胃肠镜在消化内科临床中的应用分析

摘要：目的：探讨消化内科常用的胃肠镜检查方法，对不同检查方法的应用效果进行分析。方法：研究所选时间范围为2022年10月-2023年10月，将此期间在我院消化内科接受胃肠镜检查的患者作为分析对象，共计选取120例。根据所实施的检查方法的不同将所选患者分组，分入对照组和研究组各60例。对照组所实施的为普通胃肠镜检查，研究组所实施的为无痛胃肠镜检查。对两组检查过程中生命体征的变化情况进行观察，记录两组检查所用时间，评估两组检查依从性，统计两组不良反应发生情况。结果：检查过程中，研究组的心率、血压均处于正常范围内，对照组则均超出正常范围，两组各指标数值差异较明显（P<0.05）。研究组检查所用时间较短，对照组则相对较长，两组差异较大（P<0.05）。研究组检查依从性较高，和对照组数值差异较明显（P<0.05）。检查过程中，两组均有不良反应出现，但总体发生率有较为明显的差异，研究组远比对照组低（P<0.05）。结论：在消化内科，胃肠镜检查是非常常用的检查方式，和常规胃肠镜检查相比，无痛胃肠镜检查有着诸多方面的优势，其能够有效避免患者因为刺激而出现较明显的生命体征波动，使患者的配合度有效提升，保证检查过程中的安全性，而且其用时短、过程中不良反应的发生风险低，临床可对此种诊疗方式广泛推广。

关键词：消化内科；常规胃肠镜；无痛胃肠镜；应用效果

在消化内科，胃肠疾病患者占据绝大多数。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构发生了很大变化，因饮食习惯不良、饮食结构不合理所导致的胃肠疾病的患病人数不断增多[1]。胃肠疾病的种类有很多，很多时候因为症状不明显，很容易被人们所忽视，延误了病情的诊断和治疗，使得病情不断进展，严重程度不断提升。因此，及时的诊断非常重要，而一经诊断，就要严格遵医嘱规范治疗，以取得良好预后。当前，消化内科用于胃肠疾病诊断的一个重要方法为胃肠镜检查，这一检查方式具有较高的清晰度和分辨率，能够全方位的对患者的胃肠情况进行探查，对于疾病的检出率较高[2]。根据检查部位的不同，胃肠镜检查可分为对上消化道检查的胃镜和对下消化道检查的肠镜。胃肠镜检查又有普通胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查之分，两者在很多方面都存在差异性。下面即对两种检查方法的具体操作及临床应用效果展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院消化内科接受胃肠镜检查的患者，入院接受检查的时间均在2022年10月-2023年10月，共计120例患者被纳入研究，其中60例接受普通胃肠镜检查，作为对照组，另外60例接受无痛胃肠镜检查，作为研究组。从性别结构来看，两组中的男性和女性患者数量之比分别为32:28、34:26；从年龄情况来看，两组中年龄最小的分别为23岁、24岁，最大的均为72岁，均龄分别为（42.35±2.16）岁、（42.42±2.23）岁；从体重来看，两组中体重最轻的分别为46kg、47kg，最重的分别为82kg、80kg，平均（62.57±3.64）kg、（62.49±3.58）kg；从检查部位来看，两组中接受胃镜检查的分别有36例、38例，其余均接受肠镜检查。利用统计软件分析两组上述资料数据差异，结果均无意义（P>0.05），可做进一步的比较。

1.2方法

在检查之前，向全部患者说明具体操作方法及相关注意事项，安抚好患者的情绪。指导对照组患者做好普通胃肠镜检查前的准备，对于接受胃镜检查患者，让其于检查开始前10min服用2%利多卡因胶浆，等到患者咽部麻木后进境；对于接受肠镜检查的患者，检查前在其肛门及肠镜镜头前端涂抹2%利多卡因胶浆，然后缓慢进境。指导研究组患者做好无痛胃肠镜检查前的准备，准备好吸氧设备，让患者经由鼻导管吸氧，并在正式检查开始之前的10min为患者建立静脉通道，经由静脉注射0.5μg/kg芬太尼和1mg咪唑安定，然后缓慢推注50mg丙泊酚。用药过程中，对患者睫毛反射情况进行观察，若反射消失，可停止给药，执行常规的胃肠镜检查操作。检查过程中，对患者的生命体征进行监测，结合患者反应情况明确是否需要追加注射丙泊酚。

1.3观察指标

（1）检查过程中生命体征指标：主要是心率和血压。（2）检查所用时间。（3）检查依从性：若患者检查过程中没有出现躁动以及放弃检查的行为完全依从；若检查过程中有躁动，出现一些不配合的行为为部分依从；若检查过程中患者躁动反应比较大，出现放弃检查的情况为不依从。依从性的计算方法为完全依从率和部分依从率所占比例之和。（4）不良反应发生情况。

1.4统计学分析

研究所得资料类型有计量资料和计数资料两种，进行统计分析所用软件均为SPSS20.0，数据分别表示为（x̄±s）、例数（n）和百分比（%）的形式，接受t检验、χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组生命体征指标比较

检查过程中，研究组的心率、血压均处于正常范围内，对照组血压、心率则相对处于较高水平，均超出正常范围，两组有较为明显的差异（P<0.05）。见表1。

表1  两组生命体征指标比较（x̄±s）

2.2两组检查时间比较

研究组检查所用时间明显比对照组短（P<0.05）。见表2。

表2  两组检查时间比较（x̄±s，min）

2.3两组检查依从性比较

研究组检查依从性较高，和对照组差异较明显（P<0.05）。见表3。

表3  两组检查依从性比较[n（%）]

2.4两组不良反应发生情况比较

患者检查过程中，出现的不良反应有咳嗽、恶心、呕吐几种，研究组总体发生率明显比对照组低（P<0.05）。见表4。

表4  两组不良反应发生情况比较[n（%）]

3讨论

胃肠疾病是消化内科最为常见的疾病类型，此类疾病的发生和药物刺激、不良的饮食及生活习惯、情绪波动等均有某种程度的关系[3]。近年来，由于人们饮食习惯及结构等发生了很大变化，此类疾病的患病率呈现出明显的升高趋势。一旦患病，就需要长时间接受治疗，而且需要反复承受病症发作所带来的影响，使得患者身心健康受到损害，给其日常生活造成严重困扰。很多患者因缺乏对于胃肠疾病的认知，加之很多胃肠疾病又缺乏典型症状表现，因而在患病后也未能引起重视，延误病情的诊断和治疗，使得病情不断进展，治疗难度进一步加大[4]。为了提高胃肠疾病治疗的有效性，改善此类疾病患者预后，必须要及时做出关于病情的诊断，明确病情严重程度和发展情况，从而形成针对性治疗方案。

当前，临床诊断胃肠疾病最为常用的方法为胃肠镜检查，经由此种检查操作，能够将消化道内的病变情况清晰反映出来，使医生能够准确掌握患者病变部位及病情发展情况。这一诊疗技术的实际应用效果已经得到了临床实践的证实。但如今的临床中，胃肠镜检查又有普通胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查之分[5]。普通胃肠镜检查因各种技术条件的限制，在患者意识清醒的状态下开展，由于操作的刺激，会让患者产生明显的不适感，一些本身体质比较差的患者更是无法耐受这一检查方式带来的强烈痛苦[6]。而且多数患者面对这一侵入性操作都会有比较强烈的紧张、恐惧情绪，心理上受到的刺激也非常大。检查过程中，咳嗽、恶心、呕吐等成为比较常见的现象，更加重了患者的不适，因而很多患者会出现不配合检查的行为，甚至是放弃检查，对于病情的诊断非常不利，而延误诊断的情况下，就会延误治疗，使得患者的病情不断进展。随着医学技术的不断进步，近年来，无痛胃肠镜检查在消化内科胃肠疾病诊断中得到了越来越广泛的应用。检查前通过应用麻醉药物，让患者进入到睡眠状态，并在这一状态下进境，能够使患者检查过程中的不适和疼痛感明显减轻。因为具有无痛的特点，患者接受度也比较高，对于检查操作所产生的生理和心理上的应激反应也不会特别强烈，配合度也会更高，检查能够更加顺利的进行，并且安全性也能够得到很大程度的保障[7]。

本研究对普通胃肠镜和无痛胃肠镜在消化内科的应用效果进行了对比，发现两种检查方式在很多方面都有着比较明显的差异。具体研究中，以本院消化内科收治的患者为研究对象，分组分别施以普通胃肠镜检查和无痛胃肠镜检查，将检查过程中患者生命体征的变化情况、检查所用时间、检查依从性、不良反应发生情况作为观察指标，分析两种检查方式的差异，结果显示：接受无痛胃肠镜检查的研究组检查过程中心率、血压等生命体征均趋于稳定，且均处于正常范围内，对照组则均超出正常范围，两组数值差异均较明显（P<0.05）。研究组检查所用时间明显比对照组短（P<0.05）。研究组检查依从性明显比对照组高（P<0.05）。研究组检查期间总体不良反应发生率明显比对照组低（P<0.05）。以上结果充分表明，无痛胃肠镜检查比普通胃肠镜检查更具优势。分析原因，主要与其无痛有关，因为无痛，患者应激反应能够得到有效缓解，因而生命体征也不会出现比较大的波动，检查的依从性也会大大提升，不良反应的发生风险得以大幅度下降。

综上所述，在消化内科，胃肠镜检查是非常常用的检查方式，和常规胃肠镜检查相比，无痛胃肠镜检查有着诸多方面的优势，其能够有效避免患者因为刺激而出现较明显的生命体征波动，使患者的配合度有效提升，保证检查过程中的安全性，而且其用时短、过程中不良反应的发生风险低，临床可对此种诊疗方式广泛推广。

参考文献：

[1]刘立业.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(9):0047-0049.

[2]谢士军.无痛胃肠镜对消化内科疾病的检查价值分析[J].临床普外科电子杂志,2020(4):1710.

[3]吴晓昱.消化内科疾病临床诊治中无痛胃肠镜的应用价值分析[J].中国保健营养,2021(7):48.

[4]王琪.无痛胃肠镜在消化内科疾病诊疗中的应用价值分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(10):0147-0148.

[5]张林青.消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用分析[J].医学食疗与健康,2021(4):82-83.

[6]郝云超.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析[J].益寿宝典,2020(13):0081-0081.

[7]范尊勇.无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析[J].中国医药指南,2022(19):65-68.