李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅治社区获得性肺炎疗效观察

【摘要】目的：分析社区获得性肺炎患者选择李氏虚符铜砭刮痧联合大青龙汤治疗的效果。方法：本次研究的时间范围为2024年1月份至2024年12月份，纳入患者的数量为50例，随机分成对照组和试验组，每组25例，对照组常规治疗，试验组李氏虚符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅助治疗，对比两组患者的治疗效果以及临床症状改善时间。结果：实验组治疗效果优于照组，临床症状改善时间更短，P<0.05。结论：对社区获得性肺患者提供李氏虚符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅助治疗，可以提升患者治疗效果，缩短患者临床症状改善时间，值得提倡。

【关键词】李氏虎符铜砭刮痧；大青龙汤加减；社区获得性肺炎；疗效；

社区获得性肺炎与社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁以及抗生素耐药率等多种因素的影响，该病的发病率呈现上升的趋势。疾病的潜伏期较为明显，若机体感染病原体后，随着时间的延长，患者表现为咳嗽、咳痰或者呼吸道疾病症状加重，临床表现为发热或者胸痛，影响患者生活质量[1]。刮痧属于中医外治的治疗方法，可以实现疏通经络、扶正祛邪的效果，李政道先生以十二经络和腧穴理念为基础，建立李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅助治疗社区获得性肺炎的效果进行讨论，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2024年1月份至2024年12月份于我院治疗的50例患者进行研究，50例患者当中包括25例男性25例女性，年龄范围在39-78岁，平均年龄58.36±2.55岁，分析所有患者基础资料，p>0.05。

纳入标准：符合社区获得性肺炎的诊断标准；存在咳嗽、咳痰或者原有呼吸道疾病症状加重发热；治疗依从性良好；

排除标准：对研究的药物过敏；肺结核、肺部肿瘤；严重的器质性功能障碍；非感染性肺间质疾病；精神疾病或者认知障碍；

1.2方法

对照组，莫西沙星250ml静脉滴注，每日一次，开展对症支持，有效的退热、止咳、化痰等。

实验组李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减治疗，具体包括：1、以患者的手少阴经、手太阴肺经、手少阳三焦经、督脉、足太阳膀胱经、开四穴，结合患者的病情选择合行之有效的体位管理，刮痧前充分清洁，保证皮肤和刮具处于洁净的状态，避免致病菌侵袭。适量的涂抹刮痧油，一手拿刮板，拇指放于刮板一侧，另外四肢放于另外一侧，角度为45度，取心肺两组，刮拭后， 取上焦，之后对大肠、三焦进行刮拭，之后对颈面刮拭，形成川字形后，先刮拭中间再对两边进行刮拭，之后刮拭两边至大椎穴后，到达充盈性膀胱两侧的压峰后停止[2]。从上往下对患者的督脉、膀胱经再次刮拭，对于年龄较小的患者，先对颈部、督脉、膀胱经、开四穴，再刮拭心、肺、大肠 、三焦。控制好刮痧力度，以患者耐受为佳，操作时间为半小时，每隔三天刮痧一次，一个疗程为两次，刮痧后擦干净每个部位，出痧后适量的饮用温水、避风寒。

大青龙汤：方中包括生石膏30g；麻黄12g；桂枝12g；苦杏仁12g；炙甘草6g、大枣6枚、生姜9g；对于痰液较黄的患者添加鱼腥草，15g；薏苡仁、冬瓜子各30g；口地五浊添加南沙参、天冬各15g；天花粉20g；咽痛添加射干10g；牛蒡子12g，每日一剂，加水煎煮后取汁300mL，早晚两次口服[3]。

1.3观察指标

对比治疗效果以及症状改善时间。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，两组之间的比较采用X2进行检验。而涉及到的计量数据使用x±s进行表示,检验通过t。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 。

2  结果

2.1实验组患者治疗效果优于对照组，p<0.05。

2.2实验组患者临床症状消失时间更短，p<0.05。

3  讨论

社区获得性肺炎作为一种频繁以及致命的下呼吸道感染，作为患者死亡的重要原因，随着人口老龄化的加剧，该病的发病率呈现上升的趋势，临床上多通过抗生素进行抗感染治疗，通过开展止咳、化痰、平喘等方式可以有效的纠正电解质紊乱，并进行营养支持治疗。为患者提供辨证治疗治，选择中药或中成药替代部分抗生素治疗，亦可以提升治疗效果，同时也可以减轻患者的肝肾功能负担 ，减少耐药性的同时，降低不良反应。

从中医角度来看，该病属于“咳嗽”范畴，患者表现为舌上黄、身热，热急则喘咳、恶风寒等症状，治疗上表现为疏风散寒，清热、燥湿化痰等模式进行治疗。大青龙汤加减治疗，方中的麻黄、桂枝、生姜可以实现发汗解表的效果，麻黄、杏仁具有宣畅肺气，解除表邪的效果，大枣具有调和营养卫，石膏可以清解里热，与甘草相伍，可以实现安中益气的效果，诸药合用，可以实现清热解表之功。李氏虎符铜砭刮痧，可以用于局部的穴位，改善血流状态，促进新陈代谢，减轻机体的炎症反应，真正的实现扶正祛邪、排毒、防病治病的效果，联合治疗，改善患者临床症状的同时，提升治疗效果，值得提倡。

参考文献

［1倪训庆,王慧,刘斌江.李氏虎符铜砭刮痧联合大青龙汤加减辅治社区获得性肺炎疗效观察[J].实用中医药杂志,2023,39(8):1552-1554.

［2]谷鹏磊,王建新.中西医结合治疗重症社区获得性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床观察[J].实用中医药杂志,2022,38(6):938-940.

[3]胡晶,卢星.中西医结合治疗社区获得性肺炎延迟吸收36例疗效观察[J].实用中医内科杂志,2022,36(11):127-129.

[4]中华中医药学会肺系病分会,张洪春,李得民,支英杰.中医药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南[J].中日友好医院学报,2021,35(1):8-1115.