超敏C反应蛋白及游离脂肪酸检测在2型糖尿病中的临床意义

【摘要】目的：探究超敏C反应蛋白及游离脂肪酸检测在2型糖尿病诊断中应用价值。方法：2022年1月至2022年12月医院收治2型糖尿病患者60例为探查指标，同期选取60例健康体检者为参照对象，予以超敏C反应蛋白及游离脂肪酸检测，观察检测结果；60例2型糖尿病患者按照血糖控制效果分为血糖控制良好组30例，血糖控制不佳组30例，比对超敏C反应蛋白、游离脂肪酸指标差异。结果：2型糖尿病患者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平高于健康体检者，统计结果差异明显（P<0.05）；血糖控制不佳组患者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平高于血糖控制良好组，统计结果差异明显（P<0.05）。结论：超敏C反应蛋白及游离脂肪酸在2型糖尿病诊断中具有较高特异性，指标与血糖控制效果具有密切关联，早期开展指标检测具有借鉴意义。

【关键词】超敏C反应蛋白；游离脂肪酸；2型糖尿病；检测意义

2型糖尿病作为临床常见慢性代谢紊乱综合症，已成为危害人们公共健康的重要疾病之一，为糖尿病常见类型，据卫生组织公布数据显示[1]，2型糖尿病约占总糖尿病90%以上，以持续性血糖升高为主，病因病机较为复杂。随着近年来我国居民人均GDP水平不断提高，饮食选择多元化，2型糖尿病患病率显著升高，年轻人患有2型糖尿病几率增大，已成为阻碍社会进展主要慢性疾病之一，受到社会各界广泛关注[2]。目前临床确诊针对2型糖尿病病因尚存在较大争议，考虑疾病以持续性血糖升高为主，单纯依据血糖水平进行疾病诊断，缺乏特异性；且因血糖影响因素较多，与患者精神状况、饮食、运动相关[3]。早期2型糖尿病诊断具有较高漏诊情况，延误疾病治疗时机。2型糖尿病潜在危害较大，机体长期处于高血糖状态，血脂代谢发生异常，可增加高血脂、心脑血管疾病发生风险性。临床学者在2型糖尿病研究中发现，因患者持续性高血糖状态，血液中含有大量游离脂肪酸，可通过检测血液中的有效成分，观察游离脂肪酸上升情况，为2型糖尿病早期诊断提供客观数据参照[4]。超敏C反应蛋白作为临床常用炎症监测指标，超敏C反应蛋白在机体炎症水平评估中具有重要借鉴价值。同时临床研究发现，2型糖尿病患者疾病发生与进展与炎症控制具有密切关联；故本研究针对2型糖尿病患者开展超敏C反应蛋白与游离脂肪酸检测，分析相关性，为疾病早期诊断提供客观参照。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年1月至2022年12月医院收治2型糖尿病患者60例为探查指标，其中男性患者29例，女性患者31例，年龄区间34-66岁，平均值（47.08±0.91）岁，BMI指数22-31kg/m2，平均值（25.19±0.43）kg/m2；同期选取60例在我院健康体检者为参照对象，男性体检者30例，女性体检者30例，年龄区间31-68岁，平均值（47.13±0.88）岁，BMI指数22-31kg/m2，平均值（25.24±0.51）kg/m2；上述两组受检者病历资料符合平行比对指征（P>0.05）。

60例2型糖尿病患者按照血糖控制效果分为血糖控制良好组30例，男14例，女16例，年龄区间34-65岁，平均值（46.76±0.85）岁，BMI指数22-30kg/m2，平均值（25.31±0.52）kg/m2；血糖控制不佳组30例，男15例，女15例，年龄区间37-66岁，平均值（46.91±0.77）岁，BMI指数22-31kg/m2，平均值（25.29±0.42）kg/m2；组间病历资料无差异（P>0.05）。

纳入标准（1）60例患者均满足《世界卫生组织2020版糖尿病诊断标准》中针对2型糖尿病的诊断依据[5]；（2）患者均具备良好认知功能，自愿参与超敏C反应蛋白及游离脂肪酸检测；（3）所选患者均具有完整病例资料。

排除标准；（1）入组时已知糖尿病合并症患者；（2）合并其他慢性疾病患者；（3）伴有血液传染性疾病、免疫缺陷性疾病患者；（3）资料残缺不全患者。

1.2方法

两组受检者均进行超敏C反应蛋白及游离脂肪酸检测，由医务人员采集血液标本，要求受检对象空腹时间8小时以上，以肘静脉血为主，1h内低温分离血清（3500r/min,离心10min）,将血液标本置于日立LABOSPECT 008 AS全自动生化分析仪内，检测超敏C反应蛋白及游离脂肪酸；所有数据由检验科两名资深专家进行复核。

1.3评价标准

（1）比对2型糖尿病与健康体检者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平，计算均值进行数据比对。

（2）开展医学随访，比对血糖控制良好与血糖控制不佳患者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平，计算均值进行数据比对。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平等检测结果等计量资料分布用（x̄±s）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 两组受检者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平统计

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平高于健康体检者，统计结果差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组受检者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平统计[x̄±s]

2.2 2型糖尿病血糖控制情况与超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平统计

血糖控制不佳组患者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平高于血糖控制良好组，统计结果差异明显（P<0.05），见表2。

表2 2型糖尿病血糖控制情况与超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平统计

[x̄±s]

3讨论

2型糖尿病临床症状缺乏特异性，部分患者无明显不适症状，早期就诊率较低；若延误病情，血糖持续性升高，可诱发眼底、周围神经、肾脏功能损伤，诱发糖尿病并发症，是导致患者死亡的主要因素。临床学者普遍认为2型糖尿病发生与日常饮食不节制相关，近年2型糖尿病患病率显著升高，已成为危害我国居民身体主要公共卫生问题，加强2型糖尿病早期检测，实施针对性治疗尤为重要[6]。随着医疗事业快速发展，2型糖尿病诊断技术增多，临床常采用血常规、尿常规等方式，了解血糖、尿糖水平，对疾病进行诊断。临床观察发现，血常规、尿常规指标影响因素较多，存在较多假阳性、假阴性可能，针对2型糖尿病早期进行相关检测，存在一定局限性[7]；且针对2型糖尿病合并症患者，单一检测血糖、尿糖，存在片面性，无法给予疾病诊断，临床应用价值受限。

超敏C反应蛋白作为敏感的急性时相蛋白，指标水平与糖尿病发生及进展具有密切关联性；作为糖尿病并发症监测重要指标，临床大量样本分析发现[8]，糖尿病血糖控制不达标患者，超敏C反应蛋白水平显著高于正常值，水平与血糖控制存在密切关联性，在2型糖尿病早期诊断中，加强超敏C反应蛋白指标监测具有借鉴意义。临床观察发现[9]，超敏C反应蛋白与体质量相关,肥胖患者超敏C反应蛋白水平较高，肥胖作为2型糖尿病独立影响因素，存在相关性，需加强特异性指征监测，有效明确超敏C反应蛋白水平波动情况。

游离脂肪酸作为机体炎症反应及脂代谢紊乱重要参考指标，脂肪酸水平升高可导致胰岛素抵抗，影响胰岛素分泌，导致血糖升高，与胰岛素抵抗、高胰岛素血症具有密切关联性[10]。在2型糖尿病检测过程中，可通过检测血清游离脂肪酸，观察患者机体血糖情况，预估糖尿病并发症发生可能性，在监测血糖的同时，了解患者脂质代谢水平，开展针对性治疗方案[11]。本研究表明，2型糖尿病患者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平高于健康体检者，统计结果差异明显（P<0.05）；数据证实，超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平在2型糖尿病诊断中具有较高参考价值，随着近年全自动生化检验仪的推广，可缩短血液检查指标出示时间，提高检验效率，可满足临床大量标本检测需求。超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平影响因素较少，指标特异性及敏感性高，可降低一过性血糖升高导致的假阳性、假阴性发生，在早期2型糖尿病诊断中应用价值高。血糖控制不佳组患者超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平高于血糖控制良好组，统计结果差异明显（P<0.05），数据证实，超敏C反应蛋白及游离脂肪酸水平与2型糖尿病控制水平具有一定关联，呈线性相关性，考虑与糖代谢紊乱及脂代谢紊乱相关，可作为2型糖尿病控制效果参考指标，具有临床借鉴意义。

综上所述，超敏C反应蛋白及游离脂肪酸在2型糖尿病诊断中具有较高特异性，指标与血糖控制效果具有密切关联，早期开展指标检测具有借鉴意义。

参考文献：

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