赋能理论的高血压护理管理模式在高血压患者护理中的研究

【摘要】目的：探讨研究赋能理论的高血压护理管理模式在高血压患者护理中效果。方法：选取本院2024年-2025年期间收治200例高血压患者作为本次研究对象，患者例数按照随机数字表模式分为对照组和观察组，每组100例。根据护理管理模式不同，对照组采用常规护理，观察组采用赋能理论的高血压护理管理模式。对比两组患者血压水平变化（收缩压、舒张压）、自我管理能力评分（HSS评分）、不良反应率以及生活质量（SF-36评分）结果：护理后，观察组患者在血压控制方面效果优于对照组，在自我管理能力和生活质量改善方面均优于对照组，且不良反应率也低于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：采用赋能理论的高血压护理管理模式在高血压患者护理中效果显著，能够有效稳定患者血压，提高自我管理能力和生活质量，且还能够降低不良反应率，具有临床应用价值。

【关键词】高血压；赋能理论的高血压护理管理模式；血压水平；HSS评分；SF-36；不良率

高血压是全球常见的慢性疾病，持续的高血压状态会损伤血管壁，增加心脏和血管负担，进而引发一系列心血管疾病，其中脑卒中是最为严重的并发症之一[1]。所有，需要探讨一种有效的管理措施来降低并发症，显著尤为重要。常规的管理护理模式下，往往注重患者的疾病方面，患者普遍存在依从性差、自我管理能力弱，从而呈现效果不佳。薛建宏[2]研究团队指出：赋能理论强调患者在护理中的主体地位，通过知识传递、技能培养等激发患者潜能，有效提高血压控制情况，从而降低并发症发生风险。因此，本文旨在验证该模式对高血压患者的护理价值，为期提供参考依据，具体报道结果如下：

1对象和方法

1.1对象

本次研究选取2024年-2025年期间收治200例高血压患者作为本次研究对象，患者例数按照随机数字表模式分为对照组和观察组，每组100例。两组患者按照一般基线划分为：对照组男女比例51例：49例，年龄40-84岁，平均年龄（62.01±5.89岁），病程1-5年，平均病程（3.01±0.67年），按照疾病等级划分为：轻度15例，中度20例，重度15例；观察组男女比例50例：50例，年龄40-85岁，平均年龄（62.05±5.92岁），病程1-6年，平均病程（），按照疾病等级划分为：轻度12例，中度23例，重度15例。根据统计学分析结果所示：两组患者在一般基线（性别、年龄、病程以及疾病等级）等一般数据比较，差异无显著意义（p>0.05），具有可比性。本次研究不违反法律法规，符合医学伦理（LSPZ20200216）。

纳入标准：（1）符合高血压诊断标准：患者收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg。（2）患者知晓研究内容。（3）临床资料完整。

排除标准：（1）视听障碍与认知缺陷。（2）重心脑血管疾病、肝肾功能不全、其他器官器质性病变或癌症的患者。（3）精神疾病与心理障碍。（3）存在较重肢体功能障碍影响生活质量、护理依从性极差、中途退出研究，或在研究和随访期间家庭/工作发生重大变故的患者，确保研究环境的稳定性。

1.2方法

1.2.1对照组（常规护理管理模式）：

给予100例患者常规护理管理模式，包括血压监测、用药指导、健康宣教等。

1.2.2观察组（赋能理论的高血压护理管理模式）：

成立赋能理论管理模式小组：由护士长带领，选拔具备高血压护理经验、沟通能力和团队协作精神的护士组成小组。成员需通过相关培训和考核，确保掌握赋能理论及高血压护理知识。

评估与需求：护理人员需要先对患者进行身体状况、心理状态、生活方式及社会支持系统评估，了解患者对高血压的认知、自我管理能力和存在的障碍。并根据评估结果，确定患者在血压控制、自我管理技能提升及生活质量改善方面的具体需求。

赋能理论的护理管理模式实施：①血压控制目标：根据患者年龄、基础疾病等因素，设定合理的血压控制目标，并制定分阶段的降压方案。②自我管理技能培训：包括正确测量血压、合理用药、饮食调整、适量运动及情绪管理等内容。通过案例分析、模拟操作等方式，提高患者自我管理能力。③生活质量提升措施：关注患者心理需求，提供心理支持；鼓励患者参与社交活动，增强社会支持；根据患者兴趣爱好，制定个性化的生活方式调整方案。④健康教育与心理支持：首先，采用多种方式（如讲座、宣传手册、视频以及一对一模式讲解等），向患者及家属普及高血压知识，强调长期管理的重要性。其次，关注患者情绪变化，及时发现并解决焦虑、抑郁等问题。通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者保持积极心态。

家庭与社区支持：首先要鼓励家属参与患者的护理过程，提供家庭护理指导，增强家庭对患者的监督和支持。其次与社区卫生服务中心、志愿者组织等合作，为患者提供定期随访、健康咨询等服务，形成医患、家庭、社区协同的管理模式。

效果评估与持续改进：护理人员需要定期监测患者血压、自我管理能力和生活质量变化，对比干预前后的数据，评估护理效果。同时，根据评估结果，及时调整护理计划，优化管理模式。同时，收集患者及家属的意见和建议，不断改进服务质量。

（6）护理周期：两组护理管理模式均持续2个月。

1.3观察指标

1.3.1血压水平变化：采用测压血压水平工具在干预前后和干预后血压水平变化，包含收缩压、舒张压。

1.3.2自我管理能力：采用高血压自我管理量表HSS评分量表来评估患者干预前后自我管理能力，包含5个维度，共33个题目，满分165分。该量表通过评估患者的自我管理信心、行为、认知、心理及信息获取能力，全面衡量患者在高血压管理中的自我管理能力，总分越高表明自我管理能力越强。

1.3.3不良反应率：观察并统计两组患者在护理管理干预期间是否出现不良情况，包括头晕、便秘、乏力等不良情况。

1.3.4生活质量：采用SF-36量表来评估患者干预前后的生活质量情况，包含躯体功能、心理功能、身体功能以及社会功能，总分为0-100分，分数越高代表患者生活质量越好。

1.4统计学分析

将数据导入SPSS22.0，运用频数、均值、卡方等统计方法进行分析，p<0.05得出组间差异有统计意义结论；反之P>0.05，组间差异无显著意义。

2结果

2.1对比两组患者干预前后血压变化情况

干预前

观察组100例  收缩压（166.32±22.55）  舒张压（96.89±8.45）

对照组100例  收缩压（166.12±23.38）  舒张压（96.12±8.07）p>0.05

干预后

观察组100例  收缩压（110.24±9.12）    舒张压（80.52±6.34）

对照组100例  收缩压（139.36±11.52）   舒张压（94.67±8.57）

（t1=19.819  p1=0.001）（t2=13.274  p2=0.001）

2.2对比两组患者干预前后自我管理能力及生活质量情况

干预前

观察组100例  HSS（72.12±6.38）  SF-36（67.12±6.38）

对照组100例  HSS（72.67±6.45）  SF-36（67.56±6.56）p>0.05

干预后

观察组100例  HSS（150.12±9.38）  SF-36（89.66±8.90）

对照组100例  HSS（100.67±7.45）  SF-36（73.56±7.45）

（t1=41.282  p1=0.001）（t2=13.872  p2=0.001）

2.3对比两组患者干预期间出现不良情况

观察组100例   头晕1  便秘1  乏力0  总不良2（2%）

对照组100例   头晕3  便秘3  乏力4  总不良10（10%）

（x2=5.674  p=0.017）

3讨论

高血压是脑卒中最常见的病因之一，为保证患者治疗安全，需采取合理的护理管理模式。传统护理虽能通过药物干预改善血压，但对患者存在心理状况及自我管理能力的提升效果有限[3]。而本次研究基于此现象，采用了赋能理论的高血压护理管理模式，取得效果显著，它不仅能够帮助稳定患者的血压水平,同时也可提高患者生活能力及自我管理，从而降低并发症发生情况。

本次研究结果显示：两组高血压患者干预前均存在血压控制不佳、自我管理能力弱及生活质量差的问题。经不同管理模式干预后，两组情况均有所改善，但采用赋能理论的高血压护理管理模式的观察组，在血压控制、自我管理能力提升及生活质量改善方面效果更显著，且并发症发生率低于对照组的常规管理模式，表明赋能理论指导下的护理模式更具优势，对高血压管理具有重要研究意义。

其原因在于：首先，赋能理论指导下的高血压护理管理模式构建了专业且针对性强的小组。由护士长带领选拔具备高血压护理经验、沟通能力和团队协作精神的护士组成小组，成员经过相关培训和考核，能够精准掌握赋能理论及高血压护理知识。这使得护理工作更加专业、规范，能够为患者提供高质量的护理服务，为血压的有效控制、自我管理能力的提升以及生活质量的改善奠定了坚实基础。其次，全面的评估与需求分析是关键。护理人员对患者进行全面评估，深入了解患者对高血压的认知、自我管理能力和存在的障碍。能够准确确定患者在血压控制、自我管理技能提升及生活质量改善方面的具体需求。这种个性化的评估方式，能够针对性满足患者的实际需求，从而提高了护理效果[4]。再者，赋能理论的护理管理模式实施将患者作为自身高血压疾病及脑卒中疾病管理中的一个成员,使患者参与其中,从而改变患者意识及干预。通过在血压控制目标方面，为患者设定明确、合理的目标，有助于患者有方向地控制血压。自我管理技能培训从多个方面提升患者的能力，包括饮食、运动、用药等方面，使患者能够更好地自我管理疾病[5]。健康教育与心理支持不仅能让患者了解高血压的相关知识，还能缓解患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心。家庭与社区支持的融入，为患者营造了一个全方位的支持环境，使患者在日常生活中能够得到更多的帮助和鼓励，进一步促进了血压的控制和生活质量的提高[6-8]。最后，采取了效果评估与持续改进机制实施，保证了护理模式的不断优化。通过对护理效果的定期评估，能够及时发现护理过程中存在的问题，并根据评估结果进行针对性的改进，从而能够降低并发症发生情况。这种动态的调整机制，使得护理模式能够始终适应患者的需求，不断提高护理质量。相比之下，常规护理模式缺乏这种系统性和针对性，难以满足高血压患者复杂的需求。因此，赋能理论指导下的护理模式在血压控制、自我管理能力提升及生活质量改善方面效果更显著，且并发症发生率更低，，从而降低了患者的住院率和医疗费用，减轻了社会医疗负担，对高血压管理具有重要研究意义。

综上所述：赋能理论的高血压护理管理模式在高血压患者护理中效果显著。它通过科学、有效、人性化的护理模式，能够有效降低血压、提高自我管理能力和生活质量，并降低并发症发生情况，值得在临床实践中推广应用。

参考文献

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