综合护理措施在帕金森疾病患者中的应用及对生活质量的影响分析

【摘要】目的：分析综合护理措施在帕金森疾病患者中的应用及对生活质量的影响。方法：选取2021年5月～2022年5月住院的80名帕金森疾病患者，随机将患者分为两组，对照组采用常规护理方式，实验组采用综合护理措施，对实验组与对照组进行生活质量评分和SAS、SDS评分分析。结果：通过对比和观察两组患者在生活质量评分和SAS、SDS评分的状况，发现实验组的生活质量和负面情绪缓解状况明显优于对照组（P<0.05）。结论：将综合护理措施应用于帕金森疾病患者护理总体上能够提高患者的生活质量，缓解患者的负面情绪。

【关键词】综合护理措施；帕金森疾病；生活质量

Analysis of the Application of Comprehensive Nursing Measures in Patients with Parkinson's Disease and Their Impact on Quality of Life

Zeng Yanxia

Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College, Nanchong, Sichuan 637000

Abstract: Objective: To analyze the application of comprehensive nursing measures in patients with Parkinson's disease and their impact on the quality of life. Methods: Eighty patients with Parkinson's disease who were hospitalized from May 2021 to May 2022 were selected and randomly divided into two groups. The control group received conventional nursing methods, while the experimental group received comprehensive nursing measures. The quality of life scores and SAS and SDS scores of the experimental group and the control group were analyzed. Result: By comparing and observing the quality of life scores and SAS and SDS scores of the two groups of patients, it was found that the quality of life and the relief of negative emotions in the experimental group were significantly better than those in the control group (P<0.05). Conclusion: The application of comprehensive nursing measures in the care of patients with Parkinson's disease can generally improve the quality of life of patients and alleviate their negative emotions.

【 Key Words 】 Comprehensive nursing measures Parkinson's disease Quality of life

帕金森疾病是常见的神经退行性病变，临床上以手无意识颤抖、肌肉僵硬、动作迟缓、失去平衡等为特征，帕金森疾病病因不明以及致病机理仍不明确，与遗传、环境、年龄等相关，以中药为主的治疗方式能够明显地缓解帕金森疾病，提高患者的生活质量[1]。当前常规帕金森疾病的传统护理主要集中于药物护理和康复训练，尽管取得了良好的疗效，但其方法较为简单，不能适应患者的心理需要。综合护理是对帕金森疾病患者进行全方位、系统化的护理干预，解决患者的身心问题和需要，达到提高患者生活质量的目的[2]。因此本研究以帕金森疾病患者为研究对象，通过对患者进行常规护理和综合护理进行对比，分析其生活质量评分和负面情绪评分，探讨综合护理措施对帕金森疾病患者的生活质量影响效果，具体研究结果如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年5月～2022年5月住院的80名帕金森病患者，采用随机化方法将患者分为两组。观察组共40名患者，其中男性22人，平均年龄68.7±6.9岁；女性18名，平均年龄70.3±5.8岁。对照组共40名患者，其中男性16人，平均年龄71.5±5.2岁；女性24人，平均年龄71.9±5.0岁。两组间的一般数据无显著性差异（P>0.05），且所有患者自愿参与。

1.2方法

对照组实施常规护理。护理人员对患者进行帕金森疾病教育，按照医嘱给予药物和治疗并对患者在服药期间会发生的副作用进行说明，嘱咐病人如果出现任何不正常的症状要第一时间告知，患者可以进行基本的运动锻炼如姿势、平衡能力、行走能力等。护理人员要仔细回答患者在治疗中遇到的问题，加强护理人员与患者之间的联系，患者要定期复查，每个月1次通过电话回访，对患者的生活状况进行跟踪，共计2个月[3]。

观察组实施综合护理措施：（1）康复训练，护理人员针对帕金森疾病患者的特殊情况制订相应的康复训练方案，包括上下肢运动、躯干运动、重心运动等，患者还可以做全身运动如散步、慢跑、登山、骑自行车、游泳、跳舞、太极拳等一天2～3次，逐步加大运动强度。针对病情较重患者，护理人员可以采用被动功能训练与积极锻炼两种方法，主要做被动身体活动同时也可以按摩肌肉和关节，从而加快患者四肢的血液循环，对患者的家属进行康复讲解，让患者在日常生活中可以进行康复锻炼。患者要遵循循序渐进的方法，可以每日1～2次、每日坚持朗读、鼓腮、伸舌等5～10 min[4]。（2）心理干预，护理人员通过采集病人的一般资料（疾病状况、性格特征、生活方式等），了解病人的心理状况，有针对性地进行心理干预。护理人员要让病人有足够的时间将消极、紧张、焦虑等消极情绪发泄出来，护理人员还要对患者及家属进行有关帕金森疾病和治疗的宣传，使患者对自己的病情和治疗计划具有全面的认识，对疾病的本质和结果能够全面认识和评价，矫正患者的错误的认知水平，使患者能够克服消极的情感[5]。（3）药物指导，护理人员在患者用药管理中要向患者详细讲解药物治疗的内容，包括药物如何帮助控制症状、延缓疾病进展、预防并发症，尤其要强调规范用药对疾病长期预后的积极影响。在用药指导方面，护理人员要强调所有用药调整都必须在医师的专业指导下进行包括给药剂量、给药频次和给药时间的调整，严禁患者自行增减药量或突然停药。同时护理人员要全面告知患者各类药物的正确服用方法、可能出现的药物不良反应及应对措施，特别要说明药物的副作用中属于正常反应以及需要立即就医的反映。此外护理人员还要指导患者和家属正确储存药物、识别药物有效期，建立定期随访机制，持续监测用药效果和安全性，确保患者获得最佳的治疗效果[6]。（4）日常生活指导，帕金森疾病患者所需营养总量可以由患者的年龄、运动量决定，在实际生活中帕金森疾病患者要多食用植物油、动物脂肪，补充糖分和蛋白质，护理人员可以建议患者食用含有丰富蛋白质及不饱和脂肪酸的食品如乳制品、蛋类、肉类等，另外帕金森疾病患者还要多吃新鲜的果蔬，保证充足的饮水，进餐时保持正确体位、细嚼慢咽，记录饮食日记、少吃多餐，监测营养摄入情况[7]。

1.3观察指标

对比干预前后组间SAS、SDS评分。采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量SDS，两种量表的总分值为100分，如果患者得分大于41则为轻微的焦虑或抑郁，患者得分越高表现的情绪问题越严重。

对比干预前后组间GQOL-74评分。通过生活质量标准量表GQOL-74对干预前后患者的生活质量进行评价，生活质量标准量表GQOL-74中包括心理功能、躯体功能、物质生活和社会功能等维度，得分较高的患者表示生活质量较高。

1.4统计学方法

通过 SPSS16.0对实验结果进行统计学处理，计量资料中SAS和SDS评分、GQOL-74评分中心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能以均值±标准差（`x±s）表示，干预前和干预后的对比，以成对样本 t检验， P<0.05为有显著差别。

2结果

2.1负面情绪比较

干预前，观察组患者的SAS和SDS评分为53.9±5.9，对照组患者的SAS和SDS评分为52.2±5.3，未见显著差异（P＞0.05）；干预后，观察组患者的负面情绪评分低于对照组，经过检验其差异具有显著性（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者的SAS和SDS评分对比[（`x±s），分]

2.2生活质量比较

干预前，观察组患者的GQOL-74评分分别为68.1±4.6、66.7±4.8、64.9±4.9、65.8±4.8，对照组患者的GQOL-74评分分别为64.8±4.4、65.1±4.5、64.8±4.7、63.9±4.8，观察组与对照组相比差异不明显，（P＞0.05）；干预后观察组患者的GQOL-74评分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 两组患者的GQOL-74评分对比[（`x±s），分]

3讨论

帕金森疾病在65岁及以上人群中的患病较为常见，属于神经退行性病变，是一种慢性的病症，帕金森疾病患者的神经系统慢慢地恶化，帕金森疾病的病理基础是脑内黑质神经细胞的凋亡引起 DA的分泌降低，破坏了纹状体区的乙酰胆碱和 DA平衡[8]。帕金森疾病的主要症状为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、步态不正常等，目前还没有根治帕金森疾病的方法，帕金森疾病的护理主要是改善患者的病情和生活质量，使患者能够积极面对帕金森疾病，对帕金森疾病患者进行综合护理对改善患者的生活质量具有更大的意义[9]。

本研究选择80名帕金森疾病患者作为研究对象，采用随机数表将其分成两组，对照组使用常规护理措施护理，观察组实施综合护理措施，对照组和观察组各40人。在本研究中，观察组患者SAS、SDS的评分明显低于常规护理患者，说明综合护理措施针对帕金森患者的焦虑和抑郁情绪改善较为明显（P＜0.05）；观察组患者GQOL-74评分中心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能的评分明显高于常规护理患者，说明综合护理措施针对帕金森患者的生活质量提高较为明显（P＜0.05）。在综合护理措施中通过对帕金森患者实施系统化、个体化的全方位干预，能够促进患者在认知功能、情绪状态及生活质量等方面的整体康复，改善帕金森患者的运动功能障碍，通过神经可塑性机制刺激大脑认知区域，延缓患者的记忆衰退，同时护理人员的认知行为和心理干预可有效缓解帕金森患者的抑郁、焦虑等负面情绪。此外个性化的日常生活能力训练能够提升患者的自我效能感和社会参与度，稳定帕金森病患者的情绪波动和精神症状，从本质上延缓疾病进程，实现患者生活质量的整体提升。

综上所述，对帕金森疾病患者实施综合护理措施能够改善患者的生活质量，改善帕金森疾病患者的晚年生活水平，降低帕金森疾病患者的精神负担，因此综合护理措施通过身体康复和心理干预能够在帮助帕金森疾病患者身体康复的同时解决帕金森疾病患者的心理问题，对今后的帕金森疾病护理工作具有重大的意义。

参考文献：

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[2] 夏雪芬,杨碎丽,刘炯炯,等.基于老年综合评估的护理干预对老年帕金森病患者生活质量的影响[J].中华全科医学,2024,22(01):163-167.

[3] 杨平.综合护理对帕金森病患者情绪状态、认知功能及生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(11):103-105.

[4] 许慧慧,罗晓华,周亚捷,等.综合护理干预在老年帕金森合并抑郁患者中的临床效果研究[J].国际精神病学杂志,2021,48(03):540-542.

[5] 宋明月.护理干预联合用药对帕金森病患者合并抑郁的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(26):95+171.

[6] 骆任春.综合护理对老年帕金森患者生活质量的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(51):130+132.

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[8] 陈炜.对帕金森病患者进行综合护理对其负性情绪及认知功能的影响[J].当代医药论丛,2020,18(07):245-247.

[9] 郭玉莲,程莲,刘娜.综合护理干预对帕金森病患者围术期生活质量及运动功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(06):37-39.