早期护理对新生儿黄疸蓝光照射治疗的效果

【摘要】目的：分析在新生儿黄疸蓝光照射治疗中实施早期护理的临床效果。方法：选择2021年1月至2022年12月期间我院收治的新生儿黄疸患儿80例，所有患儿均接受蓝光照射治疗，通过双盲法分入实验组与参照组当中，各40例，参照组予以常规护理，实验组予以早期护理，比较患儿的相关指标（首次排便、黄疸消退、胎便转黄、住院时间、睡眠时间）、护理前后黄疸相关指标（黄疸指数、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素）、护理效果。结果：实验组患儿的睡眠时间比参照组长，其他时间指标都比参照组较短（P<0.05）；护理前，比较患者的黄疸相关指标，显示对比差异无意义（P>0.05）；护理后，实验组比参照组低（P<0.05）；实验组患者的护理效果对比参照组较高（P<0.05）。结论：在新生儿黄疸蓝光照射治疗当中实施早期护理有助于改善患儿的临床症状，可提升患儿的护理效果，值得推广。

【关键词】早期护理；新生儿黄疸；蓝光照射治疗；护理效果

新生儿黄疸在临床上比较常见，也是新生儿比较常见的病症，发病原因在于机体当中积聚未结合胆红素[1]。新生儿黄疸包括两种类型，一种是病理性黄疸，另一种则是生理性黄疸，随着疾病逐渐加重，可能会对患儿的中枢神经系统产生一定损伤，诱发患儿出现胆红素脑病，对患儿的生命安全带来威胁，或者引起严重后遗症，影响到新生儿的生长发育[2]。对于新生儿黄疸患儿来说，发病后就应该要尽快接受相关治疗，避免引起严重后遗症，同时还要加强患儿的临床护理工作，目前对于患儿的治疗主要在于控制感染、注意保暖、保持大便通畅等，同时对患儿实施蓝光照射治疗也能在一定程度上改善患儿的临床症状，降低血清胆红素水平[3]。但是近年来有研究分析显示，在新生儿黄疸中实施蓝光照射治疗存在一定局限性，需要配合护理干预才能进一步提升患儿的临床效果，促进黄疸消退，对患儿免疫功能的改善有重要作用[4]。本文主要分析在新生儿黄疸蓝光照射治疗中实施早期护理的作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2021年1月至2022年12月接收的新生儿黄疸患儿80例，患儿均采用蓝光照射治疗，经双盲法分为实验组（n=40，实施早期护理）与参照组（n=40，实施常规护理），实验组男22例，女18例；年龄区间1d~7d，平均年龄（3.46±1.04）d；孕周时间为37周到42周，平均孕周（39.87±1.85）周。参照组男性23例，女性17例；年龄为1d~8d，平均年龄（3.42±1.02）d；孕周37周到42周，平均孕周（39.28±1.49）周。比较患儿一般资料，为P>0.05。

纳入标准：患儿均确诊为新生儿黄疸；均为生理性黄疸；患儿均接受蓝光照射治疗；患儿家属知情同意研究；能配合研究开展提供完整的一般资料。排除标准：不良妊娠结局的早产儿、患儿；合并有先天性疾病患儿；病理性黄疸；存在严重感染、新生儿溶血症等病症患儿。

1.2方法

两组患儿都接受蓝光照射治疗，每次10h~12h，间隔12h左右进行下次蓝光照射治疗，共需要照射72h；在照射期间患儿的皮肤应该要充分暴露，每2小时翻身1次，保证患儿的全身皮肤均匀受光，注意遮挡患儿的会阴部以及眼睛部位，光疗箱内温度可控制在30℃，湿度可控制在55~65%，照射期间需要对患儿实施奶瓶喂养。参照组在这一基础上予以常规护理，即患儿接受蓝光照射治疗期间注意为患儿提供充足的水分，并密切观察患儿的病情变化以及生命体征变化情况，做好患儿脐部护理，在患儿不接受蓝光照射期间需要指导家属进行母乳喂养，预防并发症的发生。

实验组接受早期护理，步骤如下：（1）黄疸监测护理：患儿的经皮测量黄疸水平与血清总胆红素水平存在正相关关联，应该要对患儿实施黄疸监测护理，使用型号为HJ20-1B经皮胆红素测量仪在每天上午对患儿的前额、腹部以及胸部进行测量，取其均值。（2）用药指导：患儿在接受蓝光照射过程中，为了促进患儿病情转归，可为患儿实施药物干预，有助于促进血清胆红素排出体外，如应用茵栀黄口服液，因此护理人员需要做好患儿的用药指导，并做好患儿的用药护理，早期予以患儿用药，每次用药剂量为10ml，每天予以口服3次，在用药期间注意预防患儿呛咳，用药期间，也要注意观察患儿的黄疸变化情况，做好相应的护理记录工作，对于其中发现的问题及时进行处理。（3）母乳喂养指导：母乳喂养是一种比较好的喂养方法，但是部分家属对于母乳喂养的优势了解不足，为此需要为家属讲解母乳喂养的作用以及重要性，做好母乳喂养的指导，适当增加患儿的母乳喂养次数，每天需要喂养6~8次；在患儿接受母乳喂养同时，还应该要结合患儿实际情况添加一定量配方奶粉，或者在两次母乳喂养间隔时内为患儿补充葡萄糖以及蜂蜜水，有助于促进患儿排尿，促进机体当中胆红素代谢产物，减轻患儿的黄疸症状。

1.3研究指标

比较患儿的相关指标（首次排便、黄疸消退、胎便转黄、住院时间、睡眠时间）、护理前后黄疸相关指标（黄疸指数、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素）、护理效果。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较患儿的相关指标

实验组患儿的睡眠时间比参照组长，其他时间指标对比参照组较短，P<0.05，见表1。

表1：两组患儿相关指标对比(x̄±s)

2.2比较患儿护理前后黄疸相关指标

护理前，患儿的黄疸相关指标对比差异无意义（P>0.05）；护理后，实验组数据库对比参照组较低，P<0.05，见表2。

表2：比较两组患儿护理前后黄疸相关指标(x̄±s)

2.3比较患儿的护理效果

实验组患儿的护理效果数据对比参照组较高，P<0.05，见表3。

表3：比较患儿的护理效果（%）

3讨论

新生儿黄疸在临床上比较常见，这一疾病的发生原因在于新生儿机体脏器功能尚未发育成熟，不能对机体当中多余胆红素进行分解，同时机体当中也在不断产生胆红素，机体当中胆红素水平过高，就会引起疾病，对新生儿的脑组织带来不良损害[5]。蓝光照射治疗的原理在于通过特殊光线照射，促使新生儿机体当中多余胆红素分解，让新生儿通过粪便、尿液排出，降低胆红素浓度，但是在蓝光照射治疗过程中新生儿可能有一定概率出现不良反应[6]。

早期护理是一种系统化护理措施，将其应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗当中有助于促进患儿病情改善，如通过对患儿进行适当按摩，能促进患儿排便，将胆红素排出机体当中[7]；指导患儿游泳，也能通过水波等方式对患儿的皮肤进行拍击，从而促进胃肠激素分泌以及胰岛素分泌，进一步增加能量消耗，增加患儿的食欲，有助于促进患儿的胃肠蠕动，有助于促进新生儿身心健康[8]。早期护理的应用能改善患儿的情绪，避免新生儿哭闹，对新生儿的睡眠节律也有一定调节作用，能促进患儿病情康复[9]。从结果上看：实验组患儿的睡眠时间比参照组长，其他时间指标比参照组短，黄疸指数相关指标比参照组低，护理效果比参照组高，P<0.05。

综上所述，在新生儿黄疸蓝光照射治疗中应用早期护理有助于改善患儿的临床症状，提升护理效果，值得推广。

参考文献：

[1]黄辉,张伟,杨秀秀.新生儿黄疸应用早期综合护理干预的效果观察[J].中外女性健康研究,2023(7):112-114.

[2]邹炜炜,吴贞红,吴文,等.早期经络穴位按摩在新生儿黄疸预防中的应用效果[J].中国临床护理,2023,15(3):164-166.

[3]吕爱妮,杨敏,周毅先,等.基于PEWS模式的干预对新生儿黄疸患儿黄疸指数的影响[J].中国优生与遗传杂志,2023,31(1):181-185.

[4]沈晓凤.优质护理服务早期干预在新生儿黄疸中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2022,1(8):132-134.

[5]强喜迎,郭春维.早期抚触结合游泳护理对新生儿黄疸患儿黄疸消退和神经发育的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(2):148-150.

[6]盖艺萧,杨励杰,安萍.早期泳疗联合抚触按摩护理对新生儿黄疸患儿黄疸指数及生长发育的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(2):268-272.

[7]杲海燕.探究新生儿黄疸治疗中应用早期护理的效果及其对产妇不良心理情绪的影响[J].药店周刊,2022,31(8):157-159.

[8]吴小健,朱玉林.早期多元化护理在预防新生儿黄疸中的应用效果评价[J].当代医药论丛,2020,18(18):215-216.

[9]袁新华.新生儿黄疸治疗中应用早期护理的效果及其对产妇不良心理情绪的影响[J].当代护士（上旬刊）,2020,27(4):126-128.