腹腔镜腹膜前疝修补术联合疝气裤治疗腹股沟疝效果及对术后血清肿的防治作用

【摘要】 目的:对腹股沟疝治疗中施以腹腔镜腹膜前疝修补术联合疝气裤方式的价值进行明确。方法   以2024年7月至2025年7月期间院内临床综合诊断为腹股沟疝的69例患者作为试验观察对象，试验分组按照随机数字表法进行，包括对照组（34例）、观察组（35例），不同小组治疗模式分别以腹腔镜腹膜前疝修补术手段、腹腔镜腹膜前疝修补术联合疝气裤治疗手段开展，分析比较其结果。结果  经组间数据比较，对比的对象之间结果P<0.05，表现出显著差异，术后血清肿率、术后排气时长、排便时长、下床时长、疼痛感方面表示观察组均更佳。结论  于腹股沟疝中施以腹腔镜腹膜前疝修补术联合疝气裤治疗方式，对提高疗效与降低术后血清肿率有着重要意义，有助于促进术后排气与排便，使患者尽早下床，减轻疼痛感。  

【关键词】腹股沟疝；腹腔镜腹膜前疝修补术；疝气裤

当肠管或脂肪等腹腔中器官经腹股沟腹壁薄弱处朝外突出导致的包块就是腹股沟疝，腹股沟区肿块与疼痛为常见症状。治疗中主要采取腹腔镜腹膜前疝修补术控制病情，但是术后存在血清肿等并发症风险，降低预后。研究发现[1]，腹腔镜腹膜前疝修补术后予疝气裤可预防术后血清肿，可改善预后。为此，文中分析腹股沟疝治疗中施以腹腔镜腹膜前疝修补术联合疝气裤方式的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

 以2024年7月至2025年7月期间院内临床综合诊断为腹股沟疝的69例患者作为试验观察对象，试验分组按照随机数字表法进行，包括对照组（34例）、观察组（35例）。对照组中13例为女、21例为男，年龄最小61岁、最大85岁，均值（70.01±0.15）岁。观察组中14例为女、21例为男，年龄最小62岁、最大87岁，均值（70.03±0.09）岁。两组基础资料信息统计学结果表示无统计学含义（P>0.05），具有可比性。选择条件：临床综合诊断为腹股沟疝；临床资料齐全。剔除条件：存在凝血功能障碍情况。

1.2 方法

1.2.1对照组

采取腹腔镜腹膜前疝修补术手段开展治疗工作：要求术前保持禁饮禁食（8h），操作中以平卧、头高脚低位进行手术，脐部作切口（1cm左右），气腹建立后设置压力（12-14mmHg），插入腹腔镜（10mm）对腹腔观察。于髂前上棘内侧双侧作操作孔（0.5cm），将疝囊、精索结构、圆韧带等精准分离，使疝囊彻底游离到颈部。将适当尺寸的聚丙烯补片放置到腹膜前间隙位置，将疝缺损处彻底覆盖（覆盖周围＞3cm）。对补片固定后，使其彻底贴合腹膜，将术区积液、渗血彻底洗净，对各切口逐层关闭，观察切口张力消失给予敷料覆盖（无菌敷料）。

1.2.2观察组

腹腔镜腹膜前疝修补术（与对照组一致）联合疝气裤开展治疗工作：术后立刻给予疝气裤佩戴，持续4周，每天佩戴总时长为12h（间隔3-4h/次）。

1.3 判断标准

对两组术后血清肿率、术后排气时长、排便时长、下床时长进行统计。评估两组治疗后疼痛感，工具为视觉模拟法，最低0分表示无疼痛，最高10分表示疼痛剧烈，

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

经组间数据比较，对比的对象之间结果P<0.05，表现出显著差异，术后血清肿率方面表示观察组更低0（0/35）于对照组8.82%（3/34），术后排气时长、排便时长、下床时长方面表示观察组均更短（21.25±0.18）h、（28.26±0.16）h、（33.41±0.21）h于对照组（41.20±1.14）h、（41.52±1.32）h、（46.63±1.74）h，疼痛感方面表示观察组更轻（3.02±0.12）分于对照组（4.15±0.36）分，结果X2/t=9.226、102.249、58.997、44.624、17.594，P=0.002、0.001、0.001、0.001、0.001。

3.讨论

腹腔镜腹膜前疝修补术的应用，经多个小切口进行手术，创伤较小，引起的不适感较轻，术后恢复较快，已被腹股沟疝患者广泛接纳[2]。

术后给予疝气裤，经局部加压使切口张力减少，减少组织液渗出，降低术后血清肿率，且减轻活动时牵拉感，以有效减轻疼痛感。同时为腹部提供支撑，降低补片移位、伤口裂开风险。且疝气裤限制腹部活动幅度，降低咳嗽、活动时腹压对肠道的刺激，促进肠蠕动恢复‌，可缩短术后排气、排便，使其尽早下床[3]。结合文中研究结果，经组间数据比较，对比的对象之间结果P<0.05，表现出显著差异，术后血清肿率、术后排气时长、排便时长、下床时长、疼痛感方面表示观察组均更佳，证实腹腔镜腹膜前疝修补术联合疝气裤治疗方案可对腹股沟疝患者产生积极影响，这与相关研究[4]结果类似。

综上所述，于腹股沟疝中施以腹腔镜腹膜前疝修补术联合疝气裤治疗方式，对提高疗效与降低术后血清肿率有着重要意义，有助于促进术后排气与排便，使患者尽早下床，减轻疼痛感。但文中纳入例数较少，且缺乏随访数据，不能充分证实其应用价值，在未来研究中，需要考虑扩大样本数量与增加随访数据等因素，对应用效果加以证实。

参考文献

[1] 陈晋,郑宇,殷杰,等. 腹腔镜腹膜前疝修补术联合疝气裤治疗腹股沟疝效果及对术后血清肿的防治作用[J]. 交通医学,2025,39(1):80-83.

[2] 李健文,乐飞,薛佩. 提高腹腔镜腹股沟疝手术安全性和有效性的关键环节[J]. 中国实用外科杂志,2025,45(1):84-88.

[3] 刁肇坤,史丽敏,杨珂佳,等. 自制中药包加压理疗裤在预防和控制腹腔镜疝修补后并发症的临床研究[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2022,16(2):176-179.

[4] 王会涛,张敬贤,马珊珊,等. 疝气带与弹力裤预防腹腔疝术后血清肿疗效比较[J]. 川北医学院学报,2024,39(11):1524-1527.