综合护理联合舒适护理在消化性溃疡出血中的应用

摘要：目的：本研究旨在探究综合护理联合舒适护理在消化性溃疡出血患者治疗中的应用效果。方法：选取87例消化性溃疡出血患者，随机分为对照组（43例，接受常规护理）和观察组（44例，接受综合护理联合舒适护理）。对比两组患者的止血时间、住院天数、疼痛程度、心理状态及并发症发生率等指标。结果：观察组在各项指标上均优于对照组，表明综合护理联合舒适护理模式的协同作用可显著提升消化性溃疡出血患者的临床疗效，同时对其生活质量的改善具有积极意义，具备较高的临床推广价值。

关键词：消化性溃疡出血；综合护理；舒适护理

引言：

消化性溃疡出血是消化内科常见的急危重症之一，主要由胃和十二指肠溃疡导致血管破裂出血引发。近年来，虽然医疗技术不断进步，但消化性溃疡出血的发病率仍居高不下，严重威胁患者的生命健康。传统的护理模式侧重于疾病的治疗和基本生活护理，难以满足患者身心整体的需求。综合护理是一种全面、系统的护理模式，涵盖病情监测、治疗配合、饮食与生活指导等多个方面，旨在为患者提供全方位的护理服务。舒适护理则强调从生理、心理、社会等多维度为患者创造舒适的就医体验，缓解患者的不适症状，提高患者的舒适度和满意度。将综合护理与舒适护理联合应用于消化性溃疡出血患者的护理中，有望进一步优化护理效果，促进患者康复。目前，关于两者联合应用在消化性溃疡出血护理中的研究尚不够深入，本研究将对此进行探讨，为临床护理提供参考依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究以2023年1月至2024年12月期间在我院消化内科收治的87例消化性溃疡出血病例为研究样本。样本筛选标准如下：（1）通过胃镜等诊断手段明确诊断为消化性溃疡出血；（2）年龄范围限定在18-75岁之间；（3）意识清晰，具备良好的依从性，能够配合完成研究相关操作；（4）知情同意并签署同意书。排除标准包括：（1）伴有严重心、肝、肾等脏器功能不全者；（2）患有血液系统疾病或恶性肿瘤等可能影响凝血功能的患者；（3）存在精神疾病或认知功能障碍者；（4）近期服用过影响凝血功能的药物者。采用随机数字表法将患者随机分配至对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组中，男性患者23例，女性20例，年龄分布为20-73岁，平均年龄（45.5±8.5）岁，其中胃溃疡出血20例，十二指肠溃疡出血23例；观察组中，男性24例，女性20例，年龄范围18-75岁，平均年龄（46.2±8.2）岁，胃溃疡出血22例，十二指肠溃疡出血22例。经统计学分析，两组患者在性别、年龄及溃疡类型等一般资料方面均无显著性差异（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理，主要包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征，如体温、血压、心率、呼吸等，以及呕血、便血的颜色、量和次数；（2）用药护理：遵医嘱给予患者止血、抑酸、保护胃黏膜等药物，并告知患者药物的用法、用量和注意事项；（3）基础护理：保持病房环境整洁、安静，协助患者做好个人卫生，定期更换床单、被罩等；（4）饮食护理：根据患者的病情，指导患者禁食或给予清淡、易消化的流食、半流食[1]。

观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理联合舒适护理，具体内容如下：

病情监测强化：除常规生命体征监测外，增加对患者血红蛋白、红细胞压积等血液指标的监测频率，及时了解患者的出血情况和贫血程度。同时，持续监测病人的面部色泽、精神状态及肢体末端血液循环状况，有助于及时识别休克等潜在并发症的早期征兆。

治疗配合优化：在医生进行胃镜检查、内镜下止血等操作时，护理人员提前做好准备工作，如准备好相关器械、药品等。操作过程中，协助患者保持正确的体位，安抚患者情绪，确保操作顺利进行。完成操作后，需高度留意患者是否出现诸如腹痛、出血这类不良反应，且要即刻予以应对。

饮食与生活指导个性化：依据患者的临床特征、营养指标及饮食偏好，构建个体化营养干预策略。在出血急性发作阶段实施完全禁食；待出血症状缓解后，采用渐进式饮食过渡方案，依次从液态营养、半流质饮食逐步过渡至软质膳食及常规饮食。膳食结构以低刺激性、高消化率及均衡营养为基本原则，严格限制辛辣类、高脂类等刺激性食物以及含咖啡因饮品的摄入。此外，针对患者的生活方式进行系统性指导，包括建立规律的作息制度，控制工作强度，维持心理平衡等健康管理措施[2]。

1.3观察指标

本研究选取以下指标进行评估：（1）临床疗效指标：包括出血控制时间（即患者入院至出血完全停止的时间间隔）及住院周期；（2）疼痛评估：运用视觉模拟评分量表（VisualAnalogueScale，VAS）进行疼痛程度量化，评分范围为0-10分，其中0分代表无痛，1-3分界定为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分判定为重度疼痛，评估时间节点分别为护理干预前、干预3天及7天后；（3）心理状态评估：采用焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale，SAS）和抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale，SDS）进行心理状态测量，量表评分标准如下：50-59分代表轻度焦虑/抑郁，60-69分为中度焦虑/抑郁，≥70分则属于重度焦虑/抑郁，评估时间点为护理干预前及干预7天后。并

（4）发症发生率：观察并记录两组患者在住院期间出现的并发症，如再出血、感染、穿孔等，并计算并发症发生率[3]。

14统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者止血时间和住院天数比较

2.2两组患者疼痛程度比较

2.3两组患者心理状态比较

2.4两组患者并发症发生率比较

3.结论与讨论

本研究结果表明，相较于传统护理模式，综合护理干预协同舒适护理策略在消化性溃疡出血患者的临床治疗中展现出显著优势。通过对比研究发现，观察组患者在止血时效性、住院周期、疼痛指数、心理健康水平以及术后并发症控制等多项指标上均呈现出统计学意义上的显著改善。

综合护理通过强化病情监测，能够及时发现患者的病情变化，为医生的治疗提供准确依据，从而有效缩短止血时间和住院天数。优化治疗配合，提高了治疗的成功率和安全性。个性化的饮食与生活指导，有助于患者的营养摄入和身体恢复。舒适护理从生理、心理和社会三个维度为患者提供全方位的舒适体验。生理舒适护理缓解了患者的身体不适，心理舒适护理减轻了患者的焦虑、抑郁等不良情绪，增强了患者的治疗信心，社会舒适护理让患者感受到社会的支持，提高了患者的心理舒适度。

然而，本研究也存在一定的局限性。样本量相对较小，可能影响研究结果的普遍性；研究时间较短，无法观察综合护理联合舒适护理的长期效果。在今后的研究中，应进一步扩大样本量，进行多中心、大样本的研究，并延长随访时间，以更全面地评估综合护理联合舒适护理在消化性溃疡出血护理中的应用效果。

综上所述，消化性溃疡出血患者接受综合护理与舒适护理联合干预后，其治疗效果及生活质量均呈现显著提升；该护理模式通过优化症状管理、促进康复进程展现出明确的临床优势，建议纳入常规护理方案以惠及更多患者群体。

参考文献：

[1]王凤,王明霞.观察舒适护理在消化性溃疡出血患者护理中的应用效果[J].养生保健指南2020年25期,163页,2020.

[2]张春霞.舒适护理在消化性溃疡出血患者护理中的应用效果[J].心理月刊,2019(18):1.DOI:CNKI:SUN:XLYK.0.2019-18-097.

[3]王焱.消化性溃疡合并出血患者中运用舒适护理的效果分析[J].养生保健指南,2018,000(034):169.DOI:10.3969/j.issn.1006-6845.2018.34.161.