早期护理对脑梗塞患者生活能力、遵医行为的影响研究

【摘要】 目的：研究分析脑梗塞患者使用早期护理方式进行干预对其生活能力、遵医行为等方面影响作用。方法：脑梗塞患者自2024.01-2024.12月收治60例，奇偶数方式对其进行组别划分，对照组应用常规护理；观察组则采取早期护理；分析效果。结果：生活能力、神经系统功能、生活质量等评测，均以观察组上述指标改善显著优于对照组（P＜0.05）。并发症发病率、遵医行为等比较，观察组上述指标均较对照组良好（P＜0.05）。结论：脑梗塞患者就诊阶段实施护理，早期护理的实施较其他护理方式更利于改善患者生活能力、生活质量并促进其提升遵医行为，利于提升患者就诊安全性。

【关键词】早期护理；脑梗塞；生活能力；遵医行为；护理干预作用

脑梗塞以诱发因素多样、发病率高为疾病主要特点，作为当前临床中具有常见性脑血管疾病，脑梗塞的发生在使患者身心健康受到极大干扰的基础上，还将造成其家庭生活负担，存在显著影响及危害性[1]。患有脑梗塞患者就诊，临床给予其对症措施做疾病治疗，治疗的开展能够在一定程度上减轻疾病危害，但对于患者而言，患病、就诊、预后遗留后遗症等情况的出现易造成其心理压力及精神负担，若诱发其消极思想或负性情绪，还将干扰其就诊阶段依从性、遵医积极性[2]。本次研究以探讨适宜脑梗塞患者护理服务为重点，以60例患者作为对象，分析早期护理的开展对生活能力、遵医行为等方面影响作用，其现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2024.01-2024.12月收治脑梗塞患者60例，奇偶数划分。对照组男、女各19例、11例，52岁至88岁，（68.15±1.85）岁，发病至入院时间1小时至4小时，（2.31±0.19）小时，就诊时呼吸频率20次/分至25次/分，（21.85±0.65）次/分，体温36.5℃至38.2℃，（37.21±0.14）℃，心率95次/分至122次/分，（106.08±2.42）次/分，肢体肌力水平1级至4级，（2.17±0.33）级，体质量指数18.45kg/m2至28.90kg/m2，（22.19±1.49）kg/m2；观察组男、女各17例、13例，55岁至86岁，（68.94±1.56）岁，发病至入院时间1小时至4小时，（2.23±0.27）小时，就诊时呼吸频率21次/分至24次/分，（21.79±0.71）次/分，体温36.8℃至38.0℃，（27.23±0.17）℃，心率92次/分至126次/分，（106.42±2.58）次/分，肢体肌力水平1级至4级，（2.04±0.46）级，体质量指数18.63kg/m2至28.78kg/m2，（22.53±1.18）kg/m2；资料一致（P＞0.05）。

1.2方法

对照组使用常规护理：患者入院后对其脑梗塞病情、病症及生命体征等实施持续性监护，遵医嘱给药的同时，与患者、家属沟通疾病及诊疗期间相关注意事项，并在患者疾病诊疗阶段对其进行用药、行为等方面管理，自此协同临床诊疗工作，使诊疗工作的开展能够有效发挥其功效。

早期护理应用于观察组：

（1）患者入院，对其既往病程信息、个人资料等实施汇总，在协助临床对患者实施病情查验、疾病诊断的同时，评估患者当前身体及心理状态，观察脑梗塞疾病对其肢体功能、生活自理能力等方面影响，作为依据开展早期护理干预。

（2）患者疾病查验、临床诊疗方案规划期间，向其做医护人员、科室环境、医护人员职责、职能等介绍，同时告知其就诊阶段注意事项、医疗服务工作开展流程等，引导患者倾诉表达其自身诉求及服务需要，在给予其帮助的基础上，使患者感受到关怀，从而改观其就诊体验。

（3）临床在予以患者脑梗塞治疗期间，诊疗用药遵照医嘱进行给药外，与患者就病情、各类型药物功效、用药目的等实施细致讲解，且患者所提出问题予以专业性解答，帮助其了解并认知自身患病情况及临床诊疗服务工作，期间配合鼓励，对患者疾病康复信心予以引导。

（4）采用被动运动方式在患者疾病诊疗初期阶段对其身体状态、肢体运动功能等进行干预，根据患者脑梗塞病症表现针对性予以其肢体按摩，且结合其实际规划按摩频率。后续则在患者病情趋向稳定后实施主动肢体活动、肢体精细运动等引导、指导，维护其肢体肌力水平及关节活动度的同时，能够为其后续肢体运动功能恢复奠定基础。

（5）患者心理健康、身体生理状态等均予以关注，采用健康教育、健康指导等方式引导其构建疾病正确认知、树立其自我管理意识，同时行基础疾病病情监测、神经系统功能简单测试方法等指导，协同家属予以患者生活习惯、行为等干预、调整，管控其自身因素对脑梗塞康复干扰及影响。

1.3观察指标

使用日常活动能力评估量表对患者实施日常活动能力评测，维度：进食、沐浴、修饰、穿衣、如厕、转移、行走、上下楼，总分100分，评分高者有良好生活能力。

采用卒中量表评定患者意识、上肢运动、下肢运动、感觉、语言、构音障碍等维度，总分42分，分值高提示患者神经系统功能不佳。

生活质量量表评测患者物质生活、情绪状态、社会功能、一般情况、生理机能等维度，总分100分，高分提示患者生活质量良好。

对患者酸碱度失衡、感染、消化道出血、深静脉血栓等并发症发病率进行数据统计。

统计组别间有遵医嘱用药、规律作息、调节饮食、自觉配合诊疗等遵医行为患者例数实施统计，计算占比率。

1.4统计学处理

对于呈现正态分布计量资料，运用t检验，此类资料以（`x±s）形式展现；计数资料则借助X2检验，用（n%）来表示。运用 SPSS25.0统计分析软件处理数据，当 P＜0.05 时，意味着存在显著差异。

结果

2.1生活能力

观察组患者生活能力较对照组有更为良好恢复（P＜0.05），表1。

表1 脑梗塞患者生活能力(分，`x±s)

表1续 脑梗塞患者生活能力(分，`x±s)

2.2神经功能

两组比对神经系统功能指标评分，观察组于护理后有良好恢复（P＜0.05），表2。

表2 脑梗塞患者神经功能(分，`x±s)

2.3生活质量

生活质量量表实施评测可见，观察组患者经护理措施干预后指标改善更为显著（P＜0.05），表3。

表3 脑梗塞患者生活质量(分，`x±s)

2.4并发症发病情况

观察组较对照组并发症得到更为有效管控（P＜0.05），表4。

表4 脑梗塞患者并发症发病情况（n%）

2.5遵医行为

观察组遵医行为各项均高于对照组遵医行为良好（P＜0.05），表5。

表5 脑梗塞患者遵医行为（n%）

3.讨论

脑梗塞是具有较高致残率的脑血管疾病，因疾病发病后以损害神经系统功能为主要特点，因此该病在导致患者出现肢体运动功能障碍、感知异常等神经系统病症的同时，还将对其肢体关节活动度、生活自理能力、肢体肌力等产生极大干扰[3]。

脑梗死患者入院就诊，临床依据其病情、病程及既往病史信息实施个性化诊疗方案规划，开展治疗后能够使患者脑梗塞病情、病症等得以缓解，但鉴于疾病发病机制、危害等，在其就诊阶段实施护理干预有显著开展必要性。早期护理是针对疾病发生初期、损伤早期或特定生理阶段所实施的具有针对性的护理服务方式，该护理以‘尽早干预’为护理原则，选择患者疾病诊疗窗口时间为其提供护理服务，护理的开展除具备良好时效性的同时，护理服务可切实管控并抑制干扰患者疾病诊疗效果、康复进程因素，同时选定针对性措施予以患者早期服务，能够极大程度降低疾病对其生理、心理状态、健康水平等影响，自此维护患者疾病康复进程及诊疗效果[4]。

本次研究将60例脑梗塞患者选定为对象，采用早期护理方式所干预患者共30例，在经护理，患者生活能力、神经功能等均有良好改善、恢复，且于护理措施干预下，患者生活质量可见显著提高，均优于常规护理方式所干预患者。可见在予以脑梗塞患者护理服务，早期护理的实施能够对其病情、疾病所致影响等方面做到有效干预，分析原因如下：①早期护理能够充分运用患者疾病诊疗初期阶段这一时机对其进行干预，该阶段疾病对其状态、身心健康等方面虽然有所影响，但紧密且连续的医疗服务将对其注意力予以引导，因此在此阶段护理干预患者，患者对于医疗服务的认知度、消极思想观念等均可得到干预并快速得到有效调整，一方面有利于后续诊疗工作开展，使其有效发挥其作用，另一方面则能够在短时间内调控患者行为、状态，进而促进其自觉协同临床医疗服务工作[5]。②早期护理于开展期间能够为患者提供多维度、多方面护理干预，且护理服务是以把控患者疾病诊疗时机方式进行开展，所采取护理干预措施能够更为有效的作用于患者病症、病情、进而经由干预，脑梗塞对其神经系统功能损害、生活能力干扰等方面将及时得到管控，自此可为患者预后尽快恢复正常生活奠定良好基础。将所统计指标数据实施比对，可见早期护理患者就诊期间并发症发病率为3.33%，且经由干预后患者遵医嘱用药、规律作息、调节饮食、自觉配合诊疗等遵医行为分别为96.67%、93.33%、96.67%、100.00%，而经常规护理方式所干预患者，其并发症发病率20.00%，患者遵医行为分别为73.33%、70.00%、70.00%、80.00%。可见为脑梗塞患者提供护理服务，早期护理的应用在对其就诊安全性能够做到有效维护的同时，更利于促进其提升遵医行为，究其原因，考虑与早期护理实施中，护理人员积极引导患者认知疾病、树立其疾病康复信念、疏导其情绪及心态等措施实施有关，由此在使患者主观能动性得到调动的基础上，更利于提升其遵医意愿、对临床诊疗工作配合积极性，从而管控个体因素对其脑梗塞诊疗效果、就诊期间安全性等方面影响、干扰。

综上，运用早期护理方式干预脑梗塞患者，该护理能够对其生活能力、遵医行为等改善、恢复等得到充分促进，建议推广。

【参考文献】

[1]王安妮.早期护理干预对脑梗塞患者语言、肢体康复效果及预后生活质量的影响分析[J].微量元素与健康研究,2023,40(06):81-82.

[2]郑莹.早期康复护理干预对脑梗塞患者依从性及运动功能恢复的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(05):589-590.

[3]王博.早期康复护理干预对改善老年脑梗塞偏瘫患者肢体功能的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(05):537-538.

[4]董方.早期护理对预防脑梗塞肢体活动障碍患者下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):466-467.

[5]杨玉琳,李露露.早期心理护理在老年脑梗塞患者中的应用价值及提高护理满意度分析[J].医学食疗与健康,2022,20(07):111-113.