病理科临床实习带教中多元化教学方法的应用

【摘要】目的：探讨在病理科临床实习带教中开展多元化教学的应用效果。方法：选取2023年1月到2024年1月在威海市立医院病理科实习的60名临床病理实习生，2023年1月到2023年6月30名实习生采取传统教学，将其作为对照组；2023年7月到2024年1月30名实习生采取多元化教学，将其作为研究组，对比理论知识与实践能力考核成绩、教学效果评分、教学满意度。结果：研究组理论知识考核成绩（t=12.756、11.603）、实践能力考核成绩（t=13.722、11.548）较对照组高，P＜0.05。研究组实习生理论知识（t=9.868）、实践能力（t=12.845）、思维能力（t=12.055）、沟通能力（t=13.177）、兴趣度（t=13.752）评分较对照组高，P＜0.05。研究组教学满意度（x²=6.563）较对照组高，P＜0.05。结论：在病理科临床实习带教中开展多元化教学能够提高教学效果，提升实习生理论知识与实践能力，实习生对教学满意度较高。

关键词：病理科；临床实习带教；多元化教学；考核成绩；满意度 

病理科是医院极为重要的科室，也是基础医学与临床医学重要的沟通桥梁[1]。临床诊断疾病时多通过病症检查、影像学检查等途径进行基本判断，但对于部分疾病的性质无法准确辨别，此时，需要病理科对疾病性质进行鉴别并为后续对症治疗提供指导参考[2]。然而，在实际的临床工作中，很多病理科实习生在参与临床实习工作时表现出工作能力缺失、茫然无措等现象，不仅会降低病理科工作质量与效率，还可能影响到医院的整体形象，因此，加强病理科临床实习生的带教工作极为重要[3]。传统教学以带教老师为主导，教学形式单一，互动性较差，实习生临床实习期间学习兴趣与积极性不高，整体教学效果不理想。多元化教学可通过多种教学方法激发实习生的学习兴趣，满足实习生的教学需求进而获得全方位发展[4]。本次研究着重分析多元化教学在病理科临床实习教学中发挥的作用，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月到2024年1月在威海市立医院病理科实习的60名临床病理实习生，根据实习生实习期间教学模式将其分成2组，对照组（n=30，男17例，女13例），年龄23.07±1.58岁（20-25岁）；研究组（n=30，男16例，女14例），年龄22.89±1.61岁（20-25岁），一般资料P＞0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）均在病理科实习；（2）学历在本科及以上；（3）既往未接受过其他教学法；（4）对研究知情同意。排除标准：（1）研究期间参与其他教学法；（2）非自愿参与；（3）未全程参与研究，中途退出。

1.3方法

对照组：该组采取传统教学法进行授课，带教老师作为教学主导，以教学大纲为主结合既往的实践经验设计教学内容，通过注入式、灌输式的教学理念为实习生进行教学，采取板书或多媒体技术讲解病理诊断类型、病理诊断流程、如何处理突发情况等，条件允许情况下带领实习生参与临床病理诊断实习，带教老师从旁指导，出科时对实习生进行考核。

研究组：该组采取多元化教学法进行授课。

（1）课程安排：综合分析病理科教学大纲内容、教学目标以及教学要求，全面评估病理科实习生理论与实践能力，结合评估结果进行课程的安排，制定针对性的教学目标和内容，教学前与实习生共同探讨教学任务，鼓励实习生提出教学需求以提升其学习的积极性。

（2）专用教学教室：病理科教学具有极强的专业性，医务工作者不仅要具备理论知识，还要有较强的操作技能。对实习生应定期开展理论课或讲座，系统性的进行病理科理论与实践内容的授课。定时进行讨论会，鼓励实习生提出问题并耐心解答，师生进行良好沟通并及时纠正不足。

（3）模拟演练：将实习生进行分组教学，组长由组中理论与实践综合能力较强者担任，根据每次的教学与实习内容调整授课方案，提前告知本次课程的教学内容，组长带领实习生进行预习、演练与操作，例如肿瘤疾病的病例诊断类型、诊断知识、检验的规范流程等。结束本次模拟演练后由组长收集实习生的问题与意见，在课堂上提出，带教老师与实习生们进行讨论和交流，对重点问题进行解答，提出明确的改善意见。

（4）临床实践：病理科涉及的内容较为广泛，不局限在病理科的范围，还包括了取材、阅片以及尸检等多方面内容，在教学工作中不仅要提升实习生的理论知识，还要注重其临床实践能力，将理论知识结合实践运用到临床工作中。定期组织实习生参与临床外检实习工作，在实践工作中从旁指导，随机向实习生提出问题，实习生也可随时提问并及时解答。指导实习生如何与其他科室进行有效沟通，提高实习生的沟通技巧以便更好的开展外检工作。

（5）培养科研能力：病理科不仅需要临床工作，还涉及到了相关的科研内容，具备科研能力才能够更好的诊断疾病并做出相应的对策。在进行病理科临床实习带教工作中提升实习生理论知识与实践能力外还要注重培养期科研能力，例如科研内容与方法、科研思维以及撰写学术论文等，让实习生们认识到提高自身的科研能力有利于推动临床疾病的诊断与治疗。

（6）教学评价：课程结束时由带教老师设计考核内容，包括理论知识与实践操作，通过考核评估实习生的学习效果，同时也要及时总结教学任务的完成情况。考核结束后针对普遍存在的问题进行点拨和指导，提出实习生们现有的不足以及如何提升。根据学生们的教学效果调整教学方案以便在后续临床带教工作中做出改进。

1.4观察指标

（1）对比理论知识与实践能力考核成绩，包括考试成绩与实习成绩，各项均50分，总分100分，得分与实践能力成正相关。

（2）对比教学效果评分，采用自制教学效果评价问卷，以教学期间实习生理论与实践能力、思维能力、沟通能力、兴趣度，单项以100分计分，得分与教学效果成正相关。

（3）对比教学效果满意度，采用自制满意度问卷，从教学氛围、师生互动、教学态度、教师专业能力等，总分100分，90分以上非常满意，70-90分比较满意，低于70分不满意。

1.5统计学方法

使用SPSS 23.0计算，计量资料的表达使用（）、数据检验使用t，计数资料的表达使用（%）、数据检验使用x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比理论知识与实践能力考核成绩

研究组理论知识考核成绩（t=12.756、11.603）、实践能力考核成绩（t=13.722、11.548）较对照组高，P＜0.05，见表1。

表1对比实践能力考核成绩（，分）

2.2对比教学效果评分

研究组实习生理论知识（t=9.868）、实践能力（t=12.845）、思维能力（t=12.055）、沟通能力（t=13.177）、兴趣度（t=13.752）评分较对照组高，P＜0.05，见表2。

表2对比教学效果评分（，分）

2.3对比教学效果满意度

研究组教学满意度（x²=6.563）较对照组高，P＜0.05，见表3。

表3对比教学效果满意度[n（%）]

3 讨论

病理科是专业性、实践性较强的学科，也是医院诊断疾病重要的科室，对临床疾病的诊断、分型、制定治疗方案等有较大的影响，其工作质量直接影响着患者的治疗效果以及医院的整体水平[5]。传统教学法多为带教老师向实习生灌输知识，实习生学习热情不高，不善于主动思考与发现问题，部分实习生理论知识不牢固，临床实践机会也较少导致实习生理论知识与临床实践脱轨，无法满足实习生的学习需求，实习生临床思维与解决问题的能力欠缺，总体教学效果不理想[6]。提升病理科临床实践的关键在于培养实习生病例认识与诊断的能力，为今后临床病理诊断打下坚实的基础。多元化教学改变了传统教学的理念与思维，不局限在教师单方面传授知识，扩大了教学范围，增加了教学内容，调动实习生的学习积极性，提升实习生临床思维，通过丰富理论知识、加强实践能力并培养科研能力以提升实习生的综合素养，进一步提高教学质量[7]。

本次研究中研究组理论知识考核成绩以及实践能力考核成绩评分较对照组高，P＜0.05，分析原因考虑是多元化教学通过多方面教学引导实习生发散思维，形象且直观的感受病理科工作，能够结合理论知识与实践能力并应用在临床工作中，在带教期间不断巩固理论知识并提高实践能力[8]。研究组教学效果评分较对照组高，P＜0.05，分析原因考虑是在多元化教学过程中增强了实习生的学习兴趣，对病理科基础知识、病理诊断内容与流程、操作各种新型设备、采集样本等能力不断完善，优化了教学环境，师生之间能够更好的沟通与交流，提升了教学效果[9]。研究组教学满意度100.00%较对照组高，P＜0.05，分析原因考虑是与传统教学相比，多元化教学对实习生而言具备了新鲜感，改变了实习生的学习理念与能力，带教老师根据学生的学习情况调整教学计划，促使教学能够满足实习生的学习需求，为今后临床工作打下了良好的基础，实习生对教学满意度明显提升[10]。金晓东[11]在其研究中提出对病理科临床实习生采取多元化教学后实习生教学满意度达到100%，显著高于对照组，P＜0.05，本次研究获得的数据与金晓东学者的研究结果基本一致，由此可见，多元化教学在临床实习带教中有较高的临床应用价值。

综上所述，对病理科临床实习生开展多元化教学效果显著，提高了实习生的综合能力，也提升了教学质量，实习生对教学满意度评价较高。

参考文献：

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[11] 金晓东. 病理科临床实习带教中多元化教学方法的应用效果[J]. 中国卫生产业,2022,19(4):194-197.