烟台市居民中医药健康文化素养现状分析

摘要：目的：对烟台市居民中医药健康文化素养的现有水平进行调查分析，为制定具有针对性的中医药文化传播策略提供理论依据。方法：以烟台市5区6县为抽样范围，通过分层多阶段随机抽样法选取2200名15-69岁常住人口，采用《中国公民中医药健康文化素养调查问卷》开展问卷调研。结果：2025年烟台市居民中医药健康文化素养总体具备率为30.77%，主要受年龄、职业、文化程度和月收入等因素显著影响；同时，五个维度的素养水平存在明显差异，中医药信息理解能力素养达标率最高（49.74%），中医药公众适宜方法达标率最低（10.37%），其余维度按水平高低排序为：文化常识（49.17%）、基本理念（46.89%）、健康生活方式（32.00%）。结论：烟台市在推动中医药文化发展方面已具备一定的基础与成果，但在中医药公众适宜方法和中医药健康生活方式维度存在明显短板。后续开展中医药文化传播活动时，应优先关注农民和工人、低学历和低收入，群体，积极开展技术技能的宣传与教育工作。

关键词：烟台市；中医药；健康文化素养；影响因素

作为中华民族的瑰宝，中医药文化是中华优秀传统文化的关键构成，蕴含着数千年的健康理念与实践智慧。中医药健康文化素养是个人对中医药基本理念、健康生活方式、公众适宜方法、文化常识及健康信息的理解与掌握程度，以及运用这些知识维护促进自身健康、提升文化素质的综合能力^[1]。近年来，国家对中医药传承创新发展极为重视。《“健康中国2030”规划纲要》明确指出，要充分挖掘中医药的独特优势，提升中医药服务能力。《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》同样着重强调，推动中医药健康养生文化实现创造性转化与创新性发展。在此形势下，提高居民的中医药健康文化素养，成为落实“健康中国”战略、推动全民健康的关键举措。山东省作为中医药大省，在2021年颁布了《山东省中医药发展“十四五”规划》，提出构建中医药文化传播体系的目标。烟台市积极响应，在《烟台市中医药发展行动计划（2022 - 2025年）》里，将“中医药文化普及”列为重点任务，致力于通过多维度途径，增强居民对中医药的认知与运用能力。在中医药健康养生文化广泛传播与推广的背景下，公众对中医药养生方法的关注度提升，实践意愿增强，中医药逐渐成为日常健康生活的重要内容。提高公民中医药健康文化素养水平，既是保障个人健康的重要基础，也是国家卫生健康事业稳步发展、中医药事业迈向高质量阶段的重要助力^[2]。当前针对自烟台居民中医药健康文化素养的研究较少，为响应烟台市推进国家中医药综合改革示范区建设中 “夯实中医药文化传播基础，提升居民中医药认知水平” 的要求，本研究通过调查研究，系统梳理烟台市居民中医药健康文化素养的现状，分析其影响因素，为相关部门制定针对性传播策略提供理论支撑。

一、对象与方法

（一）研究对象

选取烟台市芝罘区、福山区、莱山区、牟平区、高新区、蓬莱区、龙口市、莱阳市、莱州市、招远市、栖霞市、海阳市等11个区/县中年龄在15-69岁的城乡常住居民（近一年内在当地连续居住满6个月）作为研究对象，排除因疾病、或认知障碍等原因无法清晰表达个人意愿者。

（二）研究方法

1.抽样方法。采用分层多阶段随机抽样方法，首先在烟台市5区6县各随机抽取2个镇（街），继而在各镇（街）随机抽取2个社区（村），共获得44个社区（村）样本。随后在各社区（村）随机抽取55个家庭户，以KISH表法在每户中随机选取1名符合纳入标准的常住人口开展调查，要求每个社区（村）有效调查量不低于45户。

2.调查方法。问卷发放采用入户调查模式，实行自填式作答，由符合纳入标准的被调查对象内独立完成，确保作答的自主性与真实性。问卷主要包括两个部分：第一部分为居民基本情况调查，第二部分以《中国公民中医药健康文化素养调查问卷》为工具，从中医药基本理念、中医药公众适宜方法、中医药健康生活方式、中医药文化常识、中医药信息理解能力五个维度开展居民中医药健康文化素养的调查。问卷第二部分共 37 道题（满分100分），包括12道判断题、12道单选题和13道多选题（判断题和单选题回答正确得2分，答错不得分；多选题全部选项正确得4分，1个选项正确得1分，2-3个选项正确得2分，多选不得分）。若某居民问卷得分≥80分（即总分80%及以上），即判定该居民具备基本中医药健康文化素养，某维度内题目得分总和≥该维度总分80%，则表明该居民具备该维度的中医药健康文化素养。

3.统计分析。运用Excel 2019 软件完成调查数据的整理工作，采用SPSS 27.0软件进行逻辑检验和数据分析。其中，计数资料通过频数（n）及占比（%）进行描述；组间差异比较则选用卡方检验， P<0.05 作为存在统计学差异的界值。

二、结果

（一）调查对象基本情况。本研究面向烟台市15-69岁常住人口发放2420份问卷,回收2103份有效问卷，回收率达86.90% 。调查对象中男性1016人，占比48.31%，女性1087人，占比51.69%，性别比例较为均衡。在各年龄分组里，45-54岁组占比最高，达21.54%；文化程度分布中，初中文化程度者占比居首，为39.71%；职业类别方面，其他企业人员占比最高，约为35.00%；月收入层面，3000-5999元的群体占比最多，约32.05%；健康状况方面，比较健康占比最多，约为26.92%。详见表1。

（二）居民中医药健康文化素养总体水平。2025年烟台市居民的中医药健康文化素养水平为30.77%。性别和自评健康状况的不同未导致素养水平出现统计学上的显著差异（χ²≤7.135，P＞0.129）；而年龄、文化程度、职业和月收入等因素则对素养水平产生了显著影响（χ²≥84.921，P＜0.001）。详见表1。

表1 不同特征分组的居民中医药健康文化总素养水平情况

（三）居民五维度中医药健康文化素养水平

烟台市居民中医药健康文化素养的五维度评估结果显示，中医药信息理解能力的具备率居首，为49.74%；中医药公众适宜方法的具备率垫底，仅10.37%。其他维度依次为中医药文化常识（49.17%）、中医药基本理念（45.93%）和中医药健康生活方式（32.33%）。详见表2。

表2 居民五维度中医药健康文化素养水平

三、讨论

（一）烟台市居民中医药健康文化素养水平分析。研究结果表明，2025年烟台市居民中医药健康文化素养水平为30.77％，总体较高，但相较于“到2027年，全面建立中医生活化理论体系，公民中医药健康文化素养水平达到35%以上”的目标^[3]，仍有一定的提升空间。研究显示，烟台市居民中医药公众适宜方法（10.37%）等实践性维度偏低，说明“知”与“行”之间仍存在差距，需重点加强中医药实用技能推广。

（二）烟台市居民中医药健康文化素养差异情况分析。数据分析显示，居民的中医药健康文化素养具备率在不同年龄、职业、文化程度及经济收入群体中存在显著差异，呈现出明显的不均衡态势。65-69岁的老年群体素养水平较低，可能因教育水平有限，获取信息渠道少，加之记忆力减退，学习能力下降，难以掌握和应用中医药健康文化知识^[4]；因此相关部门应多鼓励社区开展中医义诊、养生讲座，用通俗语言讲知识，发放免费科普手册，教简易保健法，鼓励家人协助学习的方式提升其素养水平。医务人员和教师等职业群体中医药健康文化素养较高，得益于其自身职业属性，拥有较强的知识理解与应用能力，为中医药文化的重点推广对象，同时拥有更便捷的医疗卫生服务资源，有利于获取和实践中医药健康知识，与既往研究结论相符^[5,6]。取得研究生及以上学历的群体表现优于其他文化程度的群体，是由于他们知识储备更深厚，能更好理解中医药理论，信息筛选与学习能力强，可高效获取专业知识，且健康管理意识更优，愿意主动探索中医药应用。月收入小于1000元的居民，可用于健康知识获取的时间与资金有限，难接触付费科普内容；且多面临生计压力，健康管理优先级低，对中医药知识主动学习意愿弱，故素养水平相比其他群体较低；因此，应着重关注农民、工人等低学历、低收入群体，从内容和形式入手，用通俗语言、图文或短视频讲中医药知识，结合农活、务工场景教实用保健法，在社区、工地设免费宣传点，发放简易手册，降低学习门槛以提升其素养。

参考文献：

[1] 国家中医药管理局办公室.国家卫生健康委员会宣传司，国家中医药管理局监测统计中心，等. 2023年全国中医药健康文化知识普及工作及巾国公民中医药健康文化素养水平 [R]. 北京：国家中医药管理局办公室，2024．

[2] 奚艳华,王静,吕红云,等.上海市静安区居民中医药健康文化素养状况调查[ J] .健康教育与健康促进,2024,19 (3) :291-294.

[3] 山东省卫生健康委员会，中共山东省委宣传部，山东省教育厅，等. 关于推进全省中医生活化工作的实施意见的通知. http://wsjkw.shandong.gov.cn/zcwjts_45181/202506/t20250617_4829145.html.

[4] 贺知菲．我国农村地区老年人健康素养现状、影响及措施研究[J]．山西农经，2020(10)：30-31.

[5] 栾海丽,吕颖. 居民中医药健康文化素养现状与影响因素分析[ J] . 现代医药卫生,2022,38(23) :4046-4049,4053

[6] 罗倩,余晴霞,杨帆,等. 2021年西北地区居民中医药健康文化素养水平及影响因素分析[J]. 中国健康教育,2024,40(2):120-124,131.