- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
【摘要】目的:分析急性胰腺炎护理中,全程优质护理模式的价值。方法:本研究选择急性胰腺炎60例(符合纳入标准、排除标准)患者,选取时间:2021年12月至2023年12月,通过随机数字表法,分为2组,其中对照组实施常规护理,选取样本数量为30例;研究组实施全程优质护理模式(n=30)。对比两组生存质量、症状消失时间、并发症、满意度。结果:两组症状消失时间对比差异显著,数据分析显示研究组各指标更短(P<0.05);与对照组患者的生存质量对比,研究组各指标评分更高(P<0.05);研究组并发症发生率较低,与对照组相比优势显著(P<0.05);组间满意度对比,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:全程优质护理模式可以最大限度的满足患者合理需求,对缩短疾病恢复进程、提升生存质量有积极意义,且安全性高,可以降低并发症发生率。
【关键词】急性胰腺炎;全程优质护理模式;并发症;生存质量;症状消失时间;满意度
近年来,受多种因素的影响,急性胰腺炎发生率显著增加,包括不规律饮食、不良生活方式等[1]。疾病发作后,患者胰腺内的胰蛋白酶被激活,随着疾病的发展及恶化,会导致胰腺周围的组织水肿、出血,甚至出现坏死性炎症反应,严重威胁患者健康[2]。近年来,临床对急性胰腺炎护理的重视程度逐渐增加,表明通过全面性与持续性护理的实施,可以改善疾病治疗及预后。全程优质护理模式是一种新型干预方案,可以实现手术治疗前、患者出院后的护理干预,对患者心理以及生活等均具积极意义[3]。本文主要以60例患者(2021年12月至2023年12月)为例,对上述护理价值进行评估,分析内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
通过随机数字表,将2021年12月至2023年12月收集60例急性胰腺炎患者进行分组对比:研究组、对照组。
研究组男16例,女14例;年龄25-75岁,平均(50.39±3.51)岁。对照组男18例,女12例;年龄27-74岁,平均(50.28±3.52)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)急性胰腺炎;(2)影像学资料及病史数据完整;(3)具备基本理解和沟通能力;(4)自愿入组,在相关文书中签字。
排除标准:(1)合并语言功能障碍;(2)有严重心血管疾病;(3)数据资料缺失;(4)伴重要脏器病变;(5)最近一周内服用过抗生素类药;(6)合并心及肝功能不全;(7)冲动或激越重度者;(8)自身免疫性疾病;(9)严重传染性疾病。
1.2方法
常规护理干预者为对照组。重视环境护理,为患者营造实施的住院环境;加强用药指导,保障治疗效果及用药安全;给予镇定剂辅助睡眠,改善睡眠质量;做好患者口腔清洁与会阴部清洁,降低感染发生率。
全程优质护理模式者为研究组。(1)早期干预护理:入院后,及时对患者进行疾病知识讲解,提升患者认知,改善其依从性。重视家属健康宣教,提升家属配合度。对于患者及家属提出的疑虑问题,需耐心解答。(2)病情观察护理:做好患者病情评估,出现异常后及时告知主治医生,保障患者安全,包括肝肾功能、血尿淀粉酶、血压、血糖。(3)心理护理:对于患者出现的焦虑、抑郁等情绪,需加强疏导,开展有效心理护理干预。告知患者掌握正确情绪疏导方法,缓解心理压力。讲解本院成功案例,提升疾病治疗自信心。(4)导管护理:正确对引流管进行标识,并注意防止患者在翻身时压住导管,保障导管安全;此外,重视对穿刺部位进行护理,出现疼痛后可以通过音乐疗法等转移注意力,并在医嘱指导下用药镇痛。(5)饮食护理:制定针对性的饮食计划,帮助患者改善机体素质,加快疾病恢复进程。在患者入院期间,告知其尽量避免食用肥肉、海鲜、辣椒等刺激性、高脂肪、高蛋白食物,适当食用低脂食物(米糊、藕粉等)。除此之外,加强营养支持,帮助患者改善水、电解质。(6)出院指导:出院前,对患者信息进行收集,包括病情以及联系方式等,方便出院后对患者进行随访。通过电话以及微信等方式与患者进行沟通,了解其病情状况,方便及时对护理方案进行更新。告知患者要保持心情舒畅,叮嘱患者出院后的用药事宜、注意事项,养成健康的生活及饮食习惯,一旦出现复发的现象需及时入院。
1.3观察指标
症状消失时间:腹胀消失、腹痛消失、肠鸣音恢复、排气以及排便时间;生存质量:评估量表为SF-36,社会功能、精神健康、情感职能、总体健康,各指标总分为100分,分数与各指标成正比;计算两组并发症发生率:沉积型肺炎、压疮、感染;通过本院自制的问卷(0-100分)分析满意度,量表信度0.902、效度0.811,(43-不满意)/43*100.00%=满意度,分为三项内容,包括不满意0-60分、基本满意61-89分、满意90-100分。
1.4统计学分析
数据处理方法:SPSS26.0系统,计数数据(n%)验证方法:X2值;计量数据(x̄±s),与正态分布相符,t值验证。组间比对有统计学差异时,P值<0.05。
2结果
2.1 症状消失时间:相关数据如表1所示,研究组各时间指标短于对照组,差异分析有意义(P<0.05)。
表1 两组症状消失时间对比(d,x̄±s) | ||||||
组别 | 例数 | 肠鸣音恢复时间 | 排气时间 | 排便时间 | 腹痛消失时间 | 腹胀消失时间 |
研究组 | 30 | 1.42±0.33 | 7.32±1.15 | 9.28±2.75 | 4.12±1.23 | 2.18±0.15 |
对照组 | 30 | 4.03±0.55 | 10.42±1.12 | 14.76±2.83 | 8.53±2.05 | 6.09±1.75 |
T | - | 26.6834 | 12.6633 | 9.1064 | 21.0962 | 14.5976 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 生存质量:相关对比数据如表2所示,护理后提示两组生存质量差异显著,且研究组高于对照组(P<0.05);护理前对比无意义(P>0.05)。
表2 两组生存质量对比(分,x̄±s) | |||||||||
组别 | 例数 | 总体健康 | 情感职能 | 精神健康 | 社会功能 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 30 | 65.45±5.30 | 88.68±5.23 | 67.33±5.14 | 89.66±5.34 | 66.18±4.35 | 88.58±4.22 | 67.43±4.33 | 89.68±4.23 |
对照组 | 30 | 65.42±5.28 | 80.33±5.26 | 67.32±5.15 | 80.28±5.26 | 66.16±4.32 | 80.26±4.25 | 67.42±4.35 | 81.33±4.25 |
T | - | 0.0262 | 7.3817 | 0.0090 | 8.2060 | 0.0213 | 9.1093 | 0.0106 | 9.1314 |
P | - | 0.9791 | 0.0000 | 0.9928 | 0.0000 | 0.9830 | 0.0000 | 0.9915 | 0.0000 |
2.3 并发症发生率:组间差异显示研究组更低,分析有意义(P<0.05)。相关数据见比表3:
表3 两组并发症发生率数据对比 | |||||
组别 | 例数 | 感染 | 沉积型肺炎 | 压疮 | 总发生率 |
研究组 | 30 | 1(2.33%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 1(2.33%) |
对照组 | 30 | 3(6.98%) | 3(6.98%) | 2(4.65%) | 8(18.60%) |
X2 | - | - | - | - | 6.0808 |
P | - | - | - | - | 0.0136 |
2.4 满意度分析:相关对比数据如表4所示,两组满意度差异达,且研究组高于对照组(P<0.05)。
表4 两组满意度数据对比 | |||||
组别 | 例数 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
研究组 | 30 | 23(53.49%) | 20(46.51%) | 0(0.00%) | 43(100.00%) |
对照组 | 30 | 20(46.51%) | 17(39.53%) | 6(13.95%) | 37(86.05%) |
X2 | - | - | - | - | 6.4500 |
P | - | - | - | - | 0.0110 |
3讨论
近年来,急性胰腺炎发病率显著增加,该疾病作为一种急腹症,具有病情进展阔快以及发病急等特点,且患者多伴有剧烈疼痛症状,治疗期间容易产生抑郁及焦虑情绪,对疾病治疗及预后等均产生消极影响[4]。临床研究显示[5],疾病发作后若治疗不及时会导致病情恶化,影响患者的各个器官,甚至危及患者生命。因此,临床需对疾病引起高度重视。
“三分治疗,七分护理”表明护理在疾病治疗及恢复中发挥了重要作用。传统的护理方式重视对患者病情状况进行控制,仅从患者的生活开展,实施效果不佳[6]。而全面优质护理的实施价值较高,可以有效弥补上述护理的局限性,对改善疾病治疗及预后均具积极意义。全程优质护理作为一种新型干预措施,是贯穿患者入院到出院整个流程,可以显著提升护理质量,对患者病情改善以及恢复均具促进作用[7]。
本文通过对比,表明研究组患者的满意度更高,生活质量得到有效提升,各症状消失时间均较短,且并发症发生率低。其原因为:全程优质护理模式的实施重视以患者为中心,坚持人性化护理理念,可以最大限度的满足患者合理护理需求遵。患者入院后,重视对患者病情状况进行综合评估,结合患者实际,从心理护理、用药护理、饮食护理以及出院指导等多个方面落实护理指导,实施效果显著,可以为患者提供及时性、针对性的护理,护理质量较高[8]。在药物护理中,重视对患者用药进行指导,可以帮助患者认识到用药对疾病预后的影响,提升患者依从性,保障用药安全,提升治疗效果;在饮食指导方面制定针对性饮食计划,可以改善患者机体素质,养成健康习惯,对降低并发症发生率、病情控制及恢复有积极意义[9];在心理护理方面,加强心理疏导,可以结合患者实际需求进行指导,与患者建立和谐关系,在缓解其不良情绪、降低心理压力中发挥了显著优势。
综上所述,全程优质护理模式推广价值高,可以改善患者预后,对并发症抑制效果好,且可以有效改善生活质量,加快疾病恢复进程。
【参考文献】
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[2]丛娜.EN优质护理用于急重性胰腺炎患者中的作用及对营养状态的影响[J].江西医药,2021,56(11):1976-1978.
[3]余清萍,李金枝,吕洋,等.优质护理服务在急性胰腺炎患者护理中的临床价值分析[J].黑龙江医学,2022,46(3):379-380.
[4]李辰瑶.全程优质护理模式在急性胰腺炎护理中的应用分析[J].药店周刊,2021,30(6):142-143.
[5]马腾亲,田林,姚亚敏.整体优质护理辅助药物联合治疗重症急性胰腺炎对患者生活质量及满意度的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(21):3945-3948.
[6]李妹,陈丹丹,陈鑫鑫.优质护理在重症心肌炎并发急性胰腺炎患者中的应用效果[J].心血管病防治知识,2022,12(6):46-48.
[7]张爱民.全程优质护理对胆结石手术患者EGF因子水平的影响[J].医学食疗与健康,2021,19(10):113-114.
[8]杨友.优质护理在重症急性胰腺炎患者CVVH治疗中的应用价值[J].国际护理学杂志,2021,40(11):2073-2076.
[9]周婷,邹丹.优质护理服务指导式下的护理干预对急性胰腺炎患者临床疗效的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(9):1406-1409.
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