家庭访视护理干预对高血压慢病管理的效果

【摘要】目的：探究高血压慢病管理用家庭访视护理干预的作用。方法：随机均分2024年3月-2025年2月本院接诊高血压病人（N=94）。试验组采取家庭访视护理干预，对照组行常规护理。对比血压。结果：关于收缩压和舒张压：干预后，试验组（24.13±9.67）mmHg、（76.39±6.24）mmHg，对照组（135.02±11.89）mmHg、（85.93±7.16）mmHg，差异显著（P＜0.05）。结论：高血压慢病管理用具家庭访视护理干预，病人的血压得到显著改善。 

【关键词】家庭访视护理；依从性；高血压；管理

医院慢病中，高血压十分常见，以耳鸣心悸与疲倦不安等为主症，可损害病人健康，需积极控制血压，否则，将有可能会导致心肌梗死等问题[1]。药物治疗的目的是通过让病人口服降压药物的方式，对病人的血压进行有效的调节，但人体的血压也会受到饮食与情绪等因素的影响而出现波动[2]，故，医院还应重视病人的护理管理工作。本研究将着重剖析高血压慢病管理用家庭访视护理干预的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2024年3月-2025年2月接诊的高血压病人（N=94）。采取抛硬币法均分94名病例：试验组（女20人、男27人）年龄跨度39-89，均值（58.41±10.22）岁；病程跨度5个月-27年，均值（9.14±2.77）年。对照组（女19人、男28人）年龄跨度40-87，均值（58.03±10.81）岁；病程跨度6个月-28年，均值（9.05±2.64）年。各组上述资料之间存在的差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组常规护理：指导病人正确使用降压药；检测病人血压；向病人普及高血压知识；优化门诊环境。

试验组增加使用家庭访视护理干预，详细如下：①对家庭访视护理小组进行组建，并组织组员学习家庭访视护理的基本概念与内容，同时强化组员慢病管理培训的力度，以提高组员的综合能力。②病人离开医院之后，小组成员需每个月对其进行1-2次家庭访视，且在访视的前1-2d，通过电话的方式和病人联系，告诉他们家庭访视的具体时间，此外，还应备好血压仪等物品，每次随访时间是1h。③每次访视期间，需与病人和家属进行有效的沟通，询问病人用药情况，了解病人饮食、运动与生活等习惯，然后再根据病人的基本情况，予以其针对性的指导。如：a，向病人提供定量盐勺，嘱病人严格限制自己的每日钠盐摄入量在5g以内。告诉病人不吃腌制类的食物，日常膳食要清淡，少油，并尽量减少酱油等调味品的使用。建议病人吃富含膳食纤维和优质蛋白的食物，多吃果蔬，适当补充微量元素，如有条件，可让病人饮用一些具备降压功效的茶饮。b，鼓励病人适当锻炼，其锻炼方式可选择八段锦、游泳、快走、骑自行车与打太极等，30min/次，每周4次。纠正病人抽烟、熬夜与饮酒等不健康行为，嘱病人尽量在晚上10点前入睡。c，注意观察病人情绪的变化，教会病人如何自我调节情绪，如：培养爱好、聆听音乐与冥想等。将制作好的宣教手册交给病人，让病人闲暇时阅读。认真解答病人提问，并帮助病人解决用药期间遇到的问题。d，督促病人用药，可为病人发放用药记录表，让病人每次用药后做好相关的记录工作。告诉家属要肩负起自身的监督工作，按时提醒病人用药，以免病人忘记服药。④随访时，小组成员还应对病人的血压进行检测，以了解其用药情况，然后再根据检测结果，对其用药方案作出适当的调整。

1.3 评价指标

对各组的血压进行检测。

1.4 统计学分析

针对本次研究中所列出的全部数据，在对其进行深入剖析及处理时都用 SPSS 26.0，在完成统计学分析这项工作之时都用x²及t这两种检验方式，前者与后者分别检验计数、计量资料，关于上述两种资料的呈现形式：（%）和（x̄±s）。所得结果展现出来的差异，如若符合统计学标准，可写作P＜0.05。

2 结果

表1内的血压检测结果：试验和对照组干预前的数据相比无显著差异（P＞0.05），试验组干预的血压低于对照组（P＜0.05）。

表1： 血压显示表  （mmHg，x̄±s）

3 讨论

目前，高血压作为医院中极常见的一种慢病，具备难治愈和病程长等特点，并能引起耳鸣心悸与头晕等症状[3]。另外，高血压也是心脑血管疾病的一个高危因素，故，需积极控制和管理。家庭访视护理干预乃比较新型的一种护理技术，需要将病人放在护理工作的首位，在病人离开医院之后，由家庭访视护理小组的成员每月定期对病人进行上门访视，并在访视的过程当中了解病人的基本情况，然后再向病人提供运动、饮食、用药及心理等方面的指导，以消除病人不良心理，提高病人依从性，促使病人养成健康的行为习惯，从而有助于提高病人血压控制的效果[4]。本研究，深度剖析各组干预之后的血压检测结果：试验组低于对照组（P＜0.05）。

综上，高血压慢病管理用家庭访视护理干预，可促进病人血压的改善，值得推广。

参考文献：

[1] 黄慧. 健康信念模式的社区家庭访视护理改善高血压患者血压控制的效果[J]. 心血管病防治知识,2024,14(9):101-103.

[2] 魏丽娟,吕华丽. 健康信念模式的社区家庭访视护理改善高血压患者自我效能的研究[J]. 心血管病防治知识,2024,14(19):99-102.

[3] 王桢桢,程菊,杨玉姣. 社区—医院—家庭三位一体化管理对老年高血压患者控压效果及遵医行为的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(12):1984-1986.

[4] 黄玉琴. 家庭访视联合家庭医生参与的护理干预对高血压慢病管理的效果[J]. 黑龙江中医药,2024,53(4):296-298.