中药煎药机与传统煎药方法的效果对比

【摘要】目的：分析在中药煎药机与传统煎药方法对中药药效的影响。方法：选择2022年1月至2023年7月期间我院收治的接受中药汤剂治疗患者80例，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，参照组接受中药煎药机治疗，实验组接受传统煎药方法治疗，比较两组单味中药的得膏率（党参、陈皮、柴胡、山楂）、药物煎煮情况（每副平均煎煮时间、患者用药频率、用药成本、加水量）、治疗效果。结果：实验组单味中药的得膏率相比于参照组明显较低（P<0.05）；实验组的每副平均煎煮时间、用药成本、加水量的数据都比参照组高（P<0.05）；实验组的患者用药频率比参照组低（P<0.05）；实验组患者的治疗效果对比参照组较高（P<0.05）。结论：中药煎药机与传统煎药方式对比能缩短每副药物煎煮时间，也能减少用药成本，但是传统煎药方式更能保证患者的治疗效果，两者各有优劣，临床可根据实际情况合理调整。

【关键词】中药煎药机；传统煎药法；应用效果

近年来中药治疗在临床上的应用范围逐渐扩大，中药的治疗效果已经逐渐被人们所认可，同时中医药也有一定保健作用，且为祖国医学，人们的接受度比较高，中药煎煮频率逐渐增加。在一般情况下，中药房在中药煎煮过程中通常都会应用先煎、后下、包煎、另炖等方式进行，这种煎药方法历史比较悠久，中药房工作人员在中药煎煮期间通常都需要对煎药过程进行精准控制，旨在保证中药汤剂的有效性，避免因质量问题影响药物疗效[1]。随着临床技术水平不断发展，中药汤剂煎煮过程中逐渐出现两种方法，一种是使用中药煎药机进行煎煮，另一种就是传统人工煎药法，这两种都是比较常见的中药汤剂煎煮方式，其中传统煎药法的应用需要耗费大量人力物力，煎药的效率也比较低。中药煎药机如今已经逐渐进入到人们的视野当中，这一仪器的应用能提升中药汤剂煎煮效率，同时能降低人工成本，在一定程度上能补足传统中药煎药机的缺陷，但是两种煎煮方式之间的应用以及对药物效果的影响目前还存在一定争议[2]。本文主要对比分析在中药汤剂煎煮中实施传统煎药法与中药煎药机的应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2022年1月至2023年7月接收的中药汤剂治疗患者80例，经双盲法分为实验组与参照组，每组都有40例，实验组中男性与女性分别为8例与32例，年龄1岁到38岁，平均年龄（13.46±3.04）岁。参照组中男性与女性分别为6例与34例，年龄1岁到38岁，平均年龄（13.02±3.42）岁。患者的一般资料比较为P>0.05。

纳入标准：患者均接受中药汤剂治疗；均采用院内煎煮方法；患者知情同意研究；一般资料比较完整。排除标准：无法接受中医药治疗患者；处于妊娠期或哺乳期女性患者；不能遵医嘱合理用药患者。

1.2方法

参照组接受中药煎药机煎煮，步骤如下：根据患者实际情况 以及中药处方相关内容确定药方，明确中药汤剂的煎煮方式之后，将所有药物置入到无纺布袋当中，根据患者的用药剂量，在剂量*10下加清水，将无纺布袋浸泡在清水当中1h，而后接通电源加热，在温度达到100℃之后进行计时，持续煎煮60min之后取药汁，并将其定容到3000ml。

实验组接受传统煎药法，步骤如下：根据患者的中药处方抓取相应的中草药，根据患者的用药剂量，加入剂量*6的清水进行称重，置入剂量*10清水当中进行浸泡，浸泡时间为1h，而后通过大火进行加热到沸腾，转文火进行煎煮，煎煮时间为30min，使用纱布对药汁进行过滤，再次加入剂量*8清水煎煮20min后过滤药汁，将2次煎煮取得的药汁进行混合，浓缩为3000ml。

1.3研究指标

比较两组患者单味中药的得膏率（党参、陈皮、柴胡、山楂）、药物煎煮情况（每副平均煎煮时间、患者用药频率、用药成本、加水量）、治疗效果。得膏率：取党参、柴胡、陈皮、山楂水煎煮液各10ml，将其置入到干燥至恒重蒸发皿当中进行水浴蒸干，之后将其移入到干燥箱当中进行干燥，时间为3h，而后将其冷却，测定其质量就是最终的得膏率。治疗效果：患者经治疗后显示为症状体征都完全消失，消化功能也完全恢复正常为显效；经治疗后显示为症状体征都有明显改善，消化功能有所恢复为有效；经治疗后患者的症状体征、消化功能无明显变化，甚至加重为无效，最终效果为有效率+显效率。

1.4数据处理

选用SPSS23.0分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为有意义。

2结果

2.1比较单味中药的得膏率

实验组单味中药的得膏率相比于参照组较低，P<0.05，见表1。

表1：单味中药得膏率对比（x̄±s，%）

2.2比较两组药物煎煮情况

实验组患者的每副平均煎煮时间、用药成本、加水量数据都比参照组高，服药频率比参照组低，P<0.05，见表2。

表2：比较两组药物煎煮情况（x̄±s）

2.3比较患者的治疗效果

实验组患者的治疗效果比参照组较高，P<0.05，见表3。

表3：比较患者的治疗效果（%）

3讨论

中药汤剂是一种常见治疗方法，其治疗效果也得到广泛证实，在中药汤剂使用之前通常需要对药物进行煎煮，促使有效成分充分发挥，传统煎煮方式通常为砂锅煎煮，是一种开放式煎药方法。传统煎药法的应用能准确把握药物的煎煮时间、药物剂量以及煎药方法，同时砂锅的应用还能保证煎药过程中受热均匀，从而预防不良事件的发生。另外，传统煎药法的应用还能及时观察到汤药情况，及时调整火候，针对患者实际情况以及中药处方要求调整简要方法，如后下、先煎等，在一定程度上充分体现出中医药治疗当中针对性治疗的特点[3]。但是值得注意的是，在传统煎药方法当中，通常要求自备煎药器具，在煎药过程中还应该要准确掌控火候，避免出现汤剂窜味等情况，因此对人力要求比较高。

随着科技水平不断发展，目前临床逐渐出现中药煎药机，这一仪器目前应用比较广泛，应用效果也得到广泛证明，相比于传统的煎药方法来说，中药煎药机的应用更加方便、快捷，且这一过程是在密闭、高压环境下完成，能保证药液的卫生，一些比较特殊的药物在这一环境下有效成分煎出率更高。目前有许多研究均表明中药煎药机应用于中药煎煮当中药液清洁卫生，且药液流失相对较少，质量比较稳定。但是也有学者认为中药煎药机的应用有一定缺陷，主要集中在：煎药机是通过不锈钢容器替代传统的砂锅瓦罐煎煮方式，通过电加热代替传统火加热方式，通过分时、功率等方式替代传统的火候掌控，这些技术改变是对传统煎煮方式的挑战，同时也怀疑是否会对药物效果产生不良影响。同时中药煎药机的应用并不能满足传统煎药法当中所有的要求，因此对煎药机药液质量产生一定疑问[4]。

从结果上分析：实验组每副平均煎煮时间、用药成本、加水量、治疗效果的数据都比参照组高，实验组的患者用药频率比参照组低，P<0.05。表明两种煎药方式都有各自的优缺点，现代中药煎药机的应用确实能缩短中药汤剂的煎煮时间，能推进中药煎煮进程，不管是在煎药效率方面还是安全卫生方面都相比传统煎药法更好，优势更大。但是中药汤剂的主要作用就在于治疗疾病，因此在考虑到中药汤剂的煎煮效果时首选治疗效果，这也是最重要的因素，从结果上看，传统煎药法的治疗效果更好。分析原因，可能在于中药煎药机的应用对温度的把控并不智能，在煎煮过程中可能会导致药材当中某些成分发生相应的改变，从而导致中药有效成分变化[5]。中药制剂是历史发展的必然要求，其中存在的困难之一就是药材成分比较复杂，尤其是在多种药物共同煎煮过程中会产生复合效应，这一效应通常难以判断，尤其是在药物有效成分并不明确情况下，汤剂的应用则能有效保留这一有效成分，从而获得良好的干预效果。

中药汤剂在应用过程中，其优势主要在于比较适合中医当中辨证施治、临证加减等药物的治疗，如原材料有效成分并不明确，通过汤剂的应用则能保证有效成分最大限度保留，如果采用中药煎药机进行程序化煎煮，可能会导致有效成分丧失等情况，对最终治疗效果产生不良影响[6]。因此临床在使用中药煎药机时应该要充分考虑到其中存在的不足之处，传统煎药法的历史比较悠久，其中的精髓已经深入人心，已经逐渐成为传统中医文化当中比较重要的内容。传统代表陈旧，但是并不代表落后，正确煎制中药汤剂是中药治疗当中的标准，目前临床针对煎药时间、煎药溶媒、煎药器具等方面相关研究比较多，且不同研究有不同的结论。传统煎药法虽然会在一定程度上增加人力，但是其优势是中药煎药机不能替代的，因此需要予以重视，在患者中药汤剂煎煮时应该要根据正确方式煎制，从而保证最终治疗效果[7]。相关工作人员应该要充分认识到，现代中药煎药机的应用确实给人们的工作带来便利，但是煎药的主要作用是充分发挥药物当中的有效成分，过于简单的机械化操作反而会起到反效果，因此后续仍然需要不断改良。

综上所述，在中药汤剂煎煮过程中应用传统煎药法与中药煎药机各有优势与不足，但是传统煎药方法的应用效果比较好，能提升患者治疗效果，临床应该要予以重视。

参考文献：

[1]蔡晓雯,杨莹,吴晓玮.传统煎药法与中药煎药机在复方中药煎煮中的应用效果对比[J].当代医药论丛,2022,20(6):161-164.

[2]韩靓.现代煎药机煎药与传统煎药方法对中药药效的影响[J].光明中医,2021,36(7):1025-1026.

[3]罗春燕,许钧西,张宽.浅谈中药传统煎药与自动煎药机煎药的比较[J].中国民族民间医药,2021,30(15):15-17.

[4]姚意.传统煎药法与中药煎煮机及免煎中药颗粒优缺点分析[J].医药前沿,2020,10(2):212-213.

[5]赵苏楠.煎药机煎法对中药复方汤剂总浸出物及有效成分的影响[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(10):137-139.

[6]王文君.简析中药煎药机对饮片中挥发性成分煎出量的影响[J].中国医疗器械信息,2020,26(14):73-74.

[7]张俊强.现代自动煎药方法与传统煎煮方法的对比研究[J].光明中医,2020,35(5):792-794.