认知护理干预模式对老年糖尿病合并高血压患者跌倒及生活质量的影响

【摘要】目的：分析老年糖尿病合并高血压用认知护理干预的价值。方法：2024年1月-2025年5月本院接诊的老年糖尿病高血压病人中随机选取70人进行研究，并用随机数表法将之均分成2组。试验组行认知护理干预，对照组行常规护理。对比跌倒发生率等指标。结果：关于跌倒发生率：试验组2.86%，对照组17.14%，P＜0.05。sf-36评分：干预后，试验组（89.02±3.41）分，对照组（82.75±4.76）分，差异显著，P＜0.05）。结论：老年糖尿病高血压病人用认知护理干预，跌倒发生率更低，生活质量也更好。

【关键词】高血压；跌倒；糖尿病；认知护理

目前，糖尿病与高血压都是医院中常见的慢病，前者容易引起糖尿病足等并发症，而后者则是卒中与心肌梗死等疾病的高危因素[1]。特别是对于老年糖尿病高血压病人而言，他们的步态不稳，且疾病的发生也会损害他们的神经功能，降低平衡能力，使得病人更易出现跌倒这种问题[2]。另外，药物的使用也可能会引起低血压与低血糖等不良反应，不仅会增加病人发生跌倒的几率，还会影响病人疗效。本文将重点剖析认知护理干预用于老年糖尿病高血压的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选的70名病人均为确诊且年龄不低于60的糖尿病高血压者，截取时间是2024年1月-2025年5月。分组选择随机数表法，试验组35人（女22人、男13人）的年龄区间为61-99，平均（77.35±4.26）岁。对照组35人（女23人、男12人）的年龄区间是61-100，平均（77.03±4.74）岁。对比各组上述一般资料，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：让病人遵医用药；检测病人血压与血糖；告诉病人要规律饮食；向病人宣传疾病知识。

试验组增加使用认知护理干预：（1）予以病人多元化宣教，旨在纠正病人对疾病的错误看法，帮助病人重建良好的认知体系。如：①开展专题讲座，让慢病专家向病人详细介绍高血压与糖尿病的知识，并针对病人的提问和疑惑作出细致性的解答。②把疾病知识用视频和图册等方式呈现出来，让枯燥的文字知识能够转变成为生动形象的动画与图片知识，以便于病人理解。③强化口头宣教力度，但要注意尽量避免使用晦涩难懂的专业术语。（2）掌握病人具体情况，询问病人饮食与运动等习惯，评估病人心态。为病人制定可行性较高的饮食方案，并督促病人改掉不健康的习惯，如：嗜酒、熬夜与抽烟等。严格控制病人对糖分与钠盐的摄入，告诉家属尽量选择蒸煮、凉拌与炖等方式对菜肴进行加工。嘱病人不吃腌制类与高糖食物，减少食用油与调味品的使用。予以病人心理支持，需适当鼓励病人，向病人介绍预后好的案例。督促病人用药，告诉病人切勿出现错服药物等行为。告诉病人晨起时切勿突然起床，应缓慢坐起，然后再站起。强化血压与血糖监测力度，并根据监测结果，酌情调整病人护理方案。（3）指导病人做注意力、认知及记忆等训练，如：卡片配对、问题推理、呼吸训练与数字记忆训练等。

1.3 评价指标

1.3.1 记录跌倒发生情况。

1.3.2 本次对于生活质量的评估选用的工具是sf-36量表，且该量表也主要涉及多个维度，主要有总体健康、生理职能与社会功能等。量表分值0-100。得分越低，生活质量越差。

1.4 统计学分析

本次研究所列出的数据，均用SPSS24.0完成相应的分析及处理工作。对于统计学分析中x²与t的作用，前者用于检验计数资料，后者用于检验计量资料，上述两种资料的展现方式依次为（%）、（x̄±s）。分析所得结果表明差异符合统计学标准，即可写作P＜0.05。

2 结果

关于跌倒发生者，试验组1人，占比是2.86%；对照组6人，占比是17.14%。经讨论及对比之后我们发现：试验组的跌倒发生率更低（X2=6.1093，P＜0.05）。

表1内的sf-36数据：各组未干预时的得分之间展现出来的差异不显著（P＞0.05）；试验组干预之后的得分更高（P＜0.05）。

表1：sf-36数据表（分，x̄±s）

3 讨论

多数老年人都存在注意力不集中与认知障碍等问题，若他们罹患了糖尿病高血压，就需要长期用药，且在药物与疾病的影响下，病人会更易出现跌倒这种不良事件[3,4]。认知护理干预作为一种比较新型的护理技术，能通过有效的宣教、康复训练与心理疏导等，改善病人认知功能，加深病人对疾病的认知度，让病人能更好的管理自己，从而有助于减少病人发生跌倒的几率，同时也能提升病人疗效，改善病人生活质量[5]。本研究，对各组的跌倒统计数据与sf-36评估结果进行对比：试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上，老年糖尿病高血压病人用认知护理干预，极少出现跌倒的情况，且病人生活质量也显著提升，值得推广。

参考文献：

[1] 毛静,付守丽. 认知护理干预模式对老年糖尿合并病高血压患者跌倒及生活质量的影响[J]. 包头医学,2024,48(2):34-37.

[2] 穆琳. 认知护理干预模式对老年糖尿病合并高血压患者跌倒情况及生活质量影响[J]. 罕少疾病杂志,2024,31(1):125-127.

[3] 张海平. 认知护理干预模式对老年糖尿病合并高血压患者跌倒情况及生活质量影响[J]. 糖尿病天地,2024,21(8):194-195.

[4] 孙璇. 认知护理干预模式对老年糖尿病合并高血压患者跌倒及生活质量的影响分析[J]. 糖尿病天地,2024,21(1):54-55,33.

[5] 许月下. 家属参与式认知行为干预联合危害体验教育对老年糖尿病伴高血压的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(19):85-87,90.