心理护理对肾病综合征患者心理状况及护理工作质量的影响分析

摘要：目的：研究心理护理对肾病综合征患者心理状况及护理工作质量的影响。方法：研究所选取的时间范围为2021年2月至2022年2月，从这一时间段本院收治的肾病综合征患者中选择70例作为研究对象，并以随机均分的方式将所选患者划分至研究组和对照组中。给予对照组常规护理干预，研究组除常规护理外，还增加心理护理措施。对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度以及护理工作质量。其中焦虑、抑郁程度的评估工具为焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）；护理工作质量的评估主要依据对患者满意度的调查结果，采用本院自行设计的问卷开展。结果：专业量表测评结果显示，两组护理前的焦虑、抑郁评分差异并不明显，在统计学上无意义（P>0.05）；护理后，两组评分均有所下降，且研究组下降更为明显，评分低于对照组，经统计软件分析，数据对比结果均呈现为P<0.05，差异有统计学意义。问卷调查结果显示，研究组对所接受的护理服务有更高的满意度，为97.14%，而对照组这一指标结果为74.29%，组间护理满意度差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肾病综合征患者，在常规护理的基础上增加心理护理干预能够有效改善其负面情绪状态，使其积极配合治疗，促进病情尽快恢复。且护理工作质量得到进一步提升，患者对所接受的护理服务有较高的满意度。因此，临床可广泛开展。

关键词：心理护理；肾病综合征；焦虑；抑郁；护理满意度

肾病综合征属于泌尿系统疾病常见类型，该病具有复杂的发病机制，很多原因都能造成肾小球基底膜损伤，进一步引发肾功能衰退，水肿、高蛋白尿、高脂血症为疾病主要症状表现[1]。免疫抑制剂、糖皮质激素等药物是当前临床治疗该病的常用药物，通过积极治疗能够起到控制病情的效果。尽管如此，长期的治疗还是会使患者产生身心方面巨大的负担。由于治疗见效慢，患者长期受疾病折磨，对预后也不可知，所以多数都会有不同程度的负面情绪，甚至有些患者还出现不配合治疗的行为。面对疾病，消极的心态是非常不可取的，不仅无法解决问题，还会影响治疗效果。因此，有必要对此类患者采取心理护理干预，减轻患者的心理压力，使其正确面对自身疾病[2]。本次研究总结了针对肾病综合征患者的心理护理措施，为了明确这些措施所产生的实际效果，特选取两组患者开展对比分析。现将具体情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究所选取的时间范围为2021年2月至2022年2月，选择本院在这一时间段中收治的70例肾病综合征患者，通过随机均分的方式把患者划分到两组中。一组为研究组，男女患者数量比为20:15，年龄35-65（56.37±2.12）岁，病程0.5-5（3.69±0.37）年，所患疾病类型包括糖尿病肾病、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮性肾炎，所涉及到的患者数量分别为14例、10例、11例；另一组为对照组，男女患者数量比为19:16，年龄35-67（56.49±2.25）岁，病程0.5-5（3.73±0.28）年，所患疾病类型和研究组相同，所涉及到的患者数量分别为15例、8例、12例。对两组上述资料进行统计分析的结果为P>0.05，差异在统计学上无意义，可开展进一步研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合《实用肾脏病诊断与鉴别诊断学》中关于肾病综合征的诊断标准；（2）均有高脂血症及蛋白尿表现，每日尿蛋白检测结果在3.5 g以上；（3）知晓本次研究情况，并自愿参与其中。排除标准：（1）在认知、行为、语言等方面存在一定的障碍；（2）存在视听障碍；（3）有严重的心脑血管疾病及肝功能缺陷；（4）对治疗的配合度不高，无法配合完成研究。

1.3 方法

对照组接受常规护理干预。护理人员协助患者完成各项检查，以便于对其所患疾病做出明确的诊断与治疗；做好病房的消毒灭菌工作，督促相关人员定期对病房进行清洁打扫，保持病房干净卫生[3]；调控好病房内的温湿度，温度以25℃为宜，湿度控制在55%左右即可；安静的执行相关护理操作，带给患者舒适的感受；为患者提供饮食方面的指导，嘱咐患者每天摄入的食盐量应低于3g，避免摄入热量过高的食物，可多食用蛋白质含量丰富的食物，注意营养搭配，确保各类营养摄入充足[4]；如果患者有比较严重的水肿情况，应认真记录其体液，保证患者体内酸碱度平衡，另外，结合患者实际情况进行微量元素的补充。

研究组除以上常规的护理措施外，还增加心理护理干预。首先，在患者入院后，护理人员要热情的接待患者，为患者介绍医院的环境、规章制度、病区情况等等，减轻患者进入陌生环境的恐惧感，形成良好的护患关系，以便于更顺利的开展接下来的护理工作[5]。其次，对入院患者进行心理评估。护理人员积极和患者沟通、交谈，了解其家庭、工作及生活等各方面的情况，对这些方面的影响因素进行综合分析，形成可能导致患者心理问题的原因，如担心医疗费用、担心无法正常工作、担心疾病预后等。对此，护理人员应表示充分的理解，并对患者进行耐心的疏导[6]，告诉患者积极配合治疗通常是能够取得比较好的预后的，而且现在的医保能够报销大部分的医疗费用，因此不必过于担心，安心接受治疗才是最重要的。使患者能够积极调整心态，以更好的状态面对自身所患疾病，并能更积极的配合医护人员的工作。此外，为了让患者更加安心的接受治疗，护理人员还要做好对患者的健康教育工作[7]。将患者所患疾病相关知识、大致的治疗过程以及需要特别注意的事项向其说明，与此同时将宣传手册发放到患者手中，让他们对于疾病的发生、发展及治疗情况有更加深刻的认识和了解；若患者存有疑问，护理人员要积极引导，鼓励患者说出内心的困惑，并在第一时间帮助患者解决问题，消除患者的疑惑，使其对疾病治疗更有信心[8]。为了给患者提供更多的情感支持，护理人员可以让患有相同疾病的患者进行交谈，通过座谈会的形式组织同病种人群沟通交流，让患者尽情释放内心的压抑情绪，鼓励患者分享自己的心路历程及治病经验，使他们每一个人都能感受到自己并不是孤立无援的，帮助他们从中获得情感支持[9,10]。

1.4 观察指标

（1）对两组护理前后的焦虑、抑郁程度进行评估。所使用的评估工具为焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），两量表均评分越高，不良情绪越严重。（2）对两组患者对各自所接受的护理服务的满意度进行调查，以此评估护理工作的质量。调查以问卷的形式开展，问卷为本院自行设计，根据得分分为非常满意、满意、不满意三个等级，计算各级患者数量及占比，最终以非常满意率和满意率之和为总满意度。

1.5 统计学方法

应用SPSS 18.0统计分析数据，计数资料以[n（%）]表述，行x²检验，计量资料以（x̄±s）表述，行t检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

见表1。

表1 两组SAS、SDS评分比较（x̄±s）

2.2 两组护理满意度比较

见表2。

表2  两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

肾病综合征是一种较严重的疾病，疾病发作时患者会有异常痛苦的表现，长期的用药治疗也会引发一系列的不良反应，病情反复，加之预后不明，使得患者治疗的积极性普遍不高，甚至有的患者负面情绪严重，出现抗拒治疗的行为[11]。对此类患者来说，加强心理护理非常有必要。常规性的护理措施中对于患者心理的关注度不够，没有深入患者内心了解其真实需求，因而所发挥的作用效果非常有限，患者对此也并无多大感受。本次研究提出心理护理这一重要的护理措施，也是考虑到患者长期面对疾病所产生的消极情绪，这些情绪问题得不到解决，对于治疗来说将是不利的，因此从患者入院开始就强调对其进行心理干预。最终研究结果也表明，心理护理是一项非常正确的措施。研究对比了仅实施常规护理的对照组和在常规护理基础上行心理护理干预的研究组护理前后心理状况的差异，发现研究组护理后焦虑、抑郁评分明显更低，和对照组数据差异显著，在统计学上有意义（P<0.05）；此外，研究还以护理满意度指标评估了两组护理工作质量，结果显示，研究组总体满意度更高，和对照组数据呈现出明显差异性（P<0.05）。表明心理护理在改善患者负面情绪，提高护理工作质量方面能够发挥积极的作用。

综上所述，临床针对肾病综合征患者，在常规护理的基础上增加心理护理干预能够有效改善其负面情绪状态，提升其对护理工作的满意度，临床可对这一护理措施广泛推广。

参考文献

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