医护一体化查房对护士工作体验及患者就医感受的影响

【摘要】目的：分析探讨医护一体化查房对护士工作体验及患者就医感受的影响效果。方法：选择我院2024.01-2025.03所接收的50例住院患者为研究对象，随机分为观察组（医护一体化查房）与对照组（常规查房），对两组护士的护士核心能力、护士管理满意度以及患者就医舒适度进行比较。结果：观察组护士核心能力、护士管理满意度与患者就医舒适度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：医护一体化查房对护士工作体验及患者就医感受的影响效果明显，值得广泛推广与应用。

【关键词】医护一体化查房；护士工作体验；患者就医感受；影响效果

Abstract: Objective: To analyze and explore the impact of integrated medical and nursing ward rounds on nurses' work experience and patients' medical feelings. Methods: Fifty inpatients admitted to our hospital from January 2024 to March 2025.as the research subjects were selected and randomly divided into the observation group (integrated ward round with medical care) and the control group (routine ward round). The core competencies of nurses, satisfaction with nurse management, and the comfort of patients seeking medical treatment in the two groups were compared. Result: The scores of core competence of nurses, nurse management satisfaction and patient comfort during medical treatment in the observation group were all better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: The integrated medical and nursing ward rounds have a significant impact on nurses' work experience and patients' medical treatment feelings, and are worthy of wide promotion and application.

【 Key Words 】 Integrated medical and nursing Ward round Nurse's Work experience Patient's medical experience; Impact effect

传统的查房模式是以上级医师为主导，护士依赖于上级医师的指导，缺乏主动思考和决策的机会，这在一定程度上限制了他们临床思维能力的培养，也可能影响到患者的护理质量[1]。医护一体化查房是使医生和护士能够共担查房责任，查房过程之中，医护人员不仅关注患者的病情变化，还深入了解患者的诊疗需求，进一步加强与患者的沟通交流，致力于提供更为人性化、高质量的医疗服务，该制度的实施得到了患者及其家属的广泛认可与好评[2]。本文为了分析探讨医护一体化查房对护士工作体验及患者就医感受的影响效果，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究以医院2024.01-2025.03所接收的50例住院患者为研究对象，随机分为观察组（25例，男11例，女14例，年龄6~85岁，平均（43.20±131）岁）与对照组（25例，男12例，女13例，年龄6~85岁，平均（44.00±15.34）岁），一般资料无统计学意义（p>0.05）。护理人员19例，副主任护师1人，主管护师4人，护师13人，初级护士1人，两组护理人员一样。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组为常规查房：医生和护士在早上8:30一起交班，住院医师和护士交接完夜间病人的病情变化和新病人的潜在情况。交接结束后，临床医生在科室主任的指导下进行了检查，护士在护士长的指导下做了护士检查，包括转移床位、控制患者病情、识别潜在风险因素，并详细记录患者的所有生命体征和相关治疗设备的操作，负责病区的护士随后为患者提供各种治疗和健康宣教服务。

1.2.2观察组

观察组为医护一体化查房：（1）查房人员，参加查房的人员有责任医师/护士，当天的值班医师以及护士长，查房的重点关注对象是前一天或当天住院的病人以及接受了手术或病情比较严重的病人，在床边对病人的情况进行问询，并解决现存健康问题；为即将出院患者，做好预出院及相关指导。（2）查房内容，对于查房人员 的职位与职责都需要向病人讲述清楚，让病人可以对查房人员进行快速地熟悉与了解，降低病人的心理不适感。在和病人交流过程中，需要对病人的情绪进行多加关注，让她们能够拥有一个愉快、正向的情况进行接下来的治疗与康复，消除病人心理的负面情绪。需要把病人的感受放在首位，对于出现了负面情绪的病人，护士要对她们进行心理方面的疏导，让她们知道负面情绪对自己的病情恢复有很严重的影响。对病人的病情好转或恶化情况都需详细观测与记录。若病人出现了意外事件，比如非计划拔管或不配合等情况，要对其进行进一步的强化干预，可以让病人把对病情的关注度转移到其他感兴趣的事情上，可以为她们播放音乐、阅读自身感兴趣的杂志等，平静身心。若病人存在抑郁情绪，要及时与家属进行联系，取得家属支持，增加病人自身的信心。值班医生处理好患者问题（换药、开具检查检验医嘱、用药调整等）；高级责任护士给出重点患者诊疗建议、指导准确开立医嘱、检查医嘱及收费是否有错漏。高级责任护士巡视患者做好处理的解释、检查预约、健康宣教等工作，通过定期用紫外线消毒空气、使用专业的地板消毒剂进行细菌消杀，并对病房内的空气清新度进行测量，对探望时间需严格把控，要让重症病房内保持环境整洁。对于物品或者医疗器械等仪器的放置，要定时进行十分严格的消毒灭菌工作；护士长补充和完善；值班医生检查当天工作是否准确无误完成。小组的成员必须定时进行专业技能的培训和精进，在学习过程中了解与掌握查房的标准与不足之处，及时改善，从而提高自身的专业素质，最终提升查房质量。

1.3 观察指标

  （1）护士核心能力：采用护士核心能力量表进行评估，问卷总分10分，精通 8- 10分: 能系统、精准地完成该项工作，能处理复杂疑难情况，并能指导、教学他人；熟练6- 7分: 能独立、准确地完成该项工作，无需指导，表现稳定；胜任4- 5分: 能基本独立完成该项工作，偶尔需要指导或提醒；初步2- 3分: 能在他人指导下完成该项工作；欠缺0- 1分: 尚未具备或未表现出此项能力。（2）护士管理满意度：采用我科自制调查问卷进行评估，问卷总分100分，其中0-59分：不满意，60～79分：一般满意，80-89：满意，90～100分：非常满意。（3）患者就医舒适度评分：通过Kolcaba舒适状况量表评估，问卷总分100分，其中0-59分：不满意，60～79分：一般满意，80-89：满意，90～100分：非常满意。包括心理、生理、环境，分数越高，舒适度越高。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料（±s），t检验，计数资料（%），χ2检验。P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1护士核心能力比较

观察组护士核心能力优于对照组（P<0.05），见表1。

表1：护士核心能力比较（±s，分）

2.2护士管理满意度比较

观察组护士管理满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

表2：护士管理满意度比较（n，%）

2.3患者就医舒适度比较

观察组患者就医舒适度评分高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3：患者就医舒适度比较（±s，分）

3 讨论

常规查房工作一般是医护人员分开进行，医疗团队根据临床实际需要安排自己的工作，这种检查机制在大多数医疗机构中得到了广泛地应用，但实践表明，这种工作模式也存在一些缺点，例如医生和护士虽然履行了职责，但由于任务繁重或其他原因，医护团队之间往往缺乏及时有效的沟通，这导致护士忽视了对临床治疗的深刻理解，并且经常被动地开展医嘱执行[3]。

本研究中观察组将医护一体化查房实施于临床实践中，与对照组常规查房模式相比，观察组护士核心能力、护士管理满意度与患者就医舒适度评分均优于对照组（P＜0.05）。可说明该模式实施效果显著，分析原因为：医护一体化查房打破了原有的医生患者和护理患者两条平行工作线模式，以获取证据作为临床护理决策的基础的过程，以目前的实际情况为基础制定相关管理制度与防范措施，将各环节的计划进行规范化后，对查房参与人员进行培训，保证每位医护人员都熟练掌握后，再将其投入到实际的应用中去[4]。建立了三位一体的医疗、护理和治疗模式，使三方沟通更快，医疗服务更实惠，患者健康加“双保险”，检查过程中，值班医生介绍了病情、查体；高级责任护士报告现有的护理问题、状况变化、监测优先事项和潜在的并发症等，通过将每步护理内容进行明确后，反复推敲可行度，实践后对实施效果进行确认，不断整改完善，护士长补充和完善，最终得出合适的护理措施[5]。管床医生根据具体的医疗报告进行病情分析，制定治疗计划，并提供护理指导。根据建议，护士改进并实施了订正护理计划，护士长跟踪反馈意见。这一过程可以提高工作效率，优化护理方案，为患者提供更全面的护理，还能培养护士个人能力，因此效果较好[9]。

综上所述，医护一体化查房对护士工作体验及患者就医感受的影响效果显著，有重要应用价值。

参考文献

[1] 阮莉莉,叶彩凤,曾文娟,等.医护一体化教学查房对基层医务人员理论与操作技能的影响研究[J].现代医院,2025,25(08):1309-1312.

[2] 胡新华,刘守亮,傅建华.医护一体化查房对经皮肾镜碎石术患者疾病认知情况及遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2024,30(18):109-111.

[3] 王玉,宋会杰,杨中文,等.基于ISBAR的医护一体化查房在儿科住院医师规范化培训中的探索[J].卫生职业教育,2024,42(14):129-132.

[4] 李玲.医护一体化查房配合肢体功能护理对预防老年骨质疏松性压缩骨折患者下肢静脉血栓的价值[J].新疆中医药,2024,42(02):45-48.

吕彦颖.医护一体化查房结合AIDET沟通模式对经皮冠状动脉介入治疗患者康复及生活质量影响的研究[J].中华养生保健,2024,42(07):90-93.