沟通方法运用于体检静脉采血护理中的效果及体会

【摘要】目的：评价在体检静脉采血护理中运用沟通方法所产生的实际效果。方法：在固定的样本采集时间内，一共筛选出合适数量（78例）体检静脉采血受检者，利用随机分组方式均衡分成两个组别，一个是对照（常规护理，39例），另外一个组别中的39例在以上基础上利用沟通方法进行干预（研究），对护理的最后情况进行具体分析。结果：护理后，研究组护理质量、情绪状态两项评分、心率、血压波动值、VAS评分以及采血满意度等情况均较优，最后分值相比对照组，P＜0.05；另外，研究组的一项计数数据为2.56%，相比对照组（17.95%）更低，此项代表采血不良反应率，P＜0.05。结论：在体检静脉采血护理中运用沟通方法，能够有效保障采血护理质量，降低不良事件的发生概率，建议推广。

【关键词】沟通方法；健康体检；静脉采血；护理质量；不良反应

健康体检是定期对个人健康状况进行系统检查和评估的过程，随着现代生活水平的提升以及人们对自身健康的重视，使得体检作为最重要的防护手段，在临床中广泛开展[1]。其中，静脉采血是体检过程中最基础的一项操作，可通过血液检测实际结果与正常水平进行对比，来判断机体的健康状态，进而更好地筛查和预防疾病，效果确切[2]。但是在开展采血操作时，对于体检者的皮肤会造成一些微小的创口，加上大部分体检者对于静脉采血的认知程度不足，所以，在面对采血时，因诸多因素的影响，极易产生紧张、恐惧等不良情绪，甚至还会出现眩晕等症状，对于采血工作的顺利开展产生极大的不利影响[3]。另外，在采血完成后，如果对穿刺点没有进行合理按压，并进行自我护理，则容易出现皮下血肿、瘀血、疼痛等各种不良反应，甚至会引发医疗纠纷[4]。因此，与静脉采血的体检者建立良好的沟通方法是十分关键的一项内容，能够帮助体检者正确看待采血操作，在保障采血护理质量的同时，能够有效降低甚至规避不良事件的发生风险，具有重要作用[5]。基于以上所陈述的内容，本次课题的主旨在于分析沟通方法运用后的具体情况，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

样本采集的时间一般从2023年1月开始，最后的结束时间为2024年1月，结合纳入和排除要求，于我院进行健康体检静脉采血的所有受检者的临床资料中，筛选出研究对象的总数量为78例。详细要求：受检者所填写的临床信息资料十分完整，且真实可靠；神志清晰，具备正常的沟通能力；自愿接受健康体检，并在静脉采血前做好了所有相关准备工作，血管条件良好；在招募研究对象时期已经将相应的要求和具体内容向患者详细阐述，并征求其同意。将以上作为前提条件，需要剔除存在视听及认知障碍者；伴有精神病症表现或者意识恍惚者；其他脏器功能出现严重损害现象者；存在外伤或者出血倾向者；在多种因素的影响下无法配合采血或者拒不配合者；资料欠缺或丢失者。将78例的研究样本数量利用1；1的方式均衡划分组别，每组均=39例。对照组：年龄最大值为58岁，最小24岁，计算中间数值（41.12±3.35）岁，由51.28%（20/39）男性和48.72%（19/39）女性构成。研究组：在25-59岁区间内不等，均龄值（41.17±3.39）岁；男、女占比分别为53.85%（21/39）、46.15%（18/39）。以上基线信息数据对比，P＞0.05，发现具有较高的同质性。

1.2 方法

对照组（常规护理）：在采集静脉血之前，需要仔细核对体检者的姓名、年龄、采血项目等，并确认患者是否保持空腹状态，在一切准备工作完成后，按照常规流程开展采血操作，选择弹性较好的血管，严格遵循无菌操作原则，在采集完血液后，需使用医用棉签对采血部位以合适的力度按照至一定时间，大约为5min，在存在任何不适感觉时，需及时反馈给医护人员。

研究组在以上基础上利用沟通方法进行干预：（1）建立良好关系：在进行静脉采血操作前，需要与体检者积极沟通，对其身体情况、实际感受进行评估，并注意询问体检者是否存在晕针、晕血等现象，对于存在严重恐惧情绪者，需进行相应的情绪疏导和调节，使其不必太过担心，同时可以利用易于理解的方式向体检者讲解静脉采血的流程和相关注意要点，使其充分了解所使用针头等相关器具的安全性和卫生合格性。指导体检者将采血部位的皮肤充分暴露，保持合理的采血姿势，在进行采血操作过程中，可以通过聊天等方式，帮助体检者转移注意力，有利于忽略患者穿刺时的疼痛感受，并注意观察体检者的表情，在过度紧张时，引导体检者进行深呼吸来帮助调节身心状态，以便在轻松的交谈氛围中一次性完成采血，避免加重患者的心理压力，另外，在采血时，尽量做到快、准、稳，保证动作的熟练性和轻柔性，避免增加体检者的痛苦。（2）心理状况评估：在与体检者进行交谈过程中，可以对其家庭、工作以及生活等情况进行详细了解，并利用一些引导性语言，让体检者将内心的想法和存在的问题进行充分表达，以此来明确不良情绪的具体原因，并将其最大化解决。因大部分体检者对于静脉采血的相关知识并不了解，所以，需要向其强调采血的安全性，采取少量的血液几乎不会对身体产生不利影响，同时，可以播放一些轻松愉快的音乐来帮助体检者放松身心。（3）采血完成后的护理：在采血操作结束后，需要指导受检者使用食指、中指对针口以适当力度按压4-5min，与此同时，需询问体检者是否存在眩晕、面色苍白、手足冰冷或者其他不适感受，一旦发现异常，则需要立即予以针对性处理。

1.3 评价指标及判定标准

（1）护理质量：通过对本次采血护理情况进行评估，其中共涵盖护理工作的4方面内容，每项为0～25分，分值越高越好。

（2）心理状况：利用SAS、SDS自评量表分别评估，在最后得出的分值超过50分、53分时，则说明患者的情绪越差。

（3）采血情况：包括心率波动、血压波动值，并利用VAS量表对疼痛程度进行评定，从无痛到剧烈疼痛在0-10分区间内计分。

（4）采血相关不良反应：计算总概率=皮下血肿%+晕针%+晕血%+皮下瘀斑%。

（5）采血满意度：对患者采血的满意情况进行询问和调查，包括护理内容、态度、针对性、及时性以及有效性等5个方面，最高分值计100分，最低计0分，且分值越高越好。

1.4 统计学处理

78例体检静脉采血受检者研究中所涉及的数据，将计数、计量资料分别予以X2和t值验证，（n，%）和（x̄±s）代表结果，将P值与0.05进行比较，在小于该数值时，说明组间存在差异性。使用的软件包为SPSS23.0。

2 结果

2.1 护理质量分析对比

研究组各项护理质量评分均较高，P＜0.05。详见表1.

表1 护理质量分析对比（分，x̄±s）

2.2 心理状况分析对比

护理后，研究组SAS评分、SDS评分均较低，P＜0.05。详见表2.

表2 心理状况分析对比（分，x̄±s）

2.3 采血情况分析对比

研究组心率、血压波动值及VAS评分均较低，P＜0.05。详见表3.

表3 采血情况分析对比（x̄±s）

2.4 采血相关不良反应分析对比

研究组采血相关不良反应发生率，较对照组更低，P＜0.05。详见表4.

表4 采血相关不良反应分析对比（n，%）

2.5 采血满意度分析对比

较对照组而言，研究组各项采血护理满意度评分均较高，P＜0.05。详见表5.

表5 采血满意度分析对比（分，x̄±s）

3 讨论

健康体检是一种以健康为中心的身体检查方式，定期体检可帮助人们识别和预防潜在的健康问题，进而更加了解和掌握自身健康状况[6]。在最近几年时间内，人们的健康理念发生一定转变，对于自身健康问题较为重视，随之明显增多的就是健康体检的人数[7]。在体检中，血常规、肝肾功能等均作为最主要的检查项目，可根据最终结果来全面评估机体的各项功能，进而判断疾病的患病风险，对于筛查早期疾病起到至关重要的作用[8]。而静脉采血是最关键也是最基础的一项操作技术，由于具有一定的侵入性操作，导致部分体检者容易产生严重的恐惧和不良情绪，甚至会出现晕针等不良事件，这些因素对于体检者顺利完成静脉采血均产生极大的不利影响[9]。所以，为了保障采血效果及安全，并降低采血过程中的不良反应，在这种情况下，加强与体检者之间的沟通和交流十分重要[10]。沟通方法在实际运用中，通过静脉采血前的有效沟通，能够与体检者建立良好的关系，增强其信任感，并且能够对体检者的心理问题和不良情绪予以最大化的调节和疏导，使其正确认识到静脉采血，进而更好地配合采血操作[11]。另外，通过采血后沟通，能够指导体检者对穿刺部位进行合理按压，从而减少不良事件的发生概率，进而提高体检者对采血护理的满意程度[12]。

结合此次课题的最终研究数据结果发现，在执行不同的干预对策后，对两组护理质量评定，可知研究组健康教育评分（22.38±0.73）分、心理疏导评分（23.57±0.99）分、采血操作评分（23.14±1.01）分、服务态度评分（22.13±1.58）分均较高，P＜0.05；对心理状况评定，可知研究组SAS评分（41.17±2.01）分、SDS评分（43.20±3.12）分均较低，P＜0.05；对采血情况统计，可知研究组心率波动值（18.36±2.61）次/min、血压波动值（16.12±4.04）mmHg、VAS评分（2.01±0.12）分均较低，P＜0.05；对采血相关不良反应发生情况观察，经最后计算可知两组总发生率分别为2.56%、17.95%，前者研究组较低，P＜0.05；对采血满意度进行评价，可知研究组护理内容评分（90.42±2.28）分、护理态度评分（90.15±2.20）分、护理针对性评分（90.59±3.27）分、护理及时性评分（91.44±2.21）分、护理有效性评分（91.59±2.29）分均较高，P＜0.05，结果表明，沟通方法的运用，能够帮助提高护理人员采血过程中的护理质量，并缓解体检者的不良情绪，降低机体应激，减少疼痛程度，同时，能够显著提高体检者的满意度和认可度。

综上所述，在体检静脉采血护理中运用沟通方法，可明显减轻体检者的紧张、焦虑心理，具有重要意义。

【参考文献】

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