阻断艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，这几步千万别错过！

消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播是重大公共卫生项目。艾滋病、梅毒和乙型肝炎不仅危害妈妈健康，还影响宝宝的成长。规范有效的阻断措施可最大可能减少母婴传播，工作中发现早筛查、早识别及公众健康意识仍存在不足。合理利用医疗资源，制定有效措施，科普医学常识，对保护生命健康极为关键！

1、母婴传播基础知识

艾滋病、梅毒、乙型肝炎三种疾病都是传染病，传播途径都有血液传播、性传播和母婴传播。

母婴传播主要是指胎儿在子宫内通过胎盘、分娩过程中通过接触母亲的血液和分泌物或通过喂养途径感染上和母亲相同的疾病。艾滋病、梅毒和乙肝感染的孕产妇如果不尽早进行母婴阻断干预，可能会造成胎儿生长发育受限、早产、死胎、死产等不良妊娠结局。出生的孩子还可能成为艾滋病病毒感染者、先天梅毒患儿和乙肝病毒感染者（或携带者）。只有听从医生的建议早筛查、早发现、早诊断、早治疗才能最大程度降低母婴传播的几率。

2、艾滋病的早期识别与预防

艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种性传播疾病。病毒主要引起人体免疫细胞损害，逐渐引起严重免疫缺陷，进而导致各种严重机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡。孕期早期发现很重要,对于孕期发现HIV感染的孕产妇，应当立即给与抗病毒治疗。孕产妇抗病毒用药前、用药过程中应进行相关检测（包括病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数及血常规、肝肾功能、血脂等其他相关检测），医生会评估孕产妇感染状况，确定用药方案和监测治疗效果。听从医生的建议及时到医院待产非常必要，根据孕期用药情况以及孕晚期病毒载量选择正确的分娩方式，避免紧急剖宫产。对所有HIV感染孕产妇及所生儿童进行母婴传播风险评估，以确定儿童预防治疗方案，在出生后6小时内尽早开始服用抗病毒药物，效果最佳。另外听从医生的建议选择正确的喂养方式也是很重要的。做到这些才能有效避免传播风险，为自身和宝宝营造一个安全、健康的生活环境，保障母婴安康。

3、梅毒的筛查与治疗

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性系统性性传播疾病。梅毒螺旋体可侵袭全

身各组织器官，临床表现多样。若不及时治疗，随时间推移可呈现不同的分期。早期梅毒(特别是二期梅毒)、非螺旋体试验抗体高滴度（如RPR≥1：16）以及孕早期未及时诊治易导致不良围产结局，在妊娠20周内治疗，则可预防99％的新生儿患先天性梅毒。所以，准妈妈早期筛查必不可少，发现梅毒感染，尽早进行规范的青霉素治疗，结束后定期进行随访和疗效评价，必要时再次治疗。对所有梅毒感染进行梅毒感染相关治疗、监测、随访。对明确诊断先天梅毒的儿童及时治疗。对未能明确诊断的儿童，定期随访和检测，直至排除或诊断。

4、乙肝的管理与干预措施

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的传染性疾病。可造成急性或慢性肝炎，严重者可发展为肝硬化甚至肝癌。乙型肝炎表面抗原阳性的母亲，尤其是表面抗原、e抗原双阳性的母亲，在妊娠和分娩过程中，可将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿。孕期乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕妇需进一步检测乙肝两对半、HBV DNA水平、肝功能和上腹部超声，根据检测结果决定是否需要进行抗病毒治疗阻断HBV母婴传播，并为符合治疗标准的乙肝感染孕产妇提供规范的抗病毒治疗。新生儿出生后12小时内尽快完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种是阻断HBV母婴传播的最重要措施。

5、多学科协作筑牢防线

多学科协同合作，在母婴传播防控中至关重要。通过多学科综合措施，如孕期监测、分娩防护、新生儿免疫等，可大幅降低传播风险，为新生儿健康筑牢防线，同时给予孕妇心理情感的有力支持。

6、增强公众健康意识

增强公众健康意识对阻断艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播至关重要。普及疾病知识能提升个人防护意识、促进行为改变。如今，多种渠道开展健康教育亟待推广。学校、社区、工作坊可定期举办讲座，介绍疾病传播途径、预防策略和早期识别要点。媒体借助电视、网络、广播等传播正确知识。社区设置健康咨询站点，提供实时服务与资料，鼓励妇女孕期检查。医疗机构加强服务，为备孕人群说明产前检查必要性。结合现代技术，利用移动应用和在线平台，让健康信息获取更便捷、覆盖更广，激励人们采取行动降低母婴传播风险。

结束语

阻断艾梅乙母婴传播意义重大，是公共卫生项目重点内容。掌握疾病知识，采取有效预防与筛查，能大幅降低风险。医疗体系要强化管理干预，社会需提升关注认识。防范无止境，细致执行每一步，以正确知识和行动，有力战胜健康挑战。