综合保温护理干预在预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温发生中的应用评价

【摘要】目的：分析经尿道前列腺切除术患者接受综合保温护理的效果。方法：选取2024年1月-2024年12月内入院接受经尿道前列腺切除术治疗的60例患者，1：1分为实验组、对照组，均30例。对照组接受常规护理，实验组给予综合保温护理，对比效果。结果：实验组围术期指标更佳，低体温发生率较低，术中温度变化较小，负面情绪显著改善，且生活质量较好，与对照组相比，P＜0.05。结论：对经尿道前列腺电切除术患者进行综合保温护理，能够维持患者术中体温，降低低体温发生率，进而减轻患者的负面情绪，促使患者康复，提高生活质量。

关键词：综合保温护理；经尿道前列腺电切术；低体温

目前，前列腺增生的首选治疗方式是经尿道前列腺电切术，这种方法的优点在于其有效的治疗、微小的手术损伤和迅速的术后恢复，能显著提高患者的预后[1]。然而，由于这种手术患者多为老年人，而且术中需要输液、灌洗液、消毒液等，都可能使患者的中枢神经系统受到一定的抑制，从而可能引起术后的低体温，增加寒战和膀胱痉挛等并发症的风险，从而影响患者的术后康复[2]。所以，提升手术过程的体温管理，确保患者的体温恒定，这对于平衡手术过程的血液流动性，减少手术后的并发症风险都是非常重要的。因此，本文主要针对综合保温护理干预在预防经尿道前列腺电切患者术中低体温的作用，为临床提供更多参考，充分满足患者的需求。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月-2024年12月内入院接受经尿道前列腺切除术治疗的60例患者，1：1分为实验组、对照组，均30例。实验组年龄于50-80岁，均值（64.32±1.26）岁。对照组年龄于50-81岁，均值范围（64.38±1.23）岁。资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）了解试验积极加入。（2）认知、语言功能正常。（3）符合经尿道前列腺电切除适应症。排除标准：（1）传染病。（2）精神病变。（3）意识障碍。

1.2方法

对照组：调节手术室温湿度，对患者非手术区域予以覆盖，密切观察的体征变化。

实验组：（1）手术前：除了进行标准的手术前访问，护士也加强了与患者和家属的交流，注意到患者可能遇到的心理问题，然后采取了有针对性的解决方案。详尽地向患者介绍手术室的环境，详细讲解手术相关的专业知识，以减轻患者的焦虑和不安，并清楚地告诉患者，保持积极的心态对于手术的顺利进行是有益的。减轻由于心理因素导致的冷刺激阈值降低，从而减少患者“心理寒战”的发生概率。在手术开始前的一个小时，根据患者的手术需求、年龄和健康状况，护士会把手术室的温度设定在合适的区间，多为21-25℃，同时，湿度也要维持在50%-60%的范围内，以此来保证手术室的环境舒适。请注意，护士会通过体温感应器对患者的体温进行连续监控，并且在手术过程中，护士会依照患者的体温变化，对体外加热器的温度做出相应的调节。（2）手术期间：在患者进入手术室后，护士会积极并有效地与患者沟通，以确保患者能感受到护士的关心和温暖。护士会为患者穿上专门设计的保温肩垫，并为患者的双脚戴上柔软的棉质脚套。手部则会用棉质布料进行精心包裹，同时也要确保非手术区域得到适当的遮挡。在手术前一夜，无论是注入液体还是灌注液都需要放入恒温箱，以保证其温度稳定在37℃。在调整完截石的姿势之后，护士会在患者臀部放置一个防水垫，避免灌注液渗漏到臀部，使得床单潮湿，进而使得身体的温度降低。在进行消毒的时候，要迅速地进行，尽量减少皮肤暴露的时间。然后，在正常的无菌巾布置的前提下，使用专门针对头脑外科手术的贴膜来紧密地覆盖手术区，这样可以让灌注液通过贴膜的长尾导流管顺利地进入水桶，从而有效地避免手术单被灌注液淋湿，保证床单始终处于干燥的状态。这样可以降低人体的能量消耗。另外，护士也需要适当地覆盖和保护未接受手术的部位。（8）手术后：对患者的体温进行精细的监测，并在转移患者的过程中保证棉被的适当覆盖。

1.3观察指标

对比围术期指标、低体温发生率、术中温度变化、负面情绪、生活质量。

1.4统计和分析

SPSS 23.0分析，计数型指标n[（%）]表示，X²检验，计量型指标（`x±s）描述、t检验。P＜0.05，有差异。

2 结果

2.1手术指标

实验组手术指标明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1  手术指标(x̄±s)

2.2低体温发生率

实验组出现低体温人数为5例，发生率为16.67%。对照组出现低体温人数为13例，发生率为43.33%。对比X2为5.0794，P＜0.05。

2.3负性情绪

实验组低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 负性情绪（`x±s）

2.4体温

实验组术中体温变化小于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 负性情绪（`x±s）

2.5生活质量

  护理后，实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。见表4。

    表4   生活质量评分对比（x̄±s，分）

3 讨论

大部分接受了经尿道前列腺切除手术的患者都是老年人，由于手术时间、麻醉方式、术中输液量、术中灌注液量等各种影响，导致患者在手术过程中体温下降，这可能会导致心脏的传送功能失调，心力输出的降低等并发症的出现[3]。此外，体温偏低的情况会打破身体的内部稳定，导致患者在接受手术时容易引起如膀胱痉挛、寒战等多种症状，同时还有增加手术后流血的风险[4]。如果患者感到震颤，患者的整个身体的骨头和肌肉都将急速收缩，这不仅增加了患者的氧气摄入，还影响了手术的效果[5]。常规护理在个性化护理方面存在不足，对病人的心理健康也未能给予足够关注[6]。然而，随着医疗技术的不断发展，护理方法也在逐步丰富，综合护理在临床实践中的使用频率也在逐步提升[7]。综合护理是一种全面、多学科协同的护理方式，其目标是全方位满足病人的身心需求，并能在疾病治疗中起到辅助性的作用[8]。所以，护士对患者实施综合保温护理，不仅能保证手术顺利完成，还能预防低体温，保证患者的安全性，促使患者术后恢复，提升患者的生活质量，充分满足患者的需求[9]。

在手术前的患者访视阶段，护士们会仔细地观察患者可能遇到的情绪问题，并向患者介绍手术室环境，详尽地解释疾病和手术的关键部分，让患者清楚地知道手术的安全性和必要性。同时，护士也会有意识地帮助患者消除负面情绪，让患者意识到保持积极情绪对于手术顺利进行的重大影响，从而减少患者“心理寒战”的发生概率，提高患者的心理舒适度，减轻患者的心理压力。手术的顺利进行将会得到更大的帮助。在患者开始手术之前，需要对房间的温度做出适当的调节。60分钟后，通过使用体外加热器来保证手术台的稳定温度为37℃。作为患者首次接触到的医疗器械，保持与患者的体温相近的环境，不仅可以提高身体下丘脑对核心体温的调节效率，还能帮助缓解患者的紧张感。手术通常需要注射液体，但如果注射的温度太冷，可能会导致身体的温度急剧下滑。所以，护士需要在手术期间使用合适的温度（一般为37°C左右）来对注射液进行加热。同时，还需要将麻醉药物的温度保持在一个合理的水平，这样才能避免由于注射液的温度过低导致身体温度的降低。另外，降低大量液体的迅速注入，防止血流过多或导致体温变化。在手术期间，护士会选择保温肩垫，同时给双脚配备舒适的棉质脚套，对于双手，护士会采取精致的棉布来保护，同时也会对不需要接受手术的地方做好适当的保护。所有的这些步骤都是为了尽可能地减少身体暴露于外界的时间，从而增强身体内部的散热速度，最终降低发生体温风险。所有的输液和灌注液都采取了加热方式，目的是防止大量快速的寒冷液体进入患者体内，这可能会对肝肾的新陈代谢和凝血系统造成负面效应。通过实施综合的保温护理措施，让身体的所有生理指标恢复到一个稳定的水平，避免了明显的波动，有助于降低发热的风险，帮助身体实现最佳的健康状态，从而有利于手术的顺畅执行。经过多种保温护理方法的应用，能使患者体温维持在正常范围，减少寒战等情况发生。在实行的保温护理方案的协助下，患者可以舒适、安全地完成手术，同时降低并发症的发生率，术后恢复快。因此，患者对医疗服务的满意度增高。

综上所述，对经尿道前列腺电切除术患者进行综合保温护理，能够维持患者术中体温，预防低体温发生率，进而减轻患者的负面情绪，促使患者康复，提高生活质量。

参考文献：

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[2]周晓红,刁仁梅,张海军. 综合保温护理措施在预防经尿道前列腺电切术患者术中低体温发生中的效果 [J]. 生命科学仪器, 2024, 22 (01): 227-229.

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[6]郭燕. 经尿道前列腺电切术手术室多模式保温护理预防术中低体温及寒战的效果 [J]. 河南外科学杂志, 2022, 28 (01): 183-185.

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