老年人接种带状疱疹疫苗的门诊护理作用探讨

【摘要】目的：分析门诊护理在老年人接种带状疱疹疫苗中的作用。方法：选取接种带状疱疹疫苗老年人70例，随机分为观察组(综合护理)和对照组(常规护理)，对比效果。结果：观察组心理状态、生命体征、不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：老年人在门诊接种带状疱疹疫苗过程中配合综合护理干预可有效改善其心理状态，稳定生命体征，效果良好。

【关键词】带状疱疹疫苗；老年人；不良反应；门诊护理

老年人由于各组织器官出现功能衰退、免疫力降低且常患有慢性疾病，容易罹患感染性疾病，带状疱疹是一种常见的感染性疾病[1]。年轻患者出现带状疱疹常常会存在一定的不良心理，对于体弱多病的老年人来讲，带状疱疹易引发剧烈疼痛和后遗神经痛（PHN）,严重影响生活质量。接种疫苗是预防带状疱疹及其并发症最有效的手段，而门诊护理在疫苗接种全流程中发挥着关键作用。所以，本研究在老年人接种带状疱疹疫苗过程中实施门诊护理干预，分析其效果，如下。

1资料和方法

1.1临床资料

2024年4月至2025年3月，70例接种带状疱疹疫苗的老年人，随机分为观察组35例，平均年龄(50.25±1.41)岁；对照组35例，平均年龄(51.29±1.29)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2方法

对照组：常规护理。接种完成后，为其讲解注意事项，下次疫苗接种时间，叮嘱其清淡饮食，不可禁食刺激食物。

观察组：综合护理，包括：1）健康宣教。护理人员在接待老年人过程中对其生活习惯及慢性病史进行细致询问，同时轻声安慰。护理人员为其介绍接种疫苗内容，并介绍疫苗接种的重要、必要性，增加其认知度。2）心理护理。老年人对带状疱疹存在较高恐惧、焦虑等负面心理，因此需对其实施心理疏导。护理人员增加和老年人沟通频率及有效性，遇到问题需耐心解答，缓解其心中压力。并且介绍疫苗接种有效病例，提升其信心，改善紧张心理，同时鼓励其配合接种。3）疫苗接种护理。认真在注射疫苗前对批号、生产日期进行核对，保证其有效，同时为老年人介绍注射后可能存在的不良反应。一般情况下，个人体质不同，不良反应程度不一，如注射位置疼痛、红肿等，均是正常反应。应该将正常反应告知老人，防止其出现焦虑情绪。同时叮嘱其多休息、饮水，禁食刺激食物。对于产生荨麻疹等严重问题应该马上告诉一声积极处理。4）教会老年人正确填写疫苗接种卡，如下次疫苗接种时间、性别、姓名等，护理人员登记、保存信息，方便查询，在备注栏填写特殊情况。

1.3观察指标

心理状态(HAMA/HAMD评价)、生命体征、不良反应。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2结果

2.1心理状态评分

护理后，组间对比(P<0.05)。见表1。

表1心理状态评分[（`x±s），分]

2.2生命体征

护理后，组间对比(P<0.05)。见表2。

表2生命体征[（`x±s），分]

2.3不良反应

观察组：疼痛1例、发热及红肿各2例，合计14.29%(5/35)；对照组：2例、3例、4例，合计25.71%(9/35)。组间比较(P<0.05)。

3讨论

带状疱疹并非一生中只发生一次，体弱者有复发多次带状疱疹的可能性，发病率随着年龄的增长有上升趋势，成人或老年人在免疫力低下时，尤其是细胞免疫功能衰退时最有可能发生疾病[2]。带状疱疹的疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样，可以以一种性质的疼痛为主，也可以多种性质的疼痛并存。40%以上患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中-重度干扰；45%患者的情感受到中重度干扰；60%的带状疱疹后神经痛患者曾经或者经常有自杀想法[3-4]。对于老年人来讲，心理会产生一定程度的恐惧，而采取常规护理并不能将理想的干预效果发挥出来，并不能有效改善其情绪。而接种门诊可以将全面的护理提供给老人，改善其不良情绪的过程中将其心中恐惧感消除，确保其存在更好心态面对接种疫苗，同时重视注意事项，确保接种安全性。

本研究结果说明接种门诊综合护理效果良好。综合护理实施期间，护理人员实施健康教育，讲解治疗过程、疫苗作用机制等，让老人掌握更多疫苗知识，重视接种疫苗。通过心理护理调整老人心态，确保稳定心态及生命体征，保证接种过程中心态良好，同时通过轻柔动作而缓解其疼痛感，规避应激反应，确保接种有效性，同时降低不良反应发生率。

总之，老年人在门诊接种带状疱疹疫苗期间应用综合护理可改善不良情绪，减少不良反应，同时生命体征稳定，值得应用。

【参考文献】

[1]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.中华皮肤科志，2018,51（6）：403-408.

[2]刘鑫鑫,陈英虎. 水痘及带状疱疹疫苗接种建议 [J]. 中国临床医生杂志, 2025, 53 (07): 821-826.

[3]周慧,双慧,张夫坤. 我国带状疱疹流行病学特征及预防措施的研究进展 [J]. 中国生物制品学杂志, 2025, 38 (04): 508-512.

[4]唐子惠,王冶,孟立珊,等. 某传染病医院2020-2023年带状疱疹疫苗接种情况分析 [J]. 中华医院感染学杂志, 2025, 35 (10): 1553-1556.