小儿肠套叠空气灌肠复位术后的精细化护理措施及效果

【摘要】目的：研究小儿肠套叠经空气灌肠复位治疗后应用精细化护理措施的护理效果。方法：本研究选择纳入我院的70例接受空气灌肠复位术的小儿肠套叠患儿作为研究对象。采用随机数字表法分配至对照组（35例，采用常规护理）与研究组（35例，采用精细化护理措施）。对比分析两组患儿的干预效果。结果：与对照组相比，研究组患儿的住院时长显著减少，且研究组患儿出现不良反应的概率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对接受空气灌肠复位术治疗的肠套叠患儿实施精细化护理措施，能够显著降低治疗过程中不良反应的出现概率，有效促进患儿身体机能恢复，缩短康复周期。

【关键词】小儿肠套叠；空气灌肠复位术；精细化护理措施

肠套叠作为儿科临床中多发的急腹症类型，其发病机制为部分肠管连同肠系膜异常套入相邻肠腔，进而引发急性绞窄性肠梗阻。该病症在婴幼儿群体中较为常见，典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、腹部可触及包块以及排出脓样血便等[1]。若未能及时给予有效治疗，可能引发一系列严重并发症，如肠管坏死与穿孔、中毒性休克、弥漫性腹膜炎等，甚至会危及患儿生命安全。当前，空气灌肠复位术已成为临床治疗小儿肠套叠的重要手段，凭借其微创、有效的特点被广泛应用。然而，为保障最佳治疗效果，术后需配合科学、系统的康复护理措施。精细化护理模式能够为患儿提供全方位、个性化的护理服务，在临床实践应用中可显著提升护理质量。该护理模式尤其适用于对护理要求较高的群体，在促进疾病康复、改善预后等方面展现出独特优势[2]。鉴于此，本研究主要针对小儿肠套叠经空气灌肠复位治疗后应用精细化护理措施的护理效果进行研究，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2024年5月至2025年5月于我院收治的70例接受空气灌肠复位术的小儿肠套叠患儿为样本来源。纳入标准：（1）患儿经超声检查，图像呈现典型特征，即纵切面显示套筒样改变、横切面呈现“靶环”样形态，且均满足肠套叠的诊断规范要求；（2）患儿发病时间均不超过48小时；（3）患儿监护人对本次研究内容表示认可，并自愿签署了知情同意书。排除标准：（1）合并其他先天性疾病的患儿；（2）处于意识模糊、不清醒状态的患儿；（3）已经出现肠穿孔情况的患儿。依据随机分组方法分成：对照组35例（男15例，女20例，平均年龄为1.42±0.84岁，平均病程为26.05±3.24h），研究组35例（男16例，女19例，平均年龄为1.59±0.91岁，平均病程为26.10±2.92h）。两组研究对象的基线数据对比未呈现出统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿接受常规护理，即在患儿完成空气灌肠复位术治疗后，需对其各项生命体征展开持续监测，同时向患儿家长详细告知治疗后的相关注意事项等内容；此外，还应针对患儿的饮食情况给予科学指导。研究组患儿在对照组的基础上接受精细化护理措施，具体内容如下：

1.健康教育。在患儿接受空气灌肠复位治疗结束后，护理人员应主动且详细地向患儿家长普及小儿肠套叠的相关知识。要明确告知家长在日常生活中，可采取哪些有效措施来预防小儿再次发生肠套叠。饮食管理方面，重点指导家长为患儿制定清淡易消化的饮食方案，同时强化饮食卫生监管，严格避免小儿进食不洁食物，以此降低小儿出现腹泻的概率，进而预防二次肠套叠的发生。此外，叮嘱家长注重患儿腹部保暖，预防因受凉导致的肠道功能紊乱，导致肠套叠再次出现。

2.情绪安抚。鉴于患儿年龄特征与心理发育特点，疾病引发的生理疼痛，叠加医院陌生环境与医护人员接触带来的应激反应，极易诱发恐惧、焦虑等负面情绪，进而导致患儿哭闹不安，影响治疗配合度与康复进程。因此护理人员可引导家长运用言语抚慰、温柔抚触等关怀方式，来舒缓患儿的不良情绪。除此之外，还可利用患儿偏爱的动画图片、新奇有趣的玩具等物品，转移患儿的注意力，使其停止哭闹。通过营造舒适、温馨的就医氛围，帮助患儿保持积极良好的心理状态，增强其对治疗的依从性。

3病情观察。在患儿接受空气灌肠复位治疗结束后，应密切留意其排便状况，详细记录粪便的颜色、形状等特征。并使用适宜温度的温水对患儿肛周区域进行清洁，以此维持肛周的清洁卫生，防止出现皮肤溃破以及湿疹等不良状况。同时，要着重观察患儿是否出现体温异常升高、脉搏与呼吸频率加快以及腹肌紧张等体征表现。一旦发现患儿有上述异常情形，需第一时间告知医师，并积极配合医师进行相应处理。此外，还需留意患儿是否出现哭闹不止、血便等情况。若排除饥饿因素后，应考虑是否存在肠套叠复套的可能，应立即通知医师，以便及时为患儿采取进一步的治疗措施。

4.出院前指导。在患儿出院之前，护理人员应主动且有针对性地对患儿家长实施指导干预措施。要向家长明确强调，在日常生活里需高度重视患儿的饮食卫生状况，严格避免患儿进食不洁净的食物；同时，指导家长掌握科学添加辅食以配合喂养的方法，从而有效降低患儿腹泻的发生概率。此外，还需向家长普及按时为患儿接种相关疫苗的重要意义，并鼓励家长引导患儿保持规律的运动锻炼习惯，通过适度的身体活动增强患儿机体免疫力，提升抗病能力。同时明确告知家长，在患儿出院后，若发现患儿出现任何不适症状，应及时带患儿前往医院就诊。

1.3观察指标

对两组患儿的住院天数进行对比分析。

对两组患儿出现的不良反应状况予以对比分析，具体涵盖发热、腹泻以及呕吐等症状的发生情况。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面分析。使用t和x̄±s来表示计量资料，使用卡方和%来表示计数资料。当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

2.1两组患儿的住院天数对比

相较于对照组，研究组患儿的住院天数明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的住院天数对比（x̄±s，d）

2.2两组患儿的不良反应状况对比

相较于对照组，研究组患儿的不良反应发生率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的不良反应状况对比[n,(%)]

3讨论

肠套叠指的是一段肠管套入与其相毗邻的肠腔之中，致使肠道发生梗阻，出现通行不畅的情况。临床数据显示，该疾病在4至10个月大的婴儿群体中较为高发，通常在幼儿添加辅食后，由于肠蠕动出现紊乱，进而容易引发肠套叠。相关研究表明，对于肠套叠必须采取积极有效的治疗措施，以防止病情进一步恶化。若患儿在肠套叠发生1～2天后仍未得到及时治疗，随着病程延长，套叠部位会愈发紧密，致使患儿出现剧烈疼痛、肠管缺血等症状，严重时甚至威胁生命安全[3]。当前，肠套叠的治疗手段已较为完善，其中空气灌肠是最为常用的治疗方式。这种治疗方法操作简便，对患儿机体损伤较小，虽复位耗时相对较长，但具有较高的成功率和安全性。然而，空气灌肠本质上仍属于侵入性治疗手段，且肠套叠本身已对患儿的肠道功能产生了不良影响，因此术后实施科学、有效的护理干预，对促进患儿康复具有重要意义。

精细化护理模式可依据患儿具体的病情状况，为其量身打造具备个性化、注重细节处理且高度定制化的护理服务方案。此模式能够全方位满足患儿在生理与心理层面的护理需求，有效降低护理过程中潜在的风险因素。在实现对病情精准控制的前提下，进一步提升患儿的舒适感受，进而显著提高整体护理服务的质量水平[4]。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患儿的住院时长显著减少，且研究组患儿出现不良反应的概率明显降低（P＜0.05）。深入分析其成因，由于肠套叠患儿年龄普遍较小，在治疗期间离不开家长的悉心照料。因此，在对患儿实施护理干预措施时，需同步对患儿家长开展护理指导工作。通过强化对家长的健康教育，可提升其健康知识掌握程度与患儿照护能力，进而促进患儿康复进程[5]。在肠套叠患儿接受空气灌肠复位治疗后，积极开展情绪疏导护理干预十分必要。这能够有效改善患儿的负面情绪，提高患儿对护理干预措施的依从性。同时，密切观察患儿的病情变化，并在患儿出院前进行全面指导，涵盖患儿日常生活的各个方面，向家长着重强调按时为患儿接种相关疫苗的重要性，有助于加速患儿的康复进程[6]。

综上所述，针对接受空气灌肠复位术治疗的肠套叠患儿实施精细化护理措施，能够显著降低治疗过程中不良反应的出现概率，有效促进患儿身体机能恢复，缩短康复周期。

参考文献

[1] 陈善影,段冬梅.集束化护理干预对小儿肠套叠空气灌肠复位术的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(31):145,149.

[2] 翁美琼.小儿肠套叠空气灌肠整复围灌肠期护理的临床应用研究[J].中外医学研究杂志,2025,4(1):179-180.

[3] 那文亭.系统化护理在空气灌肠复位治疗小儿肠套叠患儿中的应用效果评价[J].中国医药指南,2021,19(16):173-174.

[4] 国建立.精细化护理在人工耳蜗植入术后患儿中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(6):184-186.

[5] 边疆.系统化护理在空气灌肠复位治疗小儿肠套叠的应用观察[J].继续医学教育,2020,34(8):86-88.

[6] 刘秋影,杜明明,王威,等.循证护理在肠套叠患儿空气灌肠复位中的应用[J].保健医学研究与实践,2022,19(12):187-190.