优化流程在消毒供应中心口腔器械集中处理的应用效果分析

【摘要】目的：探究优化流程在消毒供应中心口腔器械集中处理中的应用价值。方法：消毒供应中心2022年1月6日至2023年1月6日接收口腔器械为观察指标，共计120件，消毒供应中心在职时间3年以上工作人员15名，2022年1月6日至2022年6月5日接收口腔器械开展常规集中处理，共计筛选口腔器械清洗灭菌300次，记为常规组，2022年6月6日至2023年1月6日接收口腔器械开展优化流程，共计筛选口腔器械清洗灭菌300次，记为优化组，观察管理效果。结果：优化组筛选300次口腔器械清洗灭菌合格率均高于常规组，经统计软件提示（P<0.05）；优化组口腔器械处理后裂隙、破损、功能丧失等耗损率低于常规组，经统计软件提示（P<0.01）；优化组消毒供应中心工作人员对集中处理流程、清洗效率、灭菌质量满意评分高于常规组，经统计软件提示（P<0.05）。结论：消毒供应中心口腔器械集中处理开展优化流程，可提高器械清洗灭菌合格率，减少器械耗损，调动工作人员主观积极性，管理效果显著。

【关键词】消毒供应中心；口腔器械；优化流程；集中处理效果

随着近年口腔医学快速发展，口腔器械增多，口腔应用诊疗器械因精细化较高，对器械清洗灭菌质量要求较高，若没有彻底清除器械残留污渍，极易导致疾病交叉感染[1]。经临床观察[2]，据卫生组织公布数据显示，口腔科诊疗器械与患者唾液、牙血直接接触，是导致乙肝病毒、艾滋病传播的主要途径，为医院消毒供应中心管理重点及难点问题。随着近年我院口腔器械精细化发展，对口腔科器械进行集中处理；因其器械精细化较高，种类繁多，结构复杂，一定程度增加清洗灭菌难度[3]；加之消毒供应中心工作人员对口腔器械了解不全，清洗灭菌流程不完善，严重影响口腔器械消毒灭菌效率，受到临床高度关注[4]。为进一步提高口腔器械消毒灭菌质量，开展优化流程，加强工作人员专业素质，提高口腔器械集中处理消毒灭菌质量，预防医院交叉感染；现特针对优化流程在口腔器械集中处理应用价值开展探讨比对。

1资料与方法

1.1一般资料

消毒供应中心2022年1月6日至2023年1月6日接收口腔器械为观察指标，共计120件，其中棉花针、拔髓针、牙弓夹板、螺旋输送器等共计56件，骨粉充填器、种植牙翻瓣器等口腔种植器械17件，根管锉等口腔修复器械22件，细丝钳开口器等口腔正畸器械25件；消毒供应中心在职时间3年以上工作人员15名，均为女性工作人员，2022年1月6日至2022年6月5日接收口腔器械开展常规集中处理，共计筛选口腔器械清洗灭菌300次，2022年6月6日至2023年1月6日接收口腔器械开展优化流程，共计筛选口腔器械清洗灭菌300次，统计分析2组口腔器械类型、在职人员相关资料（P>0.05）,提示可于下文开展分析。

1.2方法

常规组接收口腔器械开展常规集中处理，按照消毒供应中心传统器械分类、清洗、灭菌、消毒、再包装流程，对口腔科回收器械进行集中分类，按照不同器械结构，放置于全自动清洗仪器内进行清洗、消毒；并由工作人员肉眼观察器械消毒灭菌情况，进行再包装。

优化组接收口腔器械开展优化流程；（1）加强工作人员岗位培训教育，邀请资深医院防控专家针对消毒供应中心工作人员开展岗位培训教育，针对临床常见口腔器械拆卸、分类方法进行普及宣教，提高其专业技能，了解口腔器械消毒管理难度，并通过实时掌握临床最新消毒灭菌办法，熟练掌握新型器械操作流程，提高工作人员管理质量[5]。加强工作人员职业道德培养，在消毒供应中心开展奖罚分明管理制度，营造良性竞争环境，将其工作表现与薪资报酬相挂钩，侧面提高工作积极性，普及“一人一用一灭菌”原则，加强工作人员手卫生管理，落实无菌操作[6]。（2）加强信息化追溯系统：由信息科、口腔科与消毒供应中心通力协作，通过引入条形码方式，明确追溯系统的信息，有效简化管理难度；针对不同管理人员成立条形码，进行责任追究。（3）规范器械清洗、消毒、灭菌流程：在统一集中回收口腔器械后，通过污染信息系统对器械名称、分类、清洗等情况，经由计算机系统进行设定，标注操作人员，对器械回收、分类、清洗等相关参数进行设定，明确标注各个环节所用时间；工作人员对清洗灭菌后的器械进行筛查，观察灭菌情况，并为其粘贴条形码，记录单次清洗、消毒、灭菌时间、责任负责人等，用作监管依据；同时标注科室来源，便于工作发放。

1.3评价标准

按照《医院器械消毒管理办法》对口腔器械清洗灭菌合格率进行评估；观察口腔器械处理后裂隙、破损、功能丧失等耗损率；采用匿名问卷调研表，调查工作人员对集中处理流程、清洗效率、灭菌质量满意情况。

1.4统计学分析

统计计算软件为SPSS24.0，计量资料格式（±s），配对t检验，计数资料格式（%），卡方检验，统计结果P<0.05提示有差异，P<0.01提示差异显著。

2结果

2.1 两组口腔器械清洗灭菌合格率统计

优化组筛选300次口腔器械清洗灭菌合格率均高于常规组，经统计软件提示（P<0.05），见表1。

表1 两组口腔器械清洗灭菌合格率统计[n/%]

2.2 两组口腔器械处理后耗损率统计

优化组口腔器械处理后裂隙、破损、功能丧失等耗损率低于常规组，经统计软件提示（P<0.01），见表2。

表2 两组口腔器械处理后耗损率统计[n/%]

2.3 消毒供应中心工作人员对工作质量满意情况评估

优化组消毒供应中心工作人员对集中处理流程、清洗效率、灭菌质量满意评分高于常规组，经统计软件提示（P<0.05），见表3。

表3 消毒供应中心工作人员对工作质量满意情况评估[±s/分]

3讨论

随着近年口腔医学飞速发展，口腔器械种类不断增多，口腔治疗过程中，对器械精细化要求较高，多数口腔器械组成结构复杂，器械较为精密；且在诊疗过程中直接与患者唾液、血液相接触，极易附着致病菌，为医院交叉感染重要器械来源，需对口腔器械进行彻底清洗灭菌，有效阻断医院传播。口腔器械集中处理过程中，因器械结构复杂，细菌隐匿性强，极易导致清洗、消毒不到位；受消毒供应中心工作人员主观能动性影响，器械在拆卸分类过程中存在一定误区，阻碍消毒供应中心清洗灭菌效率，为消毒供应中心管理亟待解决的问题之一。

常规集中处理针对口腔器械进行分类拆卸、清洗灭菌，随着临床就诊人员增多，消毒供应中心工作效率不断提高，引入全自动清洗仪器，可通过预设不同器械清洗、灭菌时间等，有效简化器械管理难度，同时通过制定程序化、规范化管理流程，有效避免因人为因素干扰导致的清洗灭菌不规范，进一步提高管理质量。优化管理流程是在传统消毒供应中心工作基础上，引入条形码制度，建立信息追溯系统，便于责任管理制度的落实；通过加强消毒供应中心工作人员岗位培训教育，了解当前工作存在的问题，并进行优化改革，提高工作人员工作积极性，开展奖罚分明管理制度，将其工作表现与薪资报酬相挂钩，有效提高消毒供应中心清洗灭菌效率[7]。通过条形码制定针对性标签，可有效节约清洗灭菌时间，简化集中处理流程，了解器械消毒灭菌信息，并进行责任追溯，可侧面提高工作人员主观能动性。试验结果显示，优化组筛选300次口腔器械清洗灭菌合格率均高于常规组，经统计软件提示（P<0.05）；优化流程的实施可有效提高工作管理质量，明确清洗灭菌各环节影响因素，并对口腔器械进行集中处理，可通过规范化、标准化管理流程，整合消毒供应中心医疗资源，加强工作人员综合素质培养，可有效减少医疗资源浪费，进而提高消毒供应中心工作质量；在优化管理流程的同时，可有效提高口腔器械消毒灭菌处理质量，以构建完善的信息追溯系统，为管理工作信息化发展奠定基础。基于口腔器械损耗率评估可知，优化组口腔器械处理后裂隙、破损、功能丧失等耗损率低于常规组，经统计软件提示（P<0.01）；口腔器械直径较小，精细化较高，在清洗灭菌过程中存在一定耗损率，影响口腔诊疗工作的开展，导致医疗资源浪费，增加医疗负担；优化流程模式的开展，可有效降低器械损耗率，延长器械使用寿命，以获取最大经济效益。基于工作人员工作质量满意度评估可知，优化组消毒供应中心工作人员对集中处理流程、清洗效率、灭菌质量满意评分高于常规组，经统计软件提示（P<0.05）；优化流程积极调动工作人员主观能动性，通过加强专业素质，树立职业道德，规范无菌操作，进一步提高工作人员对口腔器械拆卸、分类、消毒、清洗、灭菌知识掌握情况，提高其工作效率，可推动消毒供应中心工作持续化发展。

综上，消毒供应中心口腔器械集中处理开展优化流程，可提高器械清洗灭菌合格率，减少器械耗损，调动工作人员主观积极性，管理效果显著。

参考文献：

[1]毕小群.口腔器械优化流程在消毒供应中心集中清洗消毒灭菌中的效果观察[J].医药前沿,2020,10(29):247-249.

[2]王静.优化流程在消毒供应中心口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(24):35-37.

[3]姜海莉.优化流程在消毒供应中心口腔器械集中处理的应用效果分析[J].特别健康,2020，11(13):157-158.

[4]巩晓丽.信息追溯结合优化流程在口腔器械消毒供应室中的应用[J].中国卫生标准管理,2022,13(9):159-162.

[5]张亿琴,周春燕,周芳芳,等.口腔器械消毒供应流程优化的效果探讨[J].上海护理,2020,20(7):56-59.

[6]刘增花,刘淑珍.优化流程联合信息追溯系统在CSSD口腔器械集中清洗消毒灭菌中的应用研究[J].国际医药卫生导报,2020,26(8):1176-1178.

[7]秦学君,赵艳华,杨李亚.消毒供应中心集中管理模式对口腔诊疗器械消毒、灭菌质量的影响[J].临床医学工程,2022,29(8):1041-1042.