100名癌症丧失遗属的哀伤反应及影响因素

摘要：癌症的严重性和影响深远程度使得亲人离世成为家庭中的一个不可忽视的现实。在这个过程中，遗属们常常陷入无法言喻的哀伤之中。本文基于延长哀伤问卷为基础设计的开放式问卷回访研究100名癌症遗属的哀伤反应和影响因素，深入探讨了在丧亲之后，遗属们所经历的情感过程。通过相应的结果深入研究百名癌症遗属的哀伤反应及影响因素，本文为理解这一敏感的心理现象提供了更多的视角。在未来，需要进一步探索有效的心理干预措施，以帮助遗属走出哀伤，重拾生活的勇气和希望。同时，社会也应该为那些因癌症丧失亲人的人们提供更多的关心和支持，让他们感受到不孤独、不独行的温暖。

关键词：癌症丧失；遗属；哀伤反应；影响因素

Mournful Reactions and Influencing Factors of 100 Cancer Survivors

LIU Xuan，DOU Wen-bo， LI Cai-xia，ZENG Jun-ying(corresponding author)

Department of Oncology, The Seventh Affiliated Hospital , Sun Yat-sen University(shenzhen) , Shenzhen  Guangdong  510000

Abstract: The severity and far-reaching impact of cancer make the passing of loved ones an undeniable reality in families. During this process, the survivors often fall into indescribable sadness. This article is an open questionnaire follow-up study based on the extended grief questionnaire, which investigates the grief reactions and influencing factors of 100 cancer survivors, it delves into the emotional processes experienced by survivors after bereavement. Through in-depth research on the grief response and influencing factors of hundreds of cancer survivors through corresponding results, this article provides more perspectives for understanding this sensitive psychological phenomenon. In the future, it is necessary to further explore effective psychological intervention measures to help survivors overcome their grief and regain their courage and hope in life. At the same time, society should also provide more care and support for those who have lost loved ones due to cancer, so that they can feel the warmth of not being alone or alone.

Keywords: Cancer loss; Survivors; Grief response; influence factor

引言

在人类的生命旅程中，不幸的是，癌症这一可怕的疾病时常将家庭带入无尽的哀伤中。当亲人因癌症离世时，留下的不仅仅是身体的空虚，更是心灵深处的伤痛。本文旨在深入探讨在癌症患者离世后，百名遗属所经历的哀伤反应以及影响这些反应的因素。希望通过这些了解，可以为癌症患者的家庭提供更有针对性的心理支持，帮助他们度过这段难以磨灭的时光。同时，这也有助于推动未来的研究，探讨更有效的心理干预措施，以减轻遗属的哀伤情绪，让他们重新找到生活的勇气和希望。

1住院期间陪伴和临终陪伴对于哀伤的影响

1.1住院期间陪伴的影响

（1）减轻孤独感和焦虑：在癌症患者住院期间，亲人的陪伴可以减轻患者和遗属的孤独感和焦虑。患者知道他们不是孤立的，而遗属能够更直接地关心患者的状况。

（2）提供情感支持：陪伴者可以提供情感上的支持，倾听患者的担忧和害怕，帮助他们应对癌症治疗的身体和心理挑战。这种支持可以减轻患者和遗属的心理压力。

（3）促进家庭凝聚：癌症诊断往往对家庭产生冲击，但亲人的陪伴可以促进家庭凝聚。共同面对挑战可以加强家庭成员之间的联系。

1.2临终陪伴的影响

（1）和平与尊严的离世：临终陪伴有助于患者在安宁与尊严中度过他们的最后时刻。这对于患者和家庭成员都是一种安慰，有助于减轻后悔和哀伤。

（2）帮助家庭成员告别：对于遗属来说，临终陪伴提供了一个机会，让他们能够在最后时刻与患者告别。这对于他们来说是非常重要的，可以帮助他们更好地处理哀伤。

（3）促进心理康复：临终陪伴还可以促进家庭成员的心理康复。在这个过程中，他们有机会表达情感、分享回忆，并逐渐接受亲人的离世。

在癌症患者离世后，遗属所经历的哀伤反应是一个常见而复杂的心理现象。研究显示，在患者出院后的15-30天内，遗属普遍出现了不同程度的哀伤情绪。住院期间的陪伴和临终陪伴对于哀伤的影响是非常显著的，它们可以减轻痛苦、提供情感支持、促进家庭凝聚，以及帮助家庭成员更好地应对失去亲人所带来的哀伤。在癌症患者和他们的家庭成员之间建立温馨和支持的关系，对于促进心理康复和减轻痛苦至关重要。

表1  100名遗属的基本信息

2陪伴情况对于遗属哀伤的影响分析

2.1言语倾诉

通过言语表达情感和回忆可以帮助遗属释放内心的情感，有助于缓解悲伤[1]。与朋友、家人、心理专业人士进行深入的交流，可以让遗属感受到情感支持和理解，减轻孤独感。

2.2身体陪伴

简单的陪伴，无论是沉默的陪伴还是共同参与某项活动，都可以传递出对遗属的关心和支持。身体陪伴可以让遗属感受到他们并不孤单，有人愿意与他们共度难关。

2.3适时的沉默

有时，遗属可能不愿意谈论或分享他们的情感，此时适时的沉默也是一种有效的陪伴方式。这种陪伴方式尊重遗属的情感需要，不会给予不必要的压力，有助于遗属在适当的时候找到自己的情感出口。

2.4情感共鸣

与遗属分享类似的经历，以及如何克服哀伤和困难，可以让遗属感受到情感的共鸣[2]。这种共鸣有助于建立情感连接，让遗属感到自己并不孤独，他人也曾经历过类似的情感。

3城市与农村遗属的哀伤差异

3.1哀伤表达的方式

城市和农村的文化背景和社会习惯不同，可能会影响遗属哀伤的表达方式。在一些农村地区，人们可能更倾向于通过传统的仪式和习俗来表达哀伤，如上坟、举办祭祀等。而在城市地区，由于生活方式的多样性，遗属的哀伤表达方式可能更为多样化，可能包括情感交流、纪念活动等。

3.2社会支持网络

农村地区往往有着较为紧密的社会关系网络，邻里之间的互助和支持较为普遍。这种社会支持网络可能在农村遗属面对哀伤时提供更多的情感支持和实质性支持。而城市地区由于生活节奏较快，人际关系较为疏离，遗属可能面临更大的孤独感和缺乏支持的情况。

3.3 城乡生活环境的差异

城市和农村的生活环境差异也可能影响遗属的哀伤体验。城市地区普遍面临高压工作、竞争激烈等问题，可能导致遗属在丧亲哀伤的同时还需要应对其他生活压力，影响情绪的稳定。而农村地区的生活相对宁静，遗属可能会有更多时间去处理哀伤情绪。

4性别和角色对哀伤的影响

性别和角色在丧亲哀伤过程中可能会对个体产生不同的影响。不同性别和角色的遗属可能会因为社会期望、情感表达方式和心理处理方式等因素而呈现出差异[3]。

4.1性别对情感表达的影响

男性和女性在情感表达方面可能存在差异。一般来说，女性更容易倾向于表达情感，包括哀伤。在丧亲哀伤中，女性可能更愿意通过言语、泪水和肢体语言来表达内心的悲伤。相比之下，男性可能更倾向于掩饰情感，尤其是在社会中存在“男子汉大丈夫”等角色期望的情况下。

4.2社会角色的期望

不同的社会角色可能会带来不同的角色期望，从而影响遗属的哀伤表达。例如，在传统文化中，丈夫可能会被期望表现出坚强的一面，而妻子可能会被期望表现出更多的情感。这种角色期望可能影响遗属是否愿意在公共场合表露悲伤情感[4]。

4.3悲伤的深度和持续性

根据研究，女性可能在丧亲哀伤中体验到更深的情感，更容易陷入悲伤中。男性可能更容易试图通过其他方式来应对悲伤，如专注于工作、运动等，而不愿意深入地探索内心情感。然而，这并不意味着男性的悲伤不深刻，而是表现出来的方式可能有所不同。

5延长性哀伤的调查和影响因素

5.1人口分析和延长性哀伤

（1）延长性哀伤的特点

延长性哀伤，也称为慢性哀伤或复杂性哀伤，是指在丧亲后的较长时期内持续存在的悲伤情绪。与正常的哀伤相比，延长性哀伤可能更持久、更深刻，并且可能干扰个体的日常生活功能和心理健康。

（2）人口分析

研究可针对不同人群进行延长性哀伤的调查。可以考虑不同年龄、性别、教育水平、婚姻状况等因素，以了解哪些人群更容易陷入延长性哀伤，从而为提供有针对性的支持和干预提供依据。

5.2延长性哀伤的可能原因

（1）深厚的情感联系

在某些情况下，延长性哀伤可能与亲密的情感联系有关。如果遗属与逝去的亲人有着深厚的情感纽带，且这种联系在生前得不到充分的表达，可能导致丧失后的长期悲伤。这种情况下，情感的释放和适应可能需要更长的时间[5]。

（2）未解决的情感和遗憾

延长性哀伤可能源于未解决的情感和遗憾。某些遗属可能在亲人去世前未能与其完成心愿、表达感激之情或解决矛盾。这些未解决的情感和遗憾可能在丧亲后持续影响遗属，导致延长性的悲伤。

（3）社会孤立和缺乏支持

社会支持在哀伤过程中具有重要作用，而社会孤立和缺乏支持可能导致延长性哀伤。遗属如果感到孤独、无人倾诉，或者缺乏理解和安慰，可能更容易陷入悲伤情绪的持续[6]。

6研究意义和展望

“100名癌症丧失遗属的哀伤反应及影响因素”是一个深具现实意义和人文关怀的研究课题。本研究为深入理解丧亲遗属的哀伤情绪提供了有力的依据，也为提供有针对性的心理支持和干预策略奠定了基础。然而，哀伤是一个复杂多元的情感体验，仍然需要更多跨领域、深度探索的研究，以更好地理解丧亲遗属的需求，为他们带来更温暖的关怀和帮助。

参考文献：

[1]何丽,王建平,尉玮,等.301名丧亲者哀伤反应及其影响因素[J].中国临床心理学杂志,2013,21(6):932-936.

[2]曾铁英,朱丽,陈英,等.癌症患者及家属癌症告知心理反应影响因素[J].中国公共卫生,2009,25(11)1313-1314.

[3]辛大君,叶盈,张婷,等.晚期癌症病人预感性悲伤反应现状及影响因素调查[J].护理研究,2018,32(3):370-374.

[4]王海英,王军辉.癌症丧亲者哀伤反应状况的调查分析[J].中国癌症防治杂志,2014,6(3):298-301.

[5]郭素青,蔡洧沂,唐秀治.癌症末期病患照顾者之丧亲後忧郁历程及其影响因素[J].肿瘤护理杂志,2014,14增订刊:31-41.

[6]邢明艳.肿瘤安宁疗护患者主要照护者哀伤辅导的研究进展[J].家庭医药·就医选药,2020,(6):209-210.

通信作者：曾俊英