中西医结合治疗阴道炎的临床效果探讨

【摘要】目的:分析阴道炎采取中西医结合治疗的效果。方法：将本院2024年1月-2025年1月期间收治的58例阴道炎患者为研究对象。以随机数字表法分为常规组及实验组，每组29例。其中参考组采取西医治疗，实验组在上述基础上采取中医治疗。对比两组治疗效果。结果：与常规组比较，实验组治疗有效率显高（P＜0.05）。结论：阴道炎采取中西医结合治疗具有显著效果，此种方法值得推广。  

【关键词】：阴道炎；中西医结合治疗；治疗有效率；不良反应

阴道炎是妇科常见病，各年龄段女性均可发病，表现为阴道分泌物异常及瘙痒、疼痛、灼热感等，若未及时有效治疗，易引发并发症甚至不孕，严重影响患者健康与生活质量[1]。受多种因素影响，其发病率逐年上升。西医治疗以药物为主，但存在不良反应大、易耐药、复发率高等局限；中医认为其发病与整体状态相关，治疗方法多样，注重整体调理，却起效慢、急性期控症效果欠佳。因此，中西医结合治疗成为新方向，本研究旨在探讨其临床效果，为临床提供更有效方案。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本院2024年1月-2025年月期间收治的58例阴道炎患者为研究对象。以随机数字表法分为常规组（n=29）及实验组（n=29）；其中滴虫性阴道炎 12 例，外阴阴道假丝酵母菌病 8 例，细菌性阴道病 9 例。常规组年龄19-58 岁，平均（36.53±6.23）岁。实验组年龄20-59岁，平均（37.13 ± 5.83）岁；其中滴虫性阴道炎 11 例，外阴阴道假丝酵母菌病 9 例，细菌性阴道病 9 例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1常规组

本组行西医治疗，根据阴道炎的具体类型选择相应药物。对于滴虫性阴道炎患者，给予甲硝唑片口服，每次 0.4g，每日 3 次，同时每晚睡前将甲硝唑栓 1 枚（0.5g）置于阴道后穹窿处；外阴阴道假丝酵母菌病患者，口服氟康唑胶囊，150mg 顿服，同时阴道放置克霉唑栓，每晚 1 粒（0.15g）；细菌性阴道病患者，口服克林霉素胶囊，每次 0.3g，每日 2 次，同时使用甲硝唑凝胶阴道涂抹，每日 1 次。所有患者均以 7 天为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程。

1.2.2实验组

实验组在常规组基础上采取中医治疗，中药内服根据患者的辨证分型进行用药。湿热下注型给予龙胆泻肝汤加减，药物组成：龙胆草 10g、黄芩 10g、栀子 10g、泽泻 10g、木通 6g、车前子 10g（包煎）、当归 10g、生地黄 15g、柴胡 6g、生甘草 6g。每日 1 剂，水煎取汁 400ml，分早晚两次温服。脾虚湿盛型采用完带汤加减，药物组成：白术 15g、山药 15g、人参 6g（另炖）、白芍 15g、苍术 10g、陈皮 10g、柴胡 6g、黑芥穗 6g、车前子 10g（包煎）、甘草 6g。每日 1 剂，煎服方法同前。肝肾阴虚型给予知柏地黄丸加减，药物组成：知母 10g、黄柏 10g、熟地黄 15g、山茱萸 10g、山药 15g、泽泻 10g、茯苓 10g、丹皮 10g。每日 1 剂，煎服方法同前。中药外治法采用中药熏洗，药物组成：苦参 15g、黄柏 15g、蛇床子 15g、地肤子 15g、白鲜皮 15g、花椒 6g。将上述药物用纱布包好，加水 2000ml，浸泡 30 分钟后，武火煮开后改文火煎 30 分钟，取汁趁热先熏后坐浴，每次 15 - 20 分钟，每日 1 次，7 天为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程。

1.3 疗效标准

1.3.1治疗有效率

评价两组治疗有效率，标准如下：痊愈为阴道分泌物、症状、体征均正常，病原体阴性；显效为分泌物明显减少，症状、体征显著改善，病原体阴性或数量大减；有效为分泌物减少，症状、体征有所好转，病原体数量减少；无效为症状、体征及检查均无改善。总有效率按（痊愈+显效+有效）/总例数×100%计算。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行分析。计量资料以（x ± s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用χ²检验。以P< 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

表1显示，与常规组比较，实验组治疗有效率显高（P< 0.05）。

表1 治疗有效率比较[n,(%)]

3. 讨论

中医将阴道炎归为“带下病”“阴痒”等范畴，认为其与肝、脾、肾三脏功能失调及外感湿热、湿毒等有关。如《傅青主女科》提及相关病因。湿热下注型由外感湿热或脾虚生湿郁久化热所致，表现为阴道分泌物黄稠腥臭、小便短赤、外阴灼热瘙痒等；脾虚湿盛型因脾气虚弱、运化失职，出现白带量多清稀、神疲乏力、纳差等；肝肾阴虚型多由年老体衰、房劳多产等导致，症状有白带量少、色黄或赤白相间，伴腰膝酸软、头晕耳鸣等[2]。西医治疗阴道炎针对性强、起效快，能迅速抑制或杀灭病原体、缓解症状，但长期用抗生素或抗真菌药易致阴道菌群失调、耐药菌株增加，加大治疗难度且复发率高，部分药物还可能引发不良反应，影响患者治疗依从性。

中医治疗阴道炎注重整体与辨证，以内服中药调理脏腑、改善内环境、增强免疫力治本，外治法如熏洗、栓剂可快速缓解症状且副作用小。中西医结合能发挥两者优势：急性期西医为主控感染、缓症状；缓解及恢复期结合中医调理，改善阴道微生态、提高抵抗力、防复发。本研究显示，实验组总有效率显著高于常规组（P < 0.05），不良反应发生率显著低于常规组（P < 0.05），表明中西医结合在提升疗效、减少不良反应上优势明显。

综上所述，中西医结合治疗阴道炎具有显著的临床效果，既能有效改善患者的症状和体征，又能降低不良反应发生率，提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]华敏妮,莫冰泉.采用中西医结合治疗细菌性阴道炎的临床观察[J].中国实用医药, 2018, 13(10):2.

[2]宗海燕.中西医结合治疗细菌性阴道炎临床治疗效果分析[J].中华养生保健, 2022, 40(22):172-174.