临床输血检验中行低离子聚凝胺技术和盐水法的应用效果观察

【摘要】目的：探讨低离子聚凝胺技术与盐水法在临床输血检验中的应用效果。方法：选取2023年1月至2025年1月本院接受输血治疗的200例患者，随机分为参照组（100例，盐水法交叉配血）和研究组（100例，低离子聚凝胺技术交叉配血），对比两组阳性率、检测时间、准确度、稳定性。结果：研究组阳性率（10.00%）、准确度（96.00%）、稳定性（97.00%）均高于参照组（3.00%、87.00%、89.00%），检测时间（8.35±0.42）min长于参照组（6.17±0.79）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：低离子聚凝胺技术在临床输血检验中效果更优，可提升准确性。

【关键词】低离子聚凝胺技术；盐水法；输血检验；应用效果

尽管临床要求交叉配血时同时采用低离子聚凝胺技术与盐水法，但对两种方法单独检测效果的评估仍存在争议。输血作为临床抢救和治疗的重要手段，血型不合或不规则抗体可能引发溶血等严重不良反应，交叉配血试验是保障输血安全的核心环节[1]。其中，盐水法作为传统方法仅能检测IgM类完全抗体，对IgG类不完全抗体及不规则抗体检出能力有限；低离子聚凝胺技术则可高效检测两类抗体，具有灵敏度高的优势[2]。本研究对比两种方法的应用效果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2025年1月本院接受输血治疗的200例患者，随机分为参照组和研究组。参照组100例，男56例、女44例，年龄18-75岁（46.59±10.24岁）；研究组100例，男54例、女46例，年龄20-78岁（49.23±10.31岁）；两组基线资料均衡（P>0.05），具可比性。

1.2 仪器与试剂

仪器：BaSO 2020-2医用离心机（江苏贝索）、CX23LEDRFS1C生物显微镜（广州奥林巴斯）、CU-600电热恒温水箱（上海一恒）。

试剂：BaSO聚凝胺介质试剂（珠海贝索）、生理氯化钠溶液（石家庄四药）。

1.3 方法

盐水法（参照组）：离心分离血浆，制备3%-5%供血者红细胞悬液及受血者红细胞悬液。主侧管加受血者血浆2滴+供血者红细胞悬液1滴，次侧管加供血者血浆2滴+受血者红细胞悬液1滴，3000转/min离心15S，观察凝集[3]。

低离子聚凝胺技术（研究组）：主、次侧管加样同盐水法，各加0.65mL低离子溶液，25℃静置1min；加2滴聚凝胺溶液，3000转/min离心1min，弃上清观察凝集；若凝集，加2滴悬浮液，凝集散开为阴性，不散为阳性[4]。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者交叉配血试验的阳性率，即出现凝集反应的样本数占总样本数的百分比。记录两组交叉配血试验从标本送达到得出结果的时间，以评估检测效率。通过与已知血型且无不规则抗体的样本进行对比，计算两组检测结果的准确度，即检测结果与实际情况相符的样本数占总样本数的百分比。对同一患者样本进行多次重复检测，计算两组检测结果的一致性，以评估稳定性，一致性越高，稳定性越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组比较采用t检验；计数资料以例数和百分比(%)表示，两组比较采用x²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

表1 两组阳性率对比[（n）%]

表2 两组检测时间比较（min，x±s）

表3 两组准确度和稳定性比较[（n）%]

3、讨论

输血治疗是临床医疗中不可或缺的重要手段，其安全性直接关系到患者的生命健康。交叉配血试验作为输血前的关键检测环节，目的在于检测受血者与供血者之间是否存在血型不合的抗原抗体反应，以避免输血不良反应的发生[5]。

盐水法是临床应用较早的交叉配血方法，其原理是基于天然IgM类血型抗体与对应红细胞抗原在室温下的盐水介质中能够发生凝集反应[6]。通过观察受血者血浆与供血者红细胞(主侧)以及受血者红细胞与供血者血浆(次侧)之间有无凝集现象，来判断受血者与供血者之间有无ABO血型不合的情况。该方法操作简便、成本低廉，不需要特殊试剂，在基层医疗机构中应用较为广泛 。然而，盐水法存在明显的局限性，它只能检出不相配合的IgM完全抗体，对于IgG不完全抗体则无法有效检测。IgG类抗体在临床上较为常见，尤其是在多次输血、妊娠等情况下，患者体内可能产生不规则的IgG类抗体。如果仅使用盐水法进行交叉配血，这些IgG类抗体无法被检测出来，一旦输入不相容的血液，就可能引发迟发性溶血反应等严重的输血不良反应[7]。

低离子聚凝胺技术是一种基于聚凝胺试剂的交叉配血方法。聚凝胺是一种带正电荷的高分子聚合物，溶解后表面带正电荷，能够中和红细胞表面的负电荷，促进红细胞的凝聚。同时，低离子溶液可以降低红细胞的Zeta电位，增加抗原抗体间的引力，使不完全抗体(IgG)及完全抗体与人红细胞的反应更易发生 。当血浆中含有不规则抗体(IgG抗体)时，IgG与红细胞表面结合紧密，加入悬浮液后，聚凝胺的正电荷被清除，但IgG抗体与红细胞产生的凝集不会消失；若血浆中没有抗IgG抗体存在，加入悬浮液后非特异性凝集会消失。该技术能够快速、准确地检测出IgM和IgG类抗体，包括不规则抗体，大大提高了交叉配血的灵敏度和准确性[8]。

综上所述，在临床输血检验中，低离子聚凝胺技术的应用效果明显优于盐水法。低离子聚凝胺技术不仅能够提高检测的阳性率、准确度和稳定性，还能有效降低输血后不良反应的发生率，为临床输血提供了更具敏感性和准确度的检测手段，具有一定的应用推广价值。

【参考文献】

[1]韩美玲,明晓燕. 临床输血检验中行低离子聚凝胺技术和盐水法的应用效果及准确性评价[J]. 保健文汇,2024,25(32):269-272.

[2]杜迎新. 低离子聚凝胺技术用于输血检验中的安全性和可靠性研究[J]. 系统医学,2020,5(19):22-24.

[3]岑雨贞,孙武,黎燕珊,等. 临床输血检验中低离子聚凝胺技术 的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(31):4551-4552.

[4]杨静静,孙学智. 输血检验中应用低离子聚凝胺技术的安全性和可靠性分析[J]. 健康必读,2020(13):286.

[5]张梦. 低离子聚凝胺技术和盐水法在临床输血检验中的应用价值[J]. 中国处方药,2020,18(3):141-143.

[6]徐雪维. 用低离子聚凝胺法与盐水法对患者的血液标本进行交叉配血试验的效果对比[J]. 当代医药论丛,2021,19(4):52-53.

[7]孙连胜. 分析低离子聚凝胺技术与盐水法在临床输血检验中的应用效果[J]. 医学检验与临床,2024,35(10):72-74,82.

白晓萌. 临床输血检验中行低离子聚凝胺技术和盐水法的应用效果分析[J]. 中外女性健康研究,2023(4):216-217.