呼吸危重症监护室（RICU）护士职业倦怠现状及干预措施

【摘要】 目的 探究呼吸危重症监护室（RICU）护士职业倦怠现状及干预措施。 方法 选取2024.7~2025.7本院呼吸危重症监护室（RICU）任职的24名护士为研究对象，应用Maslach工作倦怠问卷（MBI）对其职业倦怠现状进行调查，评估其倦怠程度。 结果本组24名护士经调查，SAS评分为（54.12±1.27）分、SDS评分为（55.37±1.86）分，16名护士存在焦虑情绪，占比66.67%，12名护士存在抑郁情绪，占比50.00%；两组情感衰竭、去人格化、低个人成就感各维度MBI比较，有焦虑/抑郁情绪的护士更高（P<0.05）。 结论 RICU护士大多数存在焦虑、抑郁负面情绪，容易引起职业倦怠，医院管理者应引起重视，加强对RICU护士的心理疏导及其他干预措施，缓解其负面情绪，降低职业倦怠程度。

【关键词】 呼吸危重症监护室；护士；职业倦怠；现状；干预措施

随着我国经济水平不断发展，人们生活水平有所提升，健康观念也发生较大变化，对护理要求日益增长，护士面临的挑战及压力也不断增加。特别是呼吸危重症监护室（RICU）护士，长时间高负荷的工作、封闭的环境加上特殊的工作性质，出现医患纠纷的几率较高，护士普遍存在职业压力及负性情绪，容易引发职业倦怠[1]。有研究指出，职业倦怠可对护士自身职业发展、身心健康、医疗工作质量等造成严重影响，护士可能出现情感淡漠、疲劳，降低护理服务质量，甚至出现离职行为[2]。本文通过对RICU护士职业倦怠现状进行调查，并提出相关干预措施，旨在改善护士职业倦怠情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024.7~2025.7本院RICU任职的24名护士，均为女性，年龄区间：21~40岁，平均（31.25±2.84）岁；工作年限：3~18年，平均（10.25±1.76）年；职称：主管护师5名，护师7名，护士12名；学历：大专1名，本科23名。

1.2 方法

（1）负性情绪评估：应用焦虑自评量表（SAS）对本组护士进行评估，两个量表条目均20个，各项分值1~4分，总分80分，SAS＞50分提示存在焦虑，根据评分标准划分为轻度（50~59分）、中度（60~69分）、重度（＞69分）焦虑。SDS评分＞53分提示存在抑郁，包括轻度（53~62分）、中度（63~72分）、重度（＞72分）抑郁。

（2）职业倦怠评估：应用MBI问卷对护士评估，共16个题目，包括情感衰竭（54分，19~26分为中度倦怠，＞26分为高度）、去人格化（30分，6~9分、＞9分各自代表中度、高度倦怠）、低个人成就感（48分，＜34分、34~39分各自代表中度、重度倦怠）3个维度。

1.3 观察指标

（1）对本组护士负性情绪进行调查分析。

（2）比较焦虑/抑郁、无焦虑/抑郁情绪护士MBI问卷评分差异。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS23.0，计量资料用t检验，以（x̄±s）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1护士负性情绪调查结果分析

本组30名护士经调查，SAS评分为（54.12±1.27）分、SDS评分为（55.37±1.86）分，其中16名护士存在焦虑情绪，占比66.67%，12名护士存在抑郁情绪，占比50.00%。

2.2有无焦虑/抑郁情绪护士MBI评分比较

焦虑/抑郁情绪护士组情感衰竭、去人格化、低个人成就感3个维度MBI评分明显较无焦虑/抑郁情绪护士组高（P<0.05），见表1。

表1 有无焦虑/抑郁情绪护士MBI评分比较（x̄±s，分）

续表1 有无焦虑/抑郁情绪护士MBI评分比较（x̄±s，分）

3.讨论

人们在日常生活及工作中常常会产生焦虑、抑郁等负面情绪，轻微负面情绪可降低学习、工作效率，降低生活质量，重度负面情绪可能增加患精神疾病的风险，影响个人健康。负面情绪常与职业压力密切相关，RICU护士作为高压职业，在日常工作中常常面临着诸多挑战及压力，可严重影响其身心状态、降低工作效率与质量。

本文通过对RICU护士进行问卷调查，发现大部分RICU护士存在焦虑、抑郁负面情绪，分析可能与日常工作任务重、医患纠纷等因素密切相关[3]。而对有负性情绪、无负性情绪的护士进行MBI评分对比，发现有负性情绪的护士MBI各维度评分更高，提示存在焦虑、抑郁情绪的RICU护士更易产生职业倦怠或倦怠程度更高。分析原因可能为RICU日常工作强度高、任务重，护士长期处于繁重工作环境、特殊压力中，可出现较高压力，从而产生职业倦怠[4]。为缓解RICU护士负性情绪、减轻职业倦怠，本院提出以下干预措施：①定期组织护士参加社会活动，如专题讲座、进修学习等，解决其求知、晋升需求，提高护士业务能力，增强个人成就感及职业认可度[5]。②加强对护士的心理辅导，多关心、关怀护士，教会其调节自我情绪的方法，如多参加朋友聚会、听音乐、深呼吸训练等，帮助其解决工作中遇到的挫折及问题，针对护患纠纷教会更多应对策略，如微笑服务、人文关怀等，减轻护士心理负担。③实行弹性排班制度，打破传统固定死板的轮班制，高峰期增加人员减轻护士工作负担，低峰期安排护士休息，使其拥有充足的休息时间，维持良好身心状态。④加强科室人员沟通，鼓励互相学习、互相理解、相互协作，协助护士正确处理各种人际关系，营造轻松和谐的工作氛围。

综上所述，RICU护士大多数存在焦虑、抑郁负面情绪，容易引起职业倦怠，医院管理者应引起重视，加强对RICU护士的心理疏导及其他干预措施，缓解其负面情绪，降低职业倦怠程度。

参考文献

[1]王怀松,武文甲,赵胜辉. 心脏外科ICU护士道德困境、伦理决策、职业倦怠现状及其相关性分析[J]. 全科护理,2021,19(7):869-872.

[2]代欢欢. ICU护士职业倦怠现状分析与应对措施[J]. 特别健康,2019，13(19):232-233.

[3]王少平,郑丽华,赵柳容. 108名ICU护士职业倦怠的现状与对策[J]. 当代护士（下旬刊）,2016,12(10):32-33,34.

[4]谢如,张雯,吕伟涛,等. 广东省重症监护室护士职业倦怠现状分析[J]. 现代医院,2022,22(4):515-518.

[5]姜新,李莉,李若,等. 吉林市三甲医院重症监护护士道德困境与职业倦怠现状及对策[J]. 中国卫生产业,2017,14(9):157-158,166.