- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
摘要:目的:研究全面护理干预在慢性脑供血不足头晕患者护理中的临床应用效果。方法:选择在2023年4月-2025年4月我院收治的60例慢性脑供血不足头晕患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)通过常规护理,观察组(n=30)通过全面护理干预,比较两组患者头晕发作情况;护理前后负性情绪评分;护理前后自我护理能力评分;护理前后生活质量评分。结果:观察组头晕持续时间、发作频率少于对照组(P<0.05);护理后,观察组负性情绪评分少于对照组(P<0.05);护理后,观察组自我护理能力评分高于对照组(P<0.05);护理后,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:慢性脑供血不足头晕患者通过全面护理干预,可提升其自护能力和生活质量,改善不良情绪,控制头晕发作程度,效果良好。
关键词:全面护理干预:慢性脑供血不足;头晕;头晕发作情况
慢性脑供血不足属于现代临床中发病率较高的神经疾病,该疾病的发生因素包括:低血压、血栓形成、血管发生痉挛等。当患者发生慢性脑供血不足后,其会出现较多临床症状,包括:头晕、眼花、头脑模糊、耳鸣等,极大程度上影响患者的生活质量[1]。与此同时,大部分患者受到疾病以及自身不良认知的影响下,会降低其自我护理能力,同时患者容易产生程度不同的不良情绪,导致患者无法严格按照医嘱进行治疗,从而使患者疾病多次反复发作,进一步提升了患者的护理需求。全面护理的应用,能够将患者作为护理中心,可以对患者心理以及认知等多个方面进行关注,从而对患者提供高质量护理服务[2]。本文旨在分析全面护理干预的应用效果,现做出如下研究。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选择在2023年4月-2025年4月我院收治的60例慢性脑供血不足头晕患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=30)通过常规护理,男性20例,女性10例,年龄52-76岁,平均年龄(66.35±3.79)岁,病程3-8个月,平均病程(5.03±1.13)个月;观察组(n=30)通过全面护理干预,男性22例,女性8例,年龄50-77岁,平均年龄(66.01±3.96)岁,病程3-9个月,平均病程(5.10±1.18)个月,一般资料对比(P>0.05)。
纳入标准:①确诊为慢性脑供血不足引发的头晕;②具有良好依从性;③临床资料完整;④能够正常沟通,且认知清晰;
排除标准:①伴颅脑损伤反应;②伴内分泌系统相关性疾病;③凝血功能异常;④伴脏器存在器质性病变。
1.2方法
对照组:实施常规护理:对患者的病房做好定期清洁,每间隔两天对其病房做一次清洁工作,保证病房足够干净;通过对患者进行集中健康教育,帮助患者对慢性脑供血不足头晕的相关知识进行了解,掌握疾病反复发作的预防方法、用药方法等,并要求患者勤加洗手、戒除烟酒,日常饮食需要具备低脂、低盐以及容易消化的特点,患者在出院以后,需要每个月做两次电话随访,并定期入院进行复查。
观察组:实施全面护理干预:(1)环境护理:保证患者的病房足够干净、卫生,每天做两次通风处理,每次通风时间为15-30min,调节病房中的温度在18-22℃内,湿度在50-60%内,且病房不可受到噪声以及强光的影响,每间隔两天对病房做一次全面消杀工作,预防感染;(2)心理护理及健康教育:护理人员通过合适的沟通技巧和患者进行强化沟通,并对其性格进行评估,了解患者对于疾病的认知程度等,通过播放视频、动画等形式,将慢性脑供血不足引发的头晕知识进行详细介绍,保证患者能够掌握有效护理的重要性以及心理、情绪对疾病发作频率的影响,每次需要持续宣教半小时,每间隔三天做一次健康宣教。同时,需要对患者出现不良情绪的原因进行确认,通过针对性心理健康教育,播放舒缓音乐,改善其不良情绪;(3)用药护理:将头晕发作的形式、头晕持续时间、发作次数等详细记录,严格按照医嘱给予患者抗头晕药物,在用药以后,还需要对患者的用药效果以及不良反应进行观察;(4)饮食护理:要求患者保持低盐、低脂饮食,适当的多摄入粗纤维食物,严格按照少食多餐的原则进食,并以患者的病情程度为根据,要求患者每天摄入的蔬菜瓜果量在250g以上,每天所摄入的蛋白质量在100g以上,同时要求患者不可食用辛辣性、油腻性等具有刺激性的食物;(5)出院指导:等到患者出院时,需要通过构建微信群,并邀请患者及其家属加入其中,出院以后,护理人员需要将健康生活习惯发送至微信群中,帮助患者掌握如何调节情绪、预防头晕发作等,患者每天需要学习半小时;出院后首月需要每周做两次微信或者电话随访,之后的每个月需要随访两次,对患者的病情恢复状况进行了解,对患者实施个性化的护理方案的调整,同时,要求患者做好定期复查。
1.3观察指标
①头晕发作情况;
②护理前后负性情绪评分:分别采取焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估,满分均为100分,当焦虑评分在50分以上,抑郁评分在53分以上,说明患者存在焦虑、抑郁反应;
③护理前后自我护理能力评分:通过ESCA量表进行评估,分值和自护能力成正比;
④护理前后生活质量评分:通过SF-36量表评估,分值和生活质量成正比。
1.4统计学处理
采用SPSS25.0统计学软件进行分析,均数+标准差(x̄±s)表示计量资料,t值验算,率(%)表示计数资料,X2验算,当P<0.05时,两组数据的差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1头晕发作情况对比
观察组头晕持续时间、发作频率少于对照组(P<0.05),见表1;
表1 头晕发作情况对比(x̄±s)
组别 | 例数 | 头晕持续时间(min) | 头晕发作频率(次/个月) |
观察组 | 30 | 4.83±0.49 | 2.30±0.34 |
对照组 | 30 | 6.31±0.66 | 3.49±0.60 |
t | - | 9.862 | 9.451 |
P | - | 0.000 | 0.000 |
2.2护理前后负性情绪评分对比
护理后,观察组负性情绪评分少于对照组(P<0.05),见表2;
表2 护理前后负性情绪评分(x̄±s)(分)
组别 | 例数 | 焦虑评分 | 抑郁评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 30 | 59.70±3.16 | 41.34±2.07 | 61.45±4.03 | 42.65±2.55 |
对照组 | 30 | 58.89±3.04 | 45.60±2.19 | 61.81±4.14 | 47.15±2.86 |
t | - | 1.012 | 7.743 | 0.341 | 6.432 |
P | - | 0.316 | 0.000 | 0.734 | 0.000 |
2.3护理前后自我护理能力评分对比
护理后,观察组自我护理能力评分高于对照组(P<0.05),见表3;
表3 护理前后自我护理能力评分对比(x̄±s)(分)
组别 | 例数 | 自我概念 | 健康认知 | 自我责任感 | 自我护理技能 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 30 | 18.82±2.11 | 25.77±2.14 | 36.23±4.26 | 53.59±6.86 | 15.54±2.07 | 19.64±2.21 | 27.89±2.66 | 39.80±3.47 |
对照组 | 30 | 19.17±2.13 | 23.65±1.72 | 37.12±4.29 | 48.27±4.60 | 15.25±2.02 | 17.85±2.39 | 28.03±2.69 | 35.64±2.10 |
t | - | 0.639 | 4.229 | 0.806 | 3.528 | 0.549 | 3.012 | 0.203 | 5.619 |
P | - | 0.525 | 0.000 | 0.423 | 0.001 | 0.585 | 0.004 | 0.840 | 0.000 |
2.4护理前后生活质量评分对比
护理后,观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05),见表4。
表4 护理前后生活质量评分对比(x̄±s)(分)
生活质量评分 | 时间 | 观察组(n=30) | 对照组(n=30) | t | P |
精神健康 | 护理前 | 58.46±3.46 | 58.91±3.52 | 0.499 | 0.619 |
护理后 | 89.46±5.23 | 78.46±5.03 | 8.303 | 0.000 | |
社会功能 | 护理前 | 60.35±3.52 | 60.79±3.55 | 0.482 | 0.632 |
护理后 | 93.46±5.17 | 81.45±4.25 | 9.829 | 0.000 | |
一般健康 | 护理前 | 62.58±4.25 | 62.98±4.33 | 0.361 | 0.719 |
护理后 | 94.52±3.45 | 83.57±2.61 | 13.864 | 0.000 | |
生理职能 | 护理前 | 58.32±3.68 | 58.49±3.71 | 0.178 | 0.859 |
护理后 | 90.65±5.26 | 79.46±5.03 | 8.421 | 0.000 | |
精力 | 护理前 | 64.35±6.46 | 64.71±6.52 | 0.215 | 0.831 |
护理后 | 88.56±7.85 | 78.92±9.33 | 4.330 | 0.000 | |
躯体功能 | 护理前 | 61.32±5.49 | 61.79±5.52 | 0.331 | 0.742 |
护理后 | 88.34±6.56 | 76.46±6.15 | 7.236 | 0.000 | |
情感功能 | 护理前 | 69.82±4.53 | 69.13±4.58 | 0.587 | 0.560 |
护理后 | 89.82±5.03 | 79.68±4.98 | 7.846 | 0.000 | |
生理功能 | 护理前 | 71.56±3.98 | 71.03±4.16 | 0.504 | 0.616 |
护理后 | 92.65±4.18 | 83.35±4.12 | 8.679 | 0.000 |
3. 讨论
慢性脑供血不足所致头晕的根本原因在于脑动脉血流异常,导致脑组织灌注不足。患者常因此出现持续性或发作性头晕,若未能及时进行有效干预,其发作频率与持续时间可能逐渐增加,进而对整体健康状况造成显著负面影响。另一方面,由于头晕症状反复发作,许多患者容易产生焦虑、抑郁等情绪障碍,甚至出现治疗抵触和抗拒行为,这种心理与行为层面的负面反应会进一步削弱治疗依从性,形成症状加重与情绪恶化之间的恶性循环,最终阻碍疾病的控制与康复进程[3]。
在传统护理模式中,护理措施通常以执行医嘱为核心,侧重于对疾病的基础性照护,其内容相对单一且系统性不足。这种模式在应对如头晕等复杂症状及全面提升患者生活质量方面,往往存在一定的局限性。相比之下,全面护理强调以患者为中心,注重个体化需求的评估与响应,通过实施多层次、结构化的综合干预策略,为患者提供更为细致和连续的护理服务。该模式不仅关注生理层面的恢复,还整合心理、行为及环境等多重因素,从而更有效地缓解临床症状,促进整体健康与生活质量的提升[4]。本研究发现:观察组头晕发作情况、焦虑和抑郁评分、生活质量评分、自护能力均优于对照组,原因在于:全面护理以“以人为本”为核心理念,通过优化病房物理环境提升患者舒适感,为后续护理措施的有效实施创造有利条件。患者入院后,护理团队首先评估其认知水平与信息需求,开展形式多样的健康教育,帮助其科学理解疾病机制并认识建立健康生活习惯的必要性。在此基础上配合针对性心理疏导,可缓解患者的焦虑与消极情绪,使其以更为稳定和积极的心态配合医疗流程[5]。针对头晕这一核心症状,护理人员依据其严重程度提供个体化的用药与饮食指导,使患者掌握关键自我管理技能,逐步提升自护能力,从而更有效地控制症状,促进整体康复[6]。此外,该模式还注重将护理服务从院内延伸至院外,通过定期随访持续提供专业干预,及时解决患者居家康复中遇到的各类问题。这种延续性监督机制不仅强化了患者在饮食、用药及活动等方面的依从性,也有助于持续稳定病情,减轻头晕带来的功能限制,最终帮助患者更好地回归正常生活,整体提升护理服务的深度与质量[7]。
综上所述,慢性脑供血不足头晕患者通过全面护理干预,可缓解头晕发作程度,提升其生活质量以及自护能力,改善情绪,效果良好。
参考文献
[1]王娟.全面护理干预在慢性脑供血不足头晕患者护理中的临床应用效果分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(2):122-124.
[2]孙娟,李璐莹.全面护理干预在慢性脑供血不足头晕患者护理中的临床应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(2):68-70.
[3]卓双.综合护理干预在慢性脑供血不足致头晕患者中的应用及对生活质量的影响[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(1):78-81.
[4]屈艳.全面护理用于脑供血不足型头晕患者护理的作用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(14):101.
[5]徐苗,徐玉秀,鹿海琪.多学科协作支持的综合护理措施在慢性脑供血不足致头晕患者中的应用及对其负性情绪、生活质量的影响[J].中外医疗,2024,43(31):164-167.
[6]王鸿燕,李宁,陈东英.循证指导下的针对性干预模式对慢性脑供血不足患者临床症状及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(03):10-13.
[7]黄爱清,范尚祥,张雨婷,等.慢性脑供血不足头晕患者的针对性护理效果及对负性情绪与生活质量的影响[J].数理医药学杂志,2022,35(11):1704-1706.
作者信息:刘霞,1979.10.5,女,汉,中国山东淄博,吉林大学,本科,山东省淄博市经开区沣水中心卫生院,护理,主管护师,研究方向:全科护理
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