专职化护理小组干预在小儿急性高热惊厥护理中的应用

【摘要】目的：小儿急性高热惊厥是一种常见且紧急的病症，除了及时有效的救治，科学优质的护理措施也尤为重要，因此本文探析专职化护理小组干预在小儿急性高热惊厥护理中的应用效果。方法：对我院收治的高热惊厥患儿分别实施常规护理和专职化护理，对比两组应用效果。结果：观察组患儿症状缓解时间与家长护理满意度均优于参照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：专职化护理小组干预在小儿急性高热惊厥护理中具有显著优势，值得在儿科急诊中推广应用。

【关键词】小儿急性高热惊厥；专职化护理；临床应用效果

高热惊厥指出生在3个月~5岁的患儿，发热初起或体温快速升高的惊厥，排除因惊厥引发的其他急性病或中枢神经系统感染，无既往热惊厥史【1】，发病时患儿可出现意识障碍、肢体肌群抽搐等情况，甚至可引起患儿脑损伤影响其智力发育【2】。高热惊厥患儿在患病后要及时就诊，但除针对性治疗外，要配合有效的护理干预，专职化护理小组干预作为一种新型护理模式，通过组建专业团队、明确分工职责、实施个性化护理方案，为提升患儿救治效果和护理质量提供了新思路。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2024年6月-2025年6月期间我院急诊收治的102例高热惊厥患儿，符合《诸福棠使用儿科学》关于小儿高热惊厥的诊断标准，伴有不同程度意识障碍及抽搐，每名患儿有1名家属配合，且监护人同意参与研究。排除因脑外伤及遗传性疾病导致的惊厥，患有传染病的患儿、严重肝肾功能不全伴有精神疾病或其他原因导致的认知障碍者。将患儿随机分为观察组（n=51，男/女为27/24）和对照组（n=51，男/女为25/26），患儿平均年龄为（2.92±1.65）岁，平均体温为（39.36±0.39）℃，对比两组患儿一般资料，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组：采用常规护理，包括入院后基础体温监测、物理降温、药物治疗配合等一般护理措施。

1.2.2观察组：

（1）由护士长担任组长，选取有3年以上工作经验、专业技能扎实（持ACLS证书、N3能级以上）且沟通能力较强的急诊专科护士、责任护士组成专职化护理小组。小组成员分工明确，责任落实到人，同时根据患儿病情和护理需求，制定弹性排班表【3】，高峰期双岗在位，夜班设听班（普通急诊护士值班），确保24小时专人护理。

（2）组织小组成员进行系统培训，内容涵盖高热惊厥病因、分型、急救路径（静脉通路快速建立、直肠给药、快速降温）、药物剂量计算、并发症识别、健康宣教及沟通技巧等方面，培训后进行理论与实践操作考核，确保成员熟练掌握相关知识与技能。

（3）患儿入院后，立即开启紧急绿色通道，30s内对患儿病情进行快速评估，对于牙关紧闭的患儿，放置开口器或用缠有纱布的压舌板置于上下磨牙之间，避免咬伤舌头。同时为患儿做好解痉、镇静、降温等相关操作，并密切监测患儿吸氧与心电监护等基本生命体征【4】，每30 min 记录一次，腋温≥38.5 ℃启动阶梯降温（物理+药物），警惕高热惊厥的发生。

（4）待抢救完成病情稳定后，严密监测患儿的意识状态、瞳孔大小及对光反射情况，警惕颅内压增高、脑水肿等严重并发症的发生，并第一时间向患儿家属详细交接患儿病情。通过发放健康手册以及视频等方式向家长解释高热惊厥的病因、发病机制、临床表现、床边示范湿敷、退热栓给药以及预后等情况及每个阶段的重点注意事项，倾听他们的担忧和疑问，给予及时、专业的解答，并引导其积极配合医护工作，以促进机体的快速好转。

（5）在患儿离院前，医护人员要再次向家长交代相关注意事项和随访要求，建立“热性惊厥家庭护理”微信群，专职护士每周推送体温监测表，24 h 在线答疑，确保家长能够正确地照顾患儿并及时发现异常情况。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿退热时间（腋温≤37.9 ℃）、惊厥终止时间（末次抽搐停止至完全无抽动）与家长护理满意度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

2.1两组患儿症状缓解时间：观察组患儿退热时间为（2.23±0.79）h，对照组为（3.84±0.95）h；观察组惊厥终止时间为（4.01±1.16）min，对照组为（6.89±1.45）min，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患儿家长护理满意度：对照组为74.51%（38/51），观察组为94.12%（48/51）差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

临床小儿疾病中高热惊厥属于常见病，在婴幼儿时期具有较高发病率，若患儿发病期间得不到及时治疗，会影响患儿生存质量，严重会损伤患儿脑组织，进而使患儿留下后遗症【5】，然而，除了及时有效的救治，辅以科学有效的护理措施也尤为重要。

此次研究发现，与对照组相比，观察组将退热时间控制在2 h以内，惊厥终止时间控制在5 min以内，体现了该模式突出的时效优势。

综上所见，专职化护理小组干预模式通过系统培训、岗位固化、流程再造、预见护理及延续管理，显著缩短了小儿急性高热惊厥的退热与止惊时间，还提升了患儿及家长的满意度，值得在儿科急诊中推广应用。

参考文献

[1]邓春香,何霄,王萍.全程绿色通道护理在急诊小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国医学创新,2023,20(28):111-114.

[2]李雪梅.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用探究[J].东方药膳,2020，14(8):150-151.

[3]任美娥.专职化护理小组干预在小儿急性高热惊厥护理中的应用[J].妇儿健康导刊,2025,4(03):159-162.DOI:10.3969/j.issn.2097-115X.2025.03.034.

[4]许小澜;许丽满.全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中干预价值研究[J].中外医疗,2023,42(11):153-156+171.  

[5]于金玲,李瀟潇,井玉芳,等.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(90):334-335.