益生菌结合美沙拉嗪治疗炎症性肠病的临床疗效分析

【摘要】目的：分析在炎症性肠病患者的临床治疗中实施益生菌结合美沙拉嗪治疗的效果。方法：抽取2022年1月至2023年7月期间我院收治的炎症性肠病患者68例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各34例，参照组接受常规治疗方法，实验组患者予以益生菌结合美沙拉嗪治疗，比较患者治疗前后炎症因子指标（白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白）、症状改善时间（脓血便、里急后重、腹泻、腹痛）、治疗效果。结果：比较患者治疗前炎症因子指标，为P>0.05；治疗后，实验组患者的炎症因子指标都比参照组低（P<0.05）；实验组患者的症状改善时间短于参照组（P<0.05）；对比患者的治疗效果，为实验组比参照组高（P<0.05）。结论：在炎症性肠病患者的治疗中应用益生菌结合美沙拉嗪的效果显著，能改善患者炎症反应，也能尽快恢复患者健康，值得推广。

【关键词】益生菌；美沙拉嗪；联合治疗；炎症性肠病；治疗效果

炎症性肠病是一种慢性疾病，也是一种非特异性病变，包括溃疡性结肠炎与克罗恩病，其中前者比较常见，发病后患者的主要症状就在于腹痛、粘液脓血便，同时这一疾病还会伴随着多种肠外表现，对患者的皮肤、肝胆等部位造成一定影响[1]。随着临床对于炎症性肠病的研究不断深入，逐渐发现肠道当中的微生态紊乱对疾病发生与发展都有比较大的关联，因此在治疗中还应该要注重患者肠道微生态平衡，通过有效措施促进微生态平衡，有助于促进患者康复。从炎症性肠病患者的治疗上看，患者常规治疗方法通常是抗炎治疗，能有效改善患者炎症反应，但是对患者的肠道微生态作用并不明显，因此患者后续可能会出现复发等情况。益生菌、美沙拉嗪都是比较常见的治疗药物，将其应用于炎症性肠病患者中也能获得一定效果[2]。本文主要分析在炎症性肠病患者中实施益生菌联合美沙拉嗪治疗的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2022年1月至2023年7月接收的炎症性肠病患者68例，经双盲法分入实验组与参照组，实验组中男女分别为16例与18例，年龄25岁到77岁，平均年龄（48.46±3.04）岁；病程为3个月到5年，平均病程（12.87±1.85）个月；参照组男女分别为20例与14例，共有34例，年龄23岁到78岁，平均年龄（48.02±3.42）岁；病程为2个月到5年，平均病程（12.28±1.49）个月。比较患者的一般资料，为P>0.05。

纳入标准：患者均确诊为炎症性肠病；知情同意研究；能配合医护人员工作完成治疗方案；依从性比较好。排除标准：一般资料不完整者；合并有其他严重疾病需要接受急救者；意识障碍者；对本次研究中使用药物存在过敏等严重不良反应者。

1.2方法

参照组接受常规治疗方法，患者入院之后需要完善检查，根据检查结果确定药物使用剂量、使用时间等，予以美沙拉嗪（生产厂家：Dr.Falk Pharma GmbH；国药准字：H20030500；规格：0.25g*24片）单独治疗，药物为口服用药方式，每天用药4次，每次用药剂量为100mg，需要连续用药2个月。在患者用药期间，出现头痛、恶心、头晕等不良反应，就要结合患者实际情况合理调整药物使用剂量，遵医嘱用药；如患者对水杨酸类药物过敏者应该要慎重选用这一药品，对本品赋形剂过敏者也要禁止使用；如患者在用药期间服用氰钴胺片等药物，可能会对药物吸收产生不良影响，应该要合理控制药物使用剂量，尤其是对于老年患者，必须要进行个性化调整。

实验组患者在参照组基础上接受益生菌（生产厂家：晋城海斯制药有限公司；批准文号：S19993065；规格：21mg）治疗，采用口服用药方法，每天用药3次，每次42mg，需要接受2个月治疗。在药物使用期间患者可能会产生胃部不适、腹泻等不良反应，在停药之后就会逐渐消失；注意患者在用药期间不能使用抗生素，如必须要使用需要与药物间隔3h以上，注意老年患者的用药剂量。

1.3研究指标

比较两组治疗前后炎症因子指标（白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白）、症状改善时间（脓血便、里急后重、腹泻、腹痛）、治疗效果。炎症因子指标：在治疗前后分别抽取患者的空腹静脉血液3ml，经离心处理之后取上清液对炎症指标进行评估，采用酶联免疫吸附试验方法检测；治疗效果：治疗后患者经结肠镜检查显示胃肠道黏膜都已经恢复正常，且症状都有明显改善为显效；治疗后患者经结肠镜检查显示患者肠道粘膜存在轻度炎症，或有息肉，症状有所改善为有效；治疗后患者经结肠镜检查无明显变化甚至加重为无效，治疗效果为显效率+有效率。

1.4数据处理

选用SPSS24.0分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05为有意义。

2结果

2.1比较患者治疗前后炎症因子指标

治疗前，比较患者的炎症因子指标，为P>0.05；治疗后，实验组比参照组低，P<0.05，见表1。

表1：两组治疗前后炎症因子指标对比（x̄±s）

2.2比较患者的症状改善时间

实验组患者的症状改善时间比参照组较短，P<0.05，见表2。

表2：比较患者的症状改善时间（x̄±s，d）

2.3比较患者的治疗效果

实验组患者的治疗效果比参照组高，P<0.05，见表3。

表3：比较患者的治疗效果（%）

3讨论

炎症性肠病是一种特发性肠道炎症性疾病，发病后对患者的胃肠道健康带来极大影响，疾病发生会引起患者的结肠、回肠以及直肠都受到不同程度影响，降低患者的生活质量水平，因此发病后临床需要根据患者情况合理调整治疗方案，提升患者的治疗效果。从疾病发病机制上看，炎症性肠病与遗传因素、免疫因素、感染因素、胃肠道菌群失衡有一定关联，为了进一步提升患者的治疗效果，应该要充分考虑到疾病发生发病机制与危险因素，从而合理调整治疗方案，提升治疗效果。目前已经有越来越多研究深入分析炎症性肠病相关知识，已经有多项研究表明疾病的发生与机体肠道免疫系统调节能力丧失有一定关联，在人体肠道中存在致病菌比较多的情况，就会引起炎症性肠病这一疾病的发生，原因在于炎症反应会对胃肠道产生不良刺激，增加机体肠上皮通透性，最终会导致患者黏膜免疫调节能力的丧失，为此需要结合患者实际情况适当调节黏膜免疫功能，同时要适当补充正常菌群，保证患者胃肠道菌群平衡，有助于预防疾病复发，获得良好的治疗效果[3]。

在炎症性肠病患者的治疗上看，常规治疗主要在于抗炎治疗，能结合患者实际情况获得良好的效果，对炎症反应的改善作用也比较明显，美沙拉嗪是比较常见的治疗药物，也是常规治疗当中普遍药物，是常见阻滞剂，其中含有5-氨基水杨酸，能在回肠当中充分释放，组织肠粘膜形成白三烯，同时应用之后能降低血小板活性，从而获得相应的治疗效果。但是美沙拉嗪的单独应用效果并不理想，患者虽然能获得良好改善炎症反应作用，后续仍然有一定复发风险，为了提升患者的治疗效果，应该要结合患者实际情况结合其他药物进行治疗[4]。

益生菌是机体消化道当中比较常见的菌群，有助于调整肠道菌群紊乱症状，维持菌群平衡，也是机体当中比较重要的防御系统，能进一步刺激肠淋巴组织成熟，对机体生理过程有良好的影响。细菌及其产物则有抗原扳机等作用，也是导致肠道出现炎症的重要原因，通过联合用药治疗有助于减轻肠道细菌影响，从而获得相应的治疗效果。在正常状态下，细菌与有益微生物在肠道环境中处于平衡状态，维持这一平衡状态就能保证身体的健康程度，但是炎症反应会对有益微生物产生不良影响，细菌则会逐渐增加，从而引起炎症性肠病这一疾病[5]。

从结果上看：实验组患者的炎症反应指标比参照组低，症状改善时间比参照组短，治疗效果比参照组高，P<0.05。分析其作用机制，益生菌通过抑制促炎细胞因子并对致病细菌产生干扰作用，从而纠正患者机体产生的验证状态，有助于获得良好的抗炎作用，患者的炎症反应有所减轻，应用价值比较高。同时益生菌的联合应用还能进一步提升黏膜防御机制，提升肠道pH值，改善其酸性环境，避免病原微生物持续增殖，也能对细菌成分产生相应的改变作用，对调节免疫应答有积极作用[6]。联合用药有助于充分发挥两种药物之间的作用，同时能起到协同作用，发挥独立治疗效果，促使紊乱肠道菌群趋于正常，对炎症性肠病患者的治疗效果比较显著，患者症状改善作用更好。另外，益生菌结合治疗还能改善患者的免疫功能指标，促进患者胃肠道菌群平衡，缓解肠道炎症反应，从而进一步改善患者的机体各项指标，有助于促进患者康复，缩短患者住院时间，应用效果比较好[7]。

综上所述，在炎症性肠病患者中实施美沙拉嗪联合益生菌治疗的效果显著，能促进患者症状改善，机体炎症反应也有明显改善，值得推广。

参考文献：

[1]雷伟,任贺庄,屈锐,等.美沙拉嗪肠溶片联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效及安全性观察[J].贵州医药,2020,44(11):1774-1775.

[2]张爱华,杨琳娜.美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病患者疗效及安全性的影响[J].首都食品与医药,2020,27(8):64.

[3]张燕红,谭嘉圣,周奕.益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病临床效果及安全性分析[J].当代临床医刊,2023,36(3):79-80.

[4]周立彬,凌彩苏,黄旭明.美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效及安全性评价[J].反射疗法与康复医学,2021,2(15):63-65.

[5]范晓斐,李军.美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病的疗效及IL-10和TNF-α的影响[J].医药论坛杂志,2021,42(9):30-33,37.

[6]徐婉丽.美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病对临床疗效及症状消失时间的影响[J].国际医学与数据杂志,2022,6(3).

[7]王艳,彭侠彪,赵超.益生菌改善炎症性肠病患者的临床效果观察[J].中国城乡企业卫生,2020,35(4):151-153.