案例导入任务驱动式教学法在护理专业人体解剖学教学中的应用研究

摘要：为解决护理专业人体解剖学教学知识点繁杂、学生兴趣低、理论与临床脱节问题，本研究以广东茂名健康职业学院2024级护理专业2个平行班为对象，实验班（52人）采用案例导入任务驱动式教学法，对照班（50人）采用传统讲授法，经8周教学后分析效果。结果显示实验班形成性考核平均分（82.3±5.6）、期末案例分析题得分（83.2±4.5）均显著高于对照班（73.5±6.2、70.1±5.7）（p<0.01）；92.3%实验班学生认为该方法提升学习兴趣，88.5%主动参与讨论，均高于对照班（46.0%、52.0%），可见该教学法可提升教学质量，增强学生自主学习与临床思维能力。

关键词：人体解剖学；案例导入；任务驱动教学法；护理专业；教学改革

一、引言

人体解剖学是护理专业核心基础课，为护理操作提供解剖学依据，但课程内容抽象、知识点零散、记忆难度大。传统讲授式教学以教师为中心，学生被动接受，易出现“课上听懂、课后遗忘”“知其然不知其所以然”的情况，甚至因难关联临床丧失学习兴趣。

随着医学教育向“临床导向、能力本位”转型，传统教学模式难以满足需求。案例教学法借临床病例创设情境，任务驱动教学法以“完成任务”激发探索欲，二者结合的“案例导入任务驱动式教学法”已在多学科证实有效[1]，但在护理专业人体解剖学教学中研究零散。本研究将该教学法应用于实践，探究其对教学质量与学生能力的影响，为医学基础课程改革提供新路径。

二、研究现状与理论基础

（一）国内外研究现状

1.国外研究进展

任务驱动教学法源于杜威“从做中学”思想，20世纪70年代印度语言教育家N.S.Prabhu首次将“任务”引入教学，英国Jane-Willis构建三阶段模型。在医学教育中，国外多将其与案例结合应用于临床课程，如美国哈佛医学院通过“病例讨论任务”引导学生整合知识，但针对人体解剖学等基础课程的研究较少，且未系统融合临床案例。

2.国内研究进展

国内20世纪90年代开始研究任务驱动教学法，何克抗教授、艾奉平等学者提出相关教学流程与模式。但现有研究存在局限：应用场景集中于计算机、语文等学科，医护类研究仅占15%；护理专业相关研究多聚焦技能操作课程，人体解剖学研究多为“单一任务设计”[2]，未深度融合“临床案例”与“任务链”。

（二）理论基础

1.建构主义学习理论

学习是学生在“情境、协作、会话”中主动建构知识意义的过程。案例导入任务驱动式教学法中，“临床案例”创设真实情境[3]，“任务链”引导探索，小组讨论与成果展示提供协作平台，契合“以学生为中心”的主张。

2.临床导向的医学教育理念

2021年《中国护理教育发展规划（2021-2025年）》提出护理教育需强化临床导向。该教学法通过“临床案例—解剖知识—护理操作”关联设计，帮助学生建立“基础—临床”逻辑链条[4]，符合临床导向要求。

三、研究设计与实施

（一）研究对象与分组

选取广东茂名健康职业学院2024级护理专业2个平行班，入学成绩、解剖学基础无显著差异（p>0.05）。实验班（52人）用案例导入任务驱动式教学法，对照班（50人）用传统讲授法。研究周期8周，覆盖12个教学单元，两班教学内容、教师、教材一致。

（二）教学实施流程

1.课前：案例设计与任务布置（提前1周）

（1）案例设计

依据“三契合”原则（契合教学大纲、护理岗位需求、学生认知水平）筛选案例，共设计28个临床案例，如骨学对应“长期卧床患者压疮好发部位分析”。

（2）任务布置

通过超星学习通向实验班发布“任务包”（案例资料、核心任务、支持资源、评价标准），学生5-6人一组，课前完成预习与任务初稿。

2.课中：情境导入与任务完成（4课时/单元）

（1）情境创设与问题导入（30分钟）：

教师通过视频、图片呈现临床案例，抛出驱动性问题，激发学生探索兴趣，明确学习目标。

（2）预习检测与难点反馈（20分钟）：

借助学习通发布10道覆盖核心知识点的单选题，实时统计答题正确率。针对错误率超50%的题目，教师简要讲解，帮助学生扫清认知障碍。

（3）小组协作与任务探究（90分钟）：

学生结合案例、标本与模型展开讨论，教师巡视指导，重点解决知识点关联与临床应用问题，助力建立“结构—功能—症状”关联。

（4）成果展示与互动点评（40分钟）：

每组随机抽取1名学生进行10分钟PPT汇报，其他组提问，汇报组答辩。教师点评时肯定优点、纠正误区、补充拓展内容。

（5）总结梳理与知识建构（20分钟）：

教师用思维导图梳理知识点，帮助学生形成系统化知识网络，强调“解剖学知识在护理实践中的应用逻辑”。

3.课后：总结提升与评价反馈（1周内）

（1）学生任务完善与反思：

实验班学生需完成知识内化（绘制章节思维导图并标注“知识点-临床应用”）、拓展练习（分析拓展案例）、撰写反思报告（总结小组协作问题与改进方向）。

（2）教师评价与教学调整：

开展形成性评价，依据“预习完成度（10%）、课堂讨论（15%）、PPT汇报（20%）、课后作业（10%）”计算成绩（占总评55%）；根据学生普遍问题优化任务设计。

4.对照班教学流程

采用传统讲授式教学：①教师讲解理论知识（2课时）；②标本演示与观察（1课时）；③课堂练习与答疑（1课时），无案例导入与任务驱动环节，总评成绩构成与实验班一致（形成性55%、期中20%、期末25%）。

四、研究结果与分析

（一）学习成绩对比

1.形成性考核成绩

实验班平均分（82.3±5.6）显著高于对照班（73.5±6.2）（t=6.82，p<0.01），“PPT汇报”模块差异最显著（实验班85.1±4.8vs对照班72.3±5.9），说明实验班对“理论-临床”关联理解更深入。

2.终结性考核成绩

实验班期中、期末平均分均显著高于对照班（p<0.01），尤其期末“案例分析题”（占期末成绩30%），实验班得分（83.2±4.5）显著优于对照班（70.1±5.7）（t=12.91，p<0.01），说明实验班运用解剖知识解决临床问题能力更强。

（二）学习兴趣与参与度

1.问卷调查结果

教学结束后，向两班发放《教学方法满意度问卷》（共10题，Likert5点计分），回收率100%。结果显示，实验班在“学习兴趣”“参与主动性”“临床关联认知”维度的得分均显著高于对照班（p<0.01）。

2.课堂观察结果

实验班课堂互动性显著优于对照班：平均每组讨论次数（4.2±1.1）次/课vs对照班（1.5±0.8）次/课；提问次数（12.3±2.5）次/课vs对照班（5.1±1.8）次/课。

（三）自主学习能力与教师发展

1.自主学习能力

实验班预习完成率100%，对照班82.0%；实验班每组每单元查文献（3.5±1.2）篇，对照班（1.2±0.7）篇；94.2%实验班学生能独立绘“知识点-临床应用”思维导图，对照班仅64.0%，该方法可提升学生自主学习与知识建构能力。

2.教师发展与资源建设

5名教师案例设计能力提升，还建成含28个案例、15个教学视频、12个思维导图模板的案例库，供后续教学复用。

五、讨论

（一）案例导入任务驱动式教学法的优势

1.破解“抽象知识难理解”困境，提升学习兴趣：

传统教学中，学生记忆“延髓结构”“传导通路”多靠死记硬背，而案例导入通过“临床症状反向推导解剖结构”（如从“伸舌偏左”推导“舌下神经核损伤”），将抽象知识转化为可解决的临床问题，让学生明确学习意义、主动探索，与“92.3%实验班学生认为该方法提升学习兴趣”的问卷结果一致。

2. 打通“理论—临床”壁垒，培养临床思维：

护理专业需用解剖知识指导操作，该教学法通过“案例—任务”设计，让学生在完成“分析压疮好发部位”“解释延髓损伤症状”等任务时，自然建立“结构—功能—临床应用”逻辑链，提前养成临床导向思维[5]，这是实验班期末案例分析题得分更高的核心原因。

3. 强化“自主—协作”能力，契合能力本位教育：

任务驱动要求学生分组查资料、讨论分析、汇报展示，过程中需主动检索文献、协调分工、表达观点[6]，双重提升自主与协作能力，实验班“预习完成率100%”“每组查阅3.5篇文献”的结果，印证其对自主学习能力的促进作用。

（二）存在的问题与改进建议

1.案例设计难度大，需加强校企协作：

复杂案例（如“脑干多部位损伤”）需兼顾知识点与临床真实性，教师单独设计耗时且易脱离实际，建议联合医院建“案例开发团队”，改编真实病例并邀专家审核。

2. 教师备课负担重，需完善资源共享机制：

初期教师备课时间增50%以上，建议学校搭资源共享平台供复用优秀案例，开展专题培训提升教师设计能力。

3. 学生适应差异大，需实施分层指导：

部分基础薄弱学生难跟上，建议按基础分组（基础组重知识梳理、进阶组重临床拓展），课后“一对一辅导”薄弱学生。

六、结论与展望

本研究表明，案例导入任务驱动式教学法应用于护理专业人体解剖学教学，能显著提升学生成绩、兴趣与自主学习能力，解决“理论与临床脱节”“参与度低”等问题，还可促进教师能力提升与资源建设，符合护理人才培养需求。

未来研究可从三方面深化：①推广至生理学等医学基础课程；②结合虚拟解剖软件等开发“互动案例”；③长期跟踪学生临床学习，分析对职业能力的长远影响。

参考文献

[1]史丽萍,邹冲.案例导入-任务驱动在临床试验设计与统计课程中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(18):25-27.

[2]李丹，刘芳，张敏。任务驱动教学法在人体解剖学教学中的应用探索[J].中国高等医学教育，2018(3):85-86.

[3]龚媛媛,潘晓彦.“案例导入、任务驱动”教学模式在医护教学中的应用[J].当代护士(下旬刊),2016,(02):9-11.

[4]李宁,戚贵军.分析基于结果导向教育理念下模拟医学教学方式在内分泌科临床实习带教中的应用效果[J].中国卫生产业,2024,21(15):197-200.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2024.15.197.

[5]叶菲菲,申祥凤,狄芳,等.案例导入与任务驱动教学模式在中医护理技术教学中的应用[J].中医药管理杂志,2024,32(05):156-158.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2024.05.045.

[6]张玉香,王一强.案例导入-任务驱动式教学模式在中医学基础课程教学中的应用效果分析[J].甘肃中医药大学学报,2021,38(01):110-112.DOI:10.16841/j.issn1003-8450.2021.01.22.

作者简介：谭伟群（1968—），女，汉，广东高州人，广东茂名健康职业学院，在职研究生，副教授，研究方向：人体解剖生理学。

邓舒尹（1995—），通讯作者，女，汉，广东高州人，珠海市卫生学校，研究生，讲师，研究方向：医学检验技术、人体解剖学、病原生物与免疫性。

基金项目：本文系茂名市科技计划项目：案例导入任务驱动式教学法在人体解剖学课程中的应用探究的研究成果，专题编号：2023S011。