护理实习生临床适应能力因素调查分析

摘要：目的：分析护理实习生临床适应能力的影响因素。方法：选择2020年7月至2023年7月入院实习的171名护生，向其发放调查问卷，评估其临床适应能力的主要影响因素。结果：单因素分析可见，护理专业喜爱度、性格特点、人际关系、自愿选择本专业、就业态度、毕业从事护理专业意愿、健康状态是临床适应力的影响因素，与同组数据对比P＜0.05。多因素分析可见，护理专业喜爱度、性格特点、就业态度、实习压力、心理韧性是临床适应力的影响因素，P＜0.05。结论：实习生的不良临床适应能力主要与实习压力和心理韧性相关，应针对性采取教学策略，提升实习生的临床适应力。

关键词：护理实习生；临床适应能力；影响因素；调查分析

实习期是护生接触真实临床环境并进行护理实践的重要阶段，面对复杂的护理操作、标准化的护理理念，部分实习生会表现出不良临床适应力[1]。而护理实习生的临床适应力对于其临床实践能力、专业技术水平具有重要影响，且会影响到实习生的职业认同感。为此，需要全面分析实习生在实习期的临床适应力影响因素，以便提供更有效的教育培训模式，进而为实习生的专业发展提供支持。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年7月至2023年7月入院实习的171名护生，其中男性24名，女性147名；年龄19-22（21.25±1.06）岁。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

（1）基本资料调查问卷：自拟调查问卷，收集实习生的人口学资料，内容为：姓名、年龄、学校名称、实习医院、家庭状况、专业态度、性格特征与人际关系等，共有19个问题。（2）护理实习生压力源量表：共34条项目，含护理工作内容/性质、实习护生角色定位、人际关系/实习环境、心理落差、临床带教、就业与考试、知识与技能、考核与评价等9大维度，予以5级评分法，即每条1至5分，共170分，压力与分数正相关。（3）青少年心理韧性量表：共27条项目，含目标专注、人际协助、情绪控制、积极认知以及家庭支持5大维度，予以5级评分法，即每条1至5分，15条正向计分，12条反向计分，心理韧性与分数正相关。（4）临床实习适应不良量表：共28条项目，含职业认知、情绪、行为表现以及人际关系4大维度，予以5级法评估，同为1至5分，总计140分，适应不良程度与分数负相关。

1.2.2 调查方法

向实习生讲明本次研究的意义，针对性解答其问题，获取其同意后发放调查问卷与量表，可发放纸质或电子版问卷/量表，现场回收或微信回收。告知实习生所有条目均是必答题，要求其自主答卷。本次研究发放171份问卷，回收170份，回收率为99.42%。

1.3 统计学分析

数据经SPSS 28.0软件处置，单因素分析中，三组数据经F值对比/检验，两组数据经t值对比/检验，多因素分析经多元线性回归分析法检验，统计学有意义则P＜0.05。

2结果

2.1 临床适应力的单因素分析

护理专业喜爱度/性格特点/人际关系等7项指标是临床适应力的影响因素，与同组数据对比P＜0.05。

表1 临床适应力的单因素分析[±s/分]

2.2 临床适应力的多因素分析

将单因素中的差异性因素作为变量，而自变量为实习压力评分以及心理韧性评分，实行多元线性回归分析，结果可见，护理专业喜爱度、性格特点、就业态度、实习压力、心理韧性是临床适应力的影响因素，P＜0.05。

表2 临床适应力的自变量赋值

表3 临床适应力的多元线性回归分析

3讨论

护理实习生的临床适应力是指其在实习期间适应和应对临床工作环境、护理任务和工作挑战的能力。该能力对于实习生的专业发展和临床实践效果至关重要。其包括理论知识和基本的临床技能，如药物管理、基本护理操作、病情评估等，还包括良好的沟通能力、应急处理能力、压力管理能力等[2]。本研究全面分析护理实习生的临床适应力影响因素，旨在剖析其压力源和心理弹性等状态，进而给予针对性的临床适应力教学策略。

单因素分析可见，护理专业喜爱度、性格特点、人际关系、自愿选择本专业、就业态度、毕业从事护理专业意愿、健康状态是临床适应力的影响因素，对比于同组评分P＜0.05。具体分析：①护理专业喜爱度：对护理专业的兴趣和喜爱程度会影响实习生在学习和实践中的投入和积极性。若实习生对护理专业有高度的喜爱度，则会主动适应和面对临床工作环境。②性格特点：实习生的性格特点对于适应临床工作环境和处理护理事项能力具有影响性。例如，沉稳、责任心强等性格特点可以帮助实习生更好的应对压力，而外向、灵活、善于沟通的性格特点则利于护患沟通和医护团队沟通[3]。③人际关系：良好的人际关系能够提高工作效率、减少冲突，同时也可以提供社会支持和学习资源，从而帮助实习生快速适应临床环境。④自愿选择本专业：自愿选择护理专业意味着对护理事业的认同和热爱，这种内在动力可以帮助实习生积极应对临床实践中的困难和挑战。⑤就业态度：积极的就业态度和明确的职业目标可使实习生更加努力，并能充分发挥自身潜力。⑥毕业从事护理专业意愿：毕业后是否愿意从事护理专业对于实习生的临床适应力也会产生影响。若实习生对将来从事护理工作充满热情和动力，则愿意投入精力，主动适应临床环境。⑦健康状态：身体和心理健康状态对于实习生的适应力尤为重要。良好的身心健康状态可增加实习生的能量和耐力，提高应对临床压力和困难的能力。

多因素分析可见，除理专业喜爱度、性格特点、就业态度外，实习生的实习压力、心理韧性也是临床适应力的影响因素。实习压力是指护理实习生在临床实习中所面临的各种压力和困难。实习压力会使实习生的自信心受到打击。面对较高的工作要求和责任，实习生容易怀疑自身能力和知识水平，进而降低其在临床环境中的适应度[4]。实习压力还会影响实习生的护理技能发展。当实习生感到压力时，则难以集中注意力，无法灵活运用所学知识和技能，进而导致其实习期间的犹豫、错误或不确定性，从而影响其对临床环境的适应能力。长时间的实习压力会对实习生的人际关系和团队合作产生负面影响，使其出现情绪波动、烦躁等心理，并容易影响与患者、家属和其他医护人员之间的沟通和合作。此外，实习压力对实习生的身心健康同样具有消极影响。长期承受过高压力可能导致实习生出现抑郁、失眠等身心问题，进而降低其临床适应力。青少年心理韧性量表是评估青少年心理韧性水平的常用工具。该量表包含5个维度，实习生可以根据实际情况进行评分，进而反映其在相关维度上的积极能力或困难程度。心理韧性是指个体在面对压力、挫折和逆境时的抗压能力和心理恢复力。心理韧性可以帮助护理实习生适应临床环境。具体而言，实习生具备良好的心理韧性能够使其有效应对实习压力，保持冷静、灵活和积极的态度，从而更好地适应临床环境。实习生在临床实习中需要处理患者情绪波动、医疗错误等情况。心理韧性使得实习生能够对逆境做出积极的心态调整，找到解决问题的方法，从而更好的适应实习过程中的困难。心理韧性与积极认知之间存在紧密联系。具备心理韧性的实习生更倾向于积极的看待问题，以迎接新的挑战。其更有可能采取乐观和灵活的思维方式，将问题视为机会和成长的契机，从而灵活应对实习中的各种状况。

综上，护理实习生的临床适应力受多因素影响，需高度重视以上因素，并进行科学化教学。

参考文献

[1]唐文玲,乔瑶,徐剑鸥,等.护理实习生临床适应不良现状调查及对人文关怀能力影响的分析[J].全科护理,2019,17(6):742-744.

[2]刘婉露,刘淑梅,潘微,等.护理实习生情绪智力与人文关怀能力的相关性分析[J].牡丹江医学院学报,2023,44(3):156-158.

[3]林飞燕.多种教学模式在手术室护理带教中的应用[J].中国继续医学教育,2022,14(2):165-169.

[4]吴庆,阿拉依·那斯甫汗,李萍.在新时代背景下实习护生人文关怀能力的建构[J].新疆医学,2022,52(3):357-359.

通信作者：丁彤红