾炷稳妥放置于穴位之上，接着用线香以暗火方式点燃艾炷顶端。待艾炷缓慢燃尽，当其接近燃尽且患者自觉有烧灼疼痛感时，及时移除艾炷，每个穴位施灸3壮。该治疗每间隔1日进行1次。

2.中西医护理干预。①情志护理。由于患者病情呈急性发作，往往容易产生恐惧、惊慌等不良情绪。他们担忧疾病会对自身容貌造成影响，同时也害怕遭受他人的议论。护理人员需充分理解患者这些情绪上的波动变化，秉持真诚的态度，运用温和的言语，耐心细致地向患者阐释面神经麻痹的发病原因、治疗方案以及预后情况。同时，提醒患者在日常生活中需要注意的各类事项，巧妙暗示尽早接受规范治疗对于疾病康复有着良好的效果，以此缓解患者的紧张焦虑情绪，进而增强他们战胜疾病的信心。②膳食护理。患者因咀嚼困难，常常出现进食量下降的情况，进而导致短期内营养不良，因此需加强饮食调理。指导患者选择半流质或软质食物，着重强调增加新鲜蔬菜、水果以及优质蛋白的摄取量，在确保营养均衡且丰富的前提下，适量增加维生素B族的摄取，以促进神经髓鞘的修复。此外，要提醒患者避免食用辛辣、刺激性过强、质地过于坚硬粗糙以及冰冷的食物，这类食物可能会加重口腔肌肉的负担，或者对口腔黏膜产生刺激，从而引发口腔溃疡。同时，要督促患者养成多饮水、勤漱口的良好习惯，防止细菌残留。③功能锻炼。针对面瘫侧，每日开展3次面肌按摩，每次按摩时长设定为5分钟。与此同时，按额部、眼周、鼻部、口周4个区域开展面肌功能训练，训练动作包括尽力皱眉、抬眉、闭眼、皱鼻、吹口哨、露齿等，初始阶段每个动作重复5次，之后逐步增加强度与次数。④中医针灸。患者取仰卧体位，按照常规方法对皮肤进行消毒处理。针刺时选取患侧的攒竹、阳白、太阳、四白、颊车、承浆、地仓、曲池等穴位，以及健侧的合谷穴，针对面部腧穴采用平刺或斜刺的方式进针，均施以平补平泻手法；对于远端穴位则采用直刺方式进针，并运用泻法。在针刺过程中，每隔15分钟行针一次。待患者得气后，使用低频电子脉冲治疗仪，选用疏波，以轻度刺激强度进行电针治疗，每次治疗时长为30～40分钟。每日开展1次治疗。在治疗过程中，护理人员要密切观察患者的皮肤状况。若发现皮肤出现溃疡、外伤等情况，应立即暂停治疗。同时，电针治疗的强度不宜过大，应遵循循序渐进的原则，以患者主观感觉舒适为宜。

两组均连续干预一个月。

1.3观察指标

运用多伦多面神经评定系统（TFGS）对两组患者干预后的面神经恢复评分进行评定，总分为100分，得分越高表明面部神经功能恢复状况越佳。

运用面部残疾指数（FDI）量表对两组患者干预后的面瘫生活质量开展评价，该量表由躯体功能（FDIP）与社会功能（FDIS）两部分构成。其中，FDIP评分区间为0～25分，得分越高，意味着患者的躯体功能状况越良好；FDIS评分区间为5～30分，得分越低，则表明患者的社会功能恢复情况越佳。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面分析。针对计量资料，运用了t检验和的统计方法进行分析，当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

2.1两组的面神经恢复评分对比

相较于对照组，研究组患者的TFGS评分明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的面神经恢复评分对比（，分）

2.2两组的面瘫生活质量对比

相较于对照组，研究组患者的FDIP评分明显更高，而FDIS评分则明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的面瘫生活质量对比（，分）

3讨论

面神经麻痹可分为中枢性面瘫与周围性面瘫两类。就中枢性面瘫而言，其发病诱因通常涵盖脑血管疾病、颅内肿瘤以及炎症等多种因素。而周围性面瘫，最为常见的致病因素是感染性病变，此类病变会激活潜伏于面神经感觉神经节中的病毒，进而引发疾病。除此之外，风寒侵袭、物理性刺激、外伤、肿瘤、先天性畸形以及代谢功能障碍等因素，均有可能诱发面神经麻痹。从中医角度来看，风邪侵入手太阳经与足阳明经是导致该病发生的关键所在。当这两条经脉的正气匮乏，便难以有效抵御外邪入侵；同时，营血亏虚无法充分滋养脉络，致使筋脉功能出现异常，最终无法正常调控面部肌肉[4]。

本研究数据表明，与对照组相比，研究组患者的TFGS评分显著更高，其FDIP评分同样显著更高，而FDIS评分则显著更低（P＜0.05）。究其原因，麦粒灸治疗面神经麻痹遵循温通经络、散寒祛邪，调理气机、活血化瘀，补益卫阳的原则，以局部穴位选取为主要施治方式。麦粒灸借助艾灸产生的温热刺激，激活人体的自我调节机能。由于这种热刺激主要由传导速度较为迟缓的C类纤维负责传导，故而具备延迟性与持久性的特征。在麦粒灸治疗过程中，艾粒与局部表皮接触，可使其受到45℃甚至更高温度的温热刺激，进而引发瞬间的灼痛感受，且这种灼痛会逐步向肌肉深层传导。经麦粒灸治疗后，多数患者施灸部位会残留轻微且持久的温热感，持续时间短则数分钟，长则可达数小时。这种轻微的灼痛感、穿透感以及继发的炎症刺激，能够提升面神经的兴奋程度，促进表情肌的收缩与舒张功能，发挥良好的双向调节功效[5]。此外，采用中西医结合护理模式进行配合干预，可有效改善患者的心理状态，增强面部局部的血液循环状况，进而提高患者的生活质量[6]。

综上所述，采用麦粒灸并结合中西医协同护理干预措施对面神经麻痹患者展开治疗，能够有效推动面神经功能的修复进程，显著提升患者日常生活的质量水平。

参考文献

[1] 苏玲玲,姚晶晶,邓眉敏,等.浮针联合物理疗法治疗特发性面神经麻痹的临床疗效观察[J].中医康复,2024,1(07):14-17.

[2] 陈丽玲.牵正散加减及针灸理疗联合西药常规治疗特发性面神经麻痹的疗效观察[J].北方药学,2024,21(05):16-17+23.

[3] 贾湘芸,杜春蕾.麦粒灸联合针刺治疗风寒袭络型面瘫临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(05):991-992.

[4] 黄银凤,李明晓,王亚春.综合疗法干预特发性面神经麻痹45例[J].国医论坛,2021,36(01):48-50.

[5] 曾雯琪,余小江.悬挂针联合麦粒灸治疗急性期周围性面瘫的临床观察[J].中国中医急症,2022,31(06):1040-1042.

[6] 于欣,王俊霞,刘颖.麦粒灸联合揿针治疗急性期周围性面瘫30例临床观察[J].世界中西医结合杂志,2021,16(11):2097-2099+2104.