手术室优质化护理用于子宫肌瘤患者对预后的影响

【摘要】目的：探究给予子宫肌瘤患者手术室优质化护理对患者预后效果的改善价值。方法：回顾性分析2022年4月-2025年4月于我院行手术治疗的子宫肌瘤患者选取85例病例数据进行分析，以计算机分组法划分为对照组（n=43）与研究组（n=42），对照组行常规手术室干预，研究组行手术室优质化护理，对两组患者围术期指标、不良情绪、舒适度以及生活质量进行对比分析。结果：研究组比对照组术中出血量更低、手术用时更短，且术后肛门排气、排便、肠鸣音恢复以及床边活动更早，住院时间更短（P＜0.05）；研究组HAMA与HAMD评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组各项治疗舒适度评分高于对照组（P＜0.05）；研究组各项生活质量指标评分高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室优质化护理措施能够有效提高子宫肌瘤患者治疗舒适度，有利于缓解焦虑、抑郁情绪，从而缩短治疗时间，促进术后恢复效率加快，提升患者生活质量。

【关键词】子宫肌瘤；手术室；优质化护理；不良情绪；生活质量

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，一般表现为子宫出血、腹部包块、月经异常、白带增多、下腹坠胀疼痛等症状，病情严重还会导致患者贫血、流产甚至不孕。目前，瘤体较小、无明显临床症状的患者，通常采用保守治疗；瘤体大、症状严重甚至影响正常生活，则需进行手术切除治疗[1]。手术治疗包括经阴道手术、腹腔镜手术及开腹手术，其中腹腔镜手术因创口小、安全性高且术后恢复快等优势，得到患者的广泛认可。但由于患者缺乏对疾病的正确理解，且对治疗环境不熟悉，易出现不良情绪，引发手术应激，阻碍治疗进程，因此需为患者提供有效的手术室护理，以保障治疗效果[2-3]。手术室优质化护理坚持“以人为本”原则，重视患者治疗舒适度，关注其情绪变化，可有效提升预后效果。基于此，本研究对我院85例子宫肌瘤手术患者护理情况进行分析，旨在探究手术室优质化护理应用于子宫肌瘤切除术的临床效果，为提升护理方案质量，改善患者预后效果提供参考，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2022年4月-2025年4月于我院行子宫肌瘤手术的患者为研究对象选取范围，从中抽取85例并采用计算机分组法划分为对照组（n=43）与研究组（n=42）。

对照组，年龄为26-59岁，均值为（43.18±3.26）岁；病程为2-7年，均值为（4.66±1.83）年；24例患者为单发性子宫肌瘤，19例患者为多发性子宫肌瘤。研究组，年龄为24-60岁，均值为（42.97±3.85）岁；病程为2-8年，均值为（4.80±1.35）年；22例患者为单发性子宫肌瘤，20例患者为多发性子宫肌瘤。两组患者年龄等基线资料经统计无显著组间差异，与对比研究要求相一致（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：经阴道镜、超声等检查，患者症状与《妇产科学（第9版）》[4]中相关诊断标准相一致，确诊为子宫肌瘤；符合子宫肌瘤手术指征；患者及家属完全知悉研究内容与目的，签署同意协议；研究通过医院伦理会审核。

排除标准：伴有其他恶性肿瘤；伴有严重原发性疾病；伴有凝血功能障碍；伴有精神障碍、认知障碍等难以沟通者。

1.3方法

给予对照组常规手术室护理。术前需行病房访视，为患者提供健康指导、情志干预，并告知其术前8h需禁水禁食。行开腹手术或腹腔镜手术的患者需对腹部皮肤进行清洁，清理肚脐污垢；阴道手术患者需清洁其外阴与阴道。手术过程中严密监测患者体征变化，配合医生顺利完成手术。患者麻醉苏醒观察期结束后，将其安全送回病房，并与病房护士完成交接。

给予研究组手术室优质化护理，包括如下内容。

①　术前访视。术前可通过动画、PPT等形式为患者进行专业的疾病知识科普，讲解治疗成功的病理，引导患者树立治疗信心。还可指导患者在舒缓、轻快的音乐中进行冥想放松训练与呼吸训练，以减轻心理压力。若情况允许，可带领患者与参与手术的医疗人员见面并参观手术室，以缓解其因陌生环境带来的焦虑感。

②　术前准备。手术开始前半小时需调节手术室温度为26℃-28℃，湿度为 50%-60%，并开启层流净化系统。患者进入手术室后，降低室温为22℃-24℃。引导患者采取正确、舒适的体位，给予患者保温毯、棉被等加强保暖，并连接监护仪器，建立静脉通路。

③　术中干预。手术过程中，密切观察患者血压、心率等生命指标，为医生及时递送手术用具，注意患者隐私保护，输液前使用加热装置将手术用冲洗液等加热至37℃。

④　术后干预。完成手术后将患者送入麻醉苏醒室，通过语言、按摩等措施唤醒患者，体征平稳、应答清晰后，可将患者送回病房。术后4h患者可少量饮水，6h可食用流食，并进行床上被动四肢运动，24h后可鼓励患者进行床边活动。

1.4观察指标

（1）围术期指标。详细记录两组患者围术期指标，包括术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后首次排便时间、肠鸣音回复时间、床边活动时间以及住院时间。

（2）不良情绪。评估患者护理前后不良情绪，以HAMD抑郁简表与HAMA焦虑简表进行患者自评，不良情绪严重程度与分数为负相关。

（3）舒适度。评估患者护理舒适度，以GCQ舒适度量表对4个维度进行评分，包括生理舒适（20分）、心理舒适（40分）、环境舒适（28分）以及社会文化（32分），患者舒适度与分数为正相关。

（4）生活质量。评估患者出院时的生活质量，以SF-36健康调查简表对8个维度进行评分，包括躯体疼痛、躯体功能、情感职能、心理健康、生命活力、生理职能、社会功能以及总体健康，均计为0-100分，患者生活质量与分数为正相关。

1.5数据处理

以SPSS22.0统计学软件对本研究85例子宫肌瘤手术患者护理数据进行分析，计量资料表述为（x̄±s）（均数±标准差）；计数资料表述为率（%）。P＜0.05时，对比有统计学差异。

2结果

2.1围术期指标

研究组比对照组术中出血量更低、手术用时更短，其术后肛门排气、排便、肠鸣音恢复、床边活动以及住院时间更短（P＜0.05），经统计差异显著，见表1。

表1 两组患者围术期指标对比（x̄±s）

2.2不良情绪

研究组HAMA与HAMD评分均低于对照组（P＜0.05），经统计差异显著，见表2。

表2 两组患者不良情绪评分对比（x̄±s，分）

2.3舒适度

研究组各项舒适度指标评分高于对照组（P＜0.05），经统计差异显著，见表3。

表3 两组患者舒适度评分对比（x̄±s，分）

2.4生活质量

研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），经统计差异显著，见表4。

表4 两组患者生活质量评分对比（x̄±s，分）

3讨论

子宫肌瘤是临床常见疾病，属于良性肿瘤的一种，因其对患者生育功能与机体健康有一定不良影响，需通过有效方式去除肌瘤。目前，主要采用腹腔镜切除术治疗子宫肌瘤，其能够有效切除病灶，保留生育功能，从而有效提升患者生活质量，在临床上应用广泛[5]。但腹腔镜切除术虽然创伤小、安全性高，但仍属于侵入性治疗，且大部分患者缺乏对疾病与手术的了解，恐惧、焦虑等负性情绪对治疗的顺利进行容易产生不良影响，降低患者预后效果[6]。因此，需探寻更有效的护理措施，通过提升护理服务质量，增强患者治疗舒适度，从而舒缓不良情绪，保证手术治疗效果。

常规的手术室护理以患者生理指标为干预核心，容易忽视患者情绪变化与需求，对于患者不同阶段的多元化护理需求难以满足，护理服务效果不佳。而手术室优质化护理的应用提升了护理服务的连贯性与人文关怀，将患者作为服务核心，以人性护理理念为基础，从心理、精神与生理等不同层面，给予患者科学、全面的护理服务，从而提升患者治疗积极性，缩短治疗时间，改善预后效果。优质化护理是以人为本理念的充分展现，从患者的角度出发，不断提升护理服务的个性化、规范化[7-8]。在子宫肌瘤患者手术室护理中引入人性化护理理念，能够有效提升手术室护理的综合性、细节性，提高护理服务质量。优质化护理将护理服务划分为术前、术中与术后，分阶段满足患者护理需求。术前，为患者进行系统化健康知识讲解，详细介绍手术相关医护人员、配合需求以及注意事项，缓解患者心理压力；术中，通过引导患者熟悉手术环境，减少陌生感，重视患者隐私保护，尽量满足其合理的护理需求，以避免发生情绪应激，保障手术效果；术后，通过麻醉苏醒干预、饮食与运动指导等，促进患者快速恢复，缩短治疗时间，进一步提升患者生活质量[9-10]。

从本研究结果可知，应用手术室优质化护理的患者，围术期指标均优于常规护理患者，且焦虑、抑郁评分更低，表明通过术前健康知识讲解、术中隐私保护等人性化护理措施，可有效减轻患者不良情绪，促使其积极面对治疗，提升自护与自控能力，从而缩短治疗时间，加快患者术后恢复效率。且手术室优质化护理组患者治疗舒适度与生活质量评分均高于常规护理组，表明优质化服务措施能够有效增强患者治疗信心，引导其放松心态，积极配合治疗，同时充分满足患者护理需求，提高治疗舒适度，降低手术操作对机体的影响，促进患者术后康复。

综上所述，在子宫肌瘤患者手术室护理中应用优质化护理模式有利于提升患者预后效果，可有效减轻不良情绪，提升患者舒适度与生活质量，缩短术后康复时间，可进行应用推广。

【参考文献】

[1]何玉娟.子宫肌瘤患者手术室护理中个性化护理的应用价值[J].智慧健康,2024,10(10):177-179.

[2]莫奇凤.人性化护理在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用效果探讨[J].当代医药论丛,2020,18(13):223-225.

[3]徐娇,刘娜娜,魏冉,付倩,张南.子宫肌瘤手术室护理中人性化护理服务的效果探讨[J].中外医疗,2024,43(23):159-162.

[4]张学军,郑捷.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:303-306.

[5]曾令芳,袁丽缘.手术室舒适护理对腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者手术满意度的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(06):933-936.

[6]高真.人性化护理在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(21):119-122.

[7]高亦彤.探究对子宫肌瘤患者实施基于风险评估的预警性手术室护理的作用分析[J].婚育与健康,2024,30(09):28-30.

[8]陈伶俐.手术室护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用价值探讨[J].生命科学仪器,2024,22(05):226-228.

[9]赵晶.手术室舒适护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用[J].妇儿健康导刊,2023,2(09):129-130+133.

[10]雷华,刘君凤.评估手术室人性化护理在子宫肌瘤手术中的效果[J].医学食疗与健康,2020,18(05):136-137.

作者姓名：董彩玉，1982.8，女，汉，江苏，上海交通大学，本科，江苏省常州市武进人民医院，手术室，副高，研究方向:妇产科，普外科，脑外科，泌尿科，骨科

通讯地址：常州市武进人民医院北院永宁北路2号

邮编：213000

通讯作者信息：金浩，1985-09-10，汉族，男，安徽省六安市，苏州大学，本科，常州市武进人民医院北院，手术室，主管护师，研究方向：泌尿系手术配合护理