聚焦解决模式的健康宣教对慢性盆腔炎患者自我护理能力及护理满意度的影响

摘要：目的：研究聚焦解决模式的健康宣教对慢性盆腔炎患者自我护理能力以及护理满意度的影响作用。方法：选择2023年1月至2025年3月我院收治的80例慢性盆腔炎患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=40）通过常规护理，观察组（n=40）通过聚焦解决模式的健康宣教，比较两组患者护理前后自我护理能力评分；护理满意度；护理前后生活质量评分；疾病知识知晓度。结果：护理后，观察组患者的自我护理能力评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组患者对疾病知识知晓度高于对照组（P＜0.05）。结论：慢性盆腔炎患者通过聚焦解决模式的健康宣教，可帮助患者形成自我护理能力，提升其生活质量以及护理满意度，并促使患者了解该疾病，效果良好。

关键词：聚焦解决模式；健康宣教；慢性盆腔炎；自我护理能力；护理满意度

慢性盆腔炎是妇科临床中的常见病之一，主要指女性内生殖器、盆腔腹膜及邻近结缔组织出现的慢性炎症。该病发病后患者常表现出多种症状，如持续性盆腔疼痛、月经紊乱、异位妊娠甚至不孕等，严重危害女性的身心健康。随着现代社会中人们的生活习惯逐渐改变下，相关应激因素增加，导致慢性盆腔炎的发生率逐渐提升，且该疾病复发率高[1]。慢性盆腔炎发生以后，治愈难度高，病情具有迁延特点，容易导致患者丧失治疗自信，故临床中对慢性盆腔炎患者的进行治疗期间，还需要采取有效措施对患者进行护理。在应用聚焦解决模式进行健康宣教时，首要步骤是探索解决问题的有效途径，通过开展针对性的健康教育，协助患者调整负面情绪，并充分激发其自我管理的主动性和积极性，进而使患者形成良好的自护能力[2]。本文旨在分析聚焦解决模式的健康宣教对慢性盆腔炎患者的护理效果，现做出如下研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月至2025年3月我院收治的80例慢性盆腔炎患者，按照随机数字表法分组，对照组（n=40）通过常规护理，年龄22-55岁，平均年龄（37.98±3.41）岁，病程为1-8年，平均病程为（4.42±1.03）年，小学以下学历6例，初中学历28例，高中及以上学历6例，观察组（n=40）通过聚焦解决模式的健康宣教，年龄24-54岁，平均年龄（38.08±3.57）岁，病程为1-9年，平均病程为（4.48±1.07）年，小学以下学历8例，初中学历27例，高中及以上学历5例，一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①确诊为慢性盆腔炎；②临床资料完整；③具有良好依从性；

排除标准：①伴肝肾等器官存在异常；②伴精神性疾病；③伴认知异常，沟通障碍；④处于哺乳期或者妊娠期。

1.2方法

对照组：实施常规护理：叮嘱患者遵医嘱服药，保持均衡饮食，避免摄入辛辣刺激性食物，同时向其详细讲解慢性盆腔炎的相关知识。耐心倾听患者的诉求，主动给予关怀，协助其维持健康的生活方式，注意避免过度劳累，并建议适当控制性生活频率。

观察组：实施聚焦解决模式的健康宣教护理：（1）描述问题：与患者保持积极有效的沟通，明确其在治疗过程中所面临的具体问题，例如睡眠障碍、生活习惯不够合理或性生活方面的异常等，同时了解患者针对这些问题已采取的处理方式，并对他们所付出的努力给予鼓励和肯定；（2）制定目标：和患者进行强化沟通后，了解其尚未解决的问题，并帮助患者制定解决问题的方案，帮助患者形成自我护理的自信以及动力，同时，需要为患者建立康复目标，比如：恢复至正常生活，并将保持生殖系统卫生、性生活卫生以及妇科手术在慢性盆腔炎发生中的影响作用等相关知识告知患者，将其不良行为纠正，并要求患者做好自身营养支持，实现强化运动训练，当处于经期后主要保持个人卫生，及时更换内裤，并使用温开水对会阴部进行仔细清洁；（3）探查例外：设定使患者恢复常规生活这一护理目标，并与患者交流其问题偶然获得解决的经历，引导患者主动思考，使其认识到通过努力能够取得积极回报，从而增强自我护理的信心。进而推动这一积极态势持续发展，协助患者掌握独立解决问题的方法。若患者因不孕产生显著负面情绪，可引导其通过聆听舒缓音乐或观看喜剧影片等方式转移注意力，缓解心理压力，有助于提升治疗依从性；（4）实施反馈：护理结束后，需评估患者是否达成既定护理目标，并与其共同回顾实现过程，对已取得的护理成效给予充分认可，帮助患者建立对治疗的信心。例如，肯定患者在调整作息、改善睡眠或调控负面情绪等方面为达成目标所做出的积极行为改变。同时，针对护理过程中出现的问题，分析其成因，并采取针对性措施予以解决；（5）评价阶段：对患者可采用刻度化方式进行询问，例如请其以0到10分评估当前情绪及睡眠状况，并依据量表评价性生活满意度，从而将护理目标进一步具体化。此外，认真倾听患者的感受与意见，给予充分认可，协助其持续改善和进步。

1.3观察指标

①护理前后自我护理能力评分：根据ESCA量表进行评估，该量表的满分为172分，其中自我概念、自我护理技能、自我责任感以及健康知识水平评分分别为：32分、48分、24分、68分，分值和自护能力成正比；

②护理满意度：根据纽卡斯尔护理服务满意度量表进行评估，十分满意为95分及以上，满意为76-94分，一般为57-75分，不满意为56分及以下。护理满意度=（十分满意+满意）/组间总例数×100%；

③护理前后生活质量评分：根据SF-36量表进行评估，每一项评分满分均为100分，分值和生活质量成正比；

④疾病知识知晓度：通过自拟的疾病知识掌握度问卷调查，信度为0.91分，效度为0.84分，基本知晓表示患者知晓知识条数90%以上，部分知晓表示患者知晓知识条数在60%-89%内，不知晓表示患者知晓知识条数不足59%。知晓度=（基本知晓+部分知晓）/组间总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（x̄±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1自我护理能力评分对比

护理后，观察组评分高于对照组（P＜0.05），见表1；

表1   自我护理能力评分对比（x̄±s）（分）

2.2护理满意度对比

观察组高于对照组（P＜0.05），见表2；

表2    护理满意度对比[n（%）]

2.3护理前后生活质量评分对比

护理后，观察组评分高于对照组（P＜0.05），见表3；

表3    护理前后生活质量评分对比（x̄±s）（分）

2.4疾病知识知晓率对比

观察组患者对疾病知识知晓度高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4   疾病知识知晓率对比[n（%）]

3. 讨论

慢性盆腔炎的发生常与急性盆腔炎未彻底治愈、衣原体感染、下生殖道感染以及不良的性卫生习惯等因素有关。该疾病具有病程长、易迁延的特点，患者可能长期受到不适困扰，严重时甚至引发不孕，对生活质量造成明显影响[3]。当机体抵抗力降低、存在不良性卫生习惯、经历人工流产或不洁性行为时，慢性盆腔炎容易再次发作，致使患者需长期接受治疗，这一过程可能降低其治疗依从性。由此可见，对患者存在的不健康生活行为实施系统化的健康教育，对于推动病情康复与预防复发具有重要价值[4]。

本研究发现：观察组自我护理能力评分和疾病知识知晓率均高于对照组，原因在于：聚焦解决模式是一种以构建解决方案为导向的干预方法，通过与患者共同制定并实施计划，帮助其达成预期治疗目标。该模式有助于提升患者的自我护理能力，增强康复信心，促进健康行为养成，从而加速康复进程。其关键着重于突出创新与灵活思维方式对达成目标的贡献，不仅关注如何化解当前存在的问题，更重视挖掘和调动患者自身的潜能与资源，从而防止类似问题的复发[5]。此外，该模式将关注焦点从疾病本身转向患者的潜能与优势，有助于提高治疗依从性和主动参与度。本研究发现：观察组生活质量评分和护理满意度高于对照组，其原因在于：在基于聚焦解决模式的健康宣教过程中，护士首先与患者进行沟通，识别其在治疗期间存在的困难，随后共同设定明确的改善目标，在目标达成后，将进一步展望其对改善疾病控制与提升生活质量的积极作用，从而帮助患者建立信心并增强学习意愿。随后的护理过程中，将与患者及时回顾已得到意外改善的问题，巩固其取得的成果，并对已经付出的努力给予认可。此外，针对目前仍存在的困难，与患者共同分析原因，探索可行的解决策略与长效方法，使其逐步掌握切实可行的自我护理能力。最后，通过对整体护理效果的评估，持续推动患者进一步康复与提升[6]。

综上所述，慢性盆腔炎患者通过聚焦解决模式的健康宣教，可提升其自护能力及满意度，并帮助其了解疾病知识，效果良好。

参考文献

[1]徐纯月.基于医联体模式下“全+专”延续性护理干预对慢性盆腔炎患者疾病认知水平及复发率的影响[J].慢性病学杂志,2024,25(11):1675-1678.

[2]张爱莉.叙事心理护理联合线上团体认知行为干预在慢性盆腔炎患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(17):142-145.

[3]吴雅维.基于健康行为整合理论的护理干预对慢性盆腔炎患者健康行为及自我效能感的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(26):171-174.

[4]龚丹丹,黄江华.基于遗忘曲线理论的认知行为护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(16):183-186.

[5]彭维萍.健康教育联合穴位艾灸护理对急性盆腔炎患者临床症状及复发情况的影响[J].医学信息,2024,37(12):148-151.

[6]王伟敏,张惠敏.正念减压法心理护理联合多元化健康宣教在慢性盆腔炎患者中的应用[J].临床研究,2024,32(03):181-184.