综合护理干预在小儿急性哮喘急诊管理中的应用效果

【摘要】目的：利用对比实验原理分析观察小儿急性哮喘急诊管理中采纳综合护理干预的应用效果及医疗价值。方法：选择于2024年1月开始实验，至2025年7月结束，实验样本136例均为该期间接受治疗急性哮喘患儿，利用随机数字表计算机生成序列形式将所有患儿分成两组，一组实施常规护理（对照组n=68），另一组实施综合护理干预（观察组,n=68），详细统计不同护理产生结局，对比分析组间差异表现。结果：结果显示，观察组患儿症状消失时间、支气管哮喘发作次数、急诊次数、门诊治疗时间、护理质量、护理满意度评价均优于对照组，组间P值均＜0.05。结论：综合护理干预在小儿急性哮喘急诊管理中应用可明显提高护理质量，促进咳嗽、喘息等症状恢复，对哮喘发作次数、急诊次数产生显著控制作用，值得采纳。

【关键词】 综合护理干预；小儿急性哮喘；急诊管理；护理质量

哮喘是由于吸入过敏源或冷空气等刺激性因素所导致的气道慢性炎症病变，是现代临床医疗中较为常见的慢性气道炎症异质性疾病，又称作支气管哮喘【1】。哮喘起病急，病程长，以咳嗽、喘息且伴随阵发性现象发作，在清晨、夜间症状严重，多发于儿童人群【2】。在急性发作期患儿较为痛苦，部分患儿可能会出现高反应呼吸道疾病，严重影响生活质量。药物治疗、雾化吸入疗法在哮喘治疗中应用较为广泛，具有起效迅速、副作用轻等优势，是目前临床公认哮喘治疗方式。在实施过程中，为了进一步强化治疗效果，配合有效护理干预措施成为必要手段。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2024年1月开始实验，至2025年7月结束，实验样本136例均为该期间接受治疗急性哮喘患儿，利用随机数字表计算机生成序列形式将所有患儿分成两组，一组实施常规护理（对照组n=68），患儿年龄显示：3岁10个月-17岁，均值：（10.03±2.05）岁，病程均值：（2.98±0.48）年，男/女=37/31例，另一组实施综合护理干预（观察组,n=68），患儿年龄显示：3岁10个月-17岁，均值：（10.19±2.13）岁，病程均值：（2.67±0.35）年，男/女=36/32例，排除：伴有抑郁症、自闭症等精神类疾病患儿，语言、认知障碍患儿，基础资料P＞0.05，可开展。

1.2方法

对照组：密切监测患儿生命体征变化，定期提测量患儿肺功能，依据实际情况开展补液干预；针对出现痉挛问题患儿可采纳雾化吸入（受体激动剂）干预方式舒缓；指导患儿家属为其提供新鲜果蔬及蛋白质丰富食物食用，增加饮水量，规避辛辣、甜腻、凉性、生冷食物，禁食海鲜；遵医嘱开展用药干预。

观察组：在对照组基础上开展综合护理，步骤包含：1）指导患儿将体位调整至坐位或半坐位，将抱枕或衬垫垫于患儿背后提高舒适度，控制胸部呼吸肌阻力，改善呼吸道情况，确保畅通性，增加日常巡视次数，严密监测患儿病情变化，监测生命体征情况，发现异常现象立刻联系医生救治【3-4】。2）加强雾化吸入与吸氧护理指导，提高家属防护意识，防止鼻管或面罩因外界因素出现脱落现象，影响治疗效果；过程中取坐位或半坐位，调节吸氧流量，正确使用定量气雾剂或静脉输入止咳药物；在雾化吸入后反复轻拍患儿背部，促进肺泡或呼吸道分泌物排出【5-6】。3）向患儿及家属详细说明支气管哮喘的发生原因、病程、预防、治疗及护理措施，并针对支气管哮喘疾病的治疗方案与临床用药等相关知识进行讲解，指导患儿家属掌握支气管哮喘紧急处理各项方法，提高家属认知及应变能力【7】。4）充分利用人文关怀理念安抚患儿及家属，促进患儿及家属情绪稳定，说明健康心理状态对促进疾病康复的重要价值，缓解急躁、自卑等不良情绪【8】。5）中药贴敷：采用我院中医科穴位贴敷膏方完成贴敷，主要成分为：前胡、枇杷叶、细辛、防风各35g、桔梗70g、苦杏仁140g,将中药颗粒用200ml开水充分溶解后加入1kg基础膏内搅拌均匀,敷贴于双侧定喘(第七颈椎棘突下旁开0.5寸)、肺俞(第3胸椎棘突下旁开1.5寸)、膻中穴(两乳头连线中点),每日贴敷2次，每次2-4小时，注：<3岁患儿每次2小时，>3岁患儿每次4小时,贴敷期间观察皮状况，若出现红肿、瘙痒立即取下。

1.3观察指标

比较两组患儿症状消失时间（咳嗽、喘息、肺部喘音消失时间）、支气管哮喘发作次数、急诊次数、门诊治疗时间、护理质量（其中涉及：服务态度、临床操作、专科护理、健康教育等）、护理满意度评价，分析组间差异表现。

1.4统计学方法

借助SPSS26.00系统行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用（`x±s，%）代替，统计学研究成立即P＜0.05。

2结果

2.1观察组患儿咳嗽、喘息、肺部喘鸣音症状消失时间、支气管哮喘发作次数、急诊次数、门诊治疗时间明显短于对照组，行统计学分析P＜0.05，具体数据详见表1。

表1比较两组患儿症状消失时间、支气管哮喘发作次数、急诊次数、门诊治疗时间（ ，n=68）

2.2实施综合护理后观察组护理质量评分、护理满意度评价均优于对照组，行统计学分析P＜0.05，具体数据详见表2。

表2比较两组护理质量、护理满意度评价（ ，n=68）

3讨论

哮喘是一种以气喘、胸闷、咳嗽等症状为主要表现的慢性气道炎症，是气管高反应性疾病类型，在14岁下儿童中高发，目前尚未出现根治性药物，对患儿身心及家庭经济造成严重影响【9】。现阶段，临床中主要通过药物治疗改善气管平滑肌痉挛症状，控制或减少支气管哮喘发作，缓解发病带来不适症状，提升呼吸效果，降低疾病复发率、死亡率为主。而在实际应用过程中，患儿及家属并未认识到小儿支气管哮喘的本质，没有正确使用药物或吸入治疗，且无法坚持治疗，擅自停药，治疗效果无法保障【10】。

随着现代医疗理念发展，疾病治疗技术得到常驻进步，药物治疗带来良好疗效，而临床护理护理医疗产生作用引起广泛重视，治疗模式逐渐向药物治疗为主，临床护理医疗为辅形式发展，在此背景下产生多种新型护理措施，在临床中得到推广应用。综合护理干预措施为其中之一，具备全面性、综合性护理特点，应用过程中能够围绕患者治疗需求，为患者提供人性化、全面性、科学性整体护理，为疾病治疗提供更佳良好基础条件，进一步提升治疗有效性，实现良好医疗结局。

通过本次临床实践，将综合护理干预措施实施于急性哮喘急诊管理中，利用指导患儿家属协助其调整体位，并给予拍背、吸痰等干预来改善胸部呼吸肌阻力，保障患儿呼吸道畅通性，提高雾化吸入治疗效果，促进配合度提升。利用健康教育措施使患儿及家属了解疾病的发生发展及复发诱因，有效规避不良因素，提高患儿及家属对疾病的重视度，降低复发风险，并且为患儿家属提供哮喘急性发作急救方法学习机会，提高家属应变能力，维护患儿生命安全。充分利用人文关怀护理模式在一定程度上舒缓患儿及家属焦虑、抑郁情绪，促进其更加配合治疗与护理，达到强化治疗效果，降低复发风险作用。

本次实践结果显示，观察组患儿症状消失时间、支气管哮喘发作次数、急诊次数、门诊治疗时间、护理质量、护理满意度评价均优于对照组，进一步证实综合护理干预措施在急性哮喘患儿急诊管理中的良好应用价值，值得采纳。

参考文献

【1】段招弟,谢伦艳,张君茹. 综合护理干预在小儿急性哮喘急诊管理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2025,44(2):318-323. DOI:10.3760/cma.j.cn221370-20230924-00070.

【2】 马莹,苏林博,吴辉,等. 精细化护理管理在小儿急性支气管炎中的应用[J]. 河南医学高等专科学校学报,2024,36(5):651-653. DOI:10.3969/j.issn.1008-9276.2024.05.023.

【3】 王健,戴金秀,彭锦. 小儿急性哮喘急诊护理管理以及舒适护理模式的效果研究[J]. 特别健康,2020(13):256. DOI:10.3969/j.issn.2095-6851.2020.13.415.

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【7】 高倩,朱慧,王红梅. 全程细致化护理模式对小儿慢性哮喘急性发作行雾化吸入治疗患儿症状、氧合指数及哮喘控制水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(2):162-166. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202402040.

【8】 王月儿,蔡建利,张秀丽. 综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的价值[J]. 浙江医学,2023,45(12):1320-1322. DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2023.45.12.2022-3408.

【9】 主晓倩,宋晓芹. 综合护理在小儿哮喘急性发作中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(13):148-150.

【10】 吴祎君,王文霞,张琳娜. 行动研究法下的舒适护理在小儿急诊急性哮喘发作中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(5):114-117. DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2022.05.038.