寄生虫病健康教育干预对农村居民认知水平与防护行为效果评估

摘要：本研究旨在评估寄生虫病健康教育干预对农村居民认知水平与防护行为的影响。通过构建系统化健康教育方案，分析农村居民对寄生虫病传播途径、预防措施的认知程度及个人防护行为变化。结果表明，针对性健康教育显著提升居民疾病认知率，促进防护行为改善，但不同年龄、文化程度群体存在差异。研究结论为优化农村寄生虫病防控策略、提升健康教育实效性提供科学依据。

关键词：寄生虫病；健康教育；农村居民；认知水平；防护行为；效果评估

Evaluation of the effect of parasitic disease health education intervention on the cognitive level and protective behavior of rural residents

Disease Prevention and Control Center of Yuanyang County, Honghe Prefecture, Yunnan Province

Yu Shibi

Abstract: This study aims to evaluate the impact of parasitic disease health education intervention on the cognitive level and protective behavior of rural residents. By constructing a systematic health education program, analyze the awareness level of rural residents on the transmission routes and prevention measures of parasitic diseases, as well as changes in personal protective behavior. The results indicate that targeted health education significantly improves residents' disease awareness and promotes the improvement of protective behavior, but there are differences among different age and education groups. The research conclusion provides a scientific basis for optimizing the prevention and control strategies of parasitic diseases in rural areas and improving the effectiveness of health education.

Keywords: parasitic diseases; Health Education; Rural residents; Cognitive level; Protective behavior; effect evaluation

寄生虫病是危害农村居民身体健康的主要公共卫生问题，特别是卫生条件比较落后和健康意识淡薄的地区，蛔虫、钩虫和血吸虫感染率更高。由于农村居民对于寄生虫病传播机制、预防方法缺乏了解，不良卫生习惯广泛存在，致使疾病防控工作更加困难。健康教育作为一种成本较低、覆盖面较广的干预方法，可以通过知识传播和行为引导来减少寄生虫病感染的危险。因此，科学评价健康教育干预后农村居民感知和行为变化情况，并探讨有效干预模式，对于提高农村公共卫生水平、助推健康乡村建设有重要的实践意义。

一、健康教育对寄生虫病预防和控制的影响

健康教育是寄生虫病综合防控体系中的重要一环，对减少疾病传播风险和促进群体健康水平具有不可取代的重要作用，寄生虫病的蔓延与居民的卫生习惯、生活环境和健康认知等因素息息相关，特别是公共卫生资源较为短缺的农村地区，因居民对寄生虫病蔓延途径、预防措施缺乏科学认识，很容易因为喝了没有处理好的水、吃了没有清洗干净的蔬果、暴露在污染土壤中而被传染[1]。通过有计划地开展健康教育工作，有助于居民对蛔虫、钩虫和血吸虫这类常见寄生虫生活史、致病机制和传播规律有较深的认识，从根本上斩断传播链。

在行为干预方面，健康教育可以通过知识普及、技能培训、态度引导等方式显著提高居民的卫生行为。如对农村地区常见的粪便任意处理、餐前便后未洗手的不良生活习惯进行卫生操作示范和健康知识宣讲，可有效促进居民洗手规范率和粪便无害化处理率的提高，减少虫卵污染风险。同时，健康教育强调结合当地疾病流行特点，以浅显易懂的形式开展科普工作，例如制作方言版科普视频和组织寄生虫病防治知识竞赛，这有利于提高居民参与感和促进健康行为的形成。

二、寄生虫病健康教育干预的方法

（一）分层进行知识宣讲

分层知识宣讲基于农村居民在年龄、文化程度和健康素养等方面的不同，建构精准化的教育模式，为了更好地服务老年人群，可以采用“方言讲解加图文手册”等的教学方式，特别强调了寄生虫病的常见症状、传播风险以及基本的预防措施。结合乡村赶集日和老年活动中心，组织医护人员以通俗语言阐述蛔虫病和饮食卫生以及血吸虫病和水域接触之间的联系，并配以手绘漫画手册，标注简单易懂的预防口诀如“菜洗净，水烧开，虫卵病菌全赶开”，确保知识传递直观有效，针对青少年群体，与学校共同发起“健康课堂走进校园”，精心设计趣味性课程[2]。通过制作动画视频来展示寄生虫的生长周期，组织知识问答比赛，并设置“在生活中发现寄生虫隐患”的情景问答环节，以激发学生的学习兴趣。同时制定与学生相适应的实践任务，如画寄生虫防治手抄报、安排科普短剧等，并在互动环节中融入知识以增强记忆效果，为文化水平高的中青年劳动力开设进阶科普内容。组织专家讲座，分析寄生虫病流行趋势、传播机制等，分发专业科普资料并开辟线上答疑通道，以满足他们对疾病防控技术深刻理解的需要。

（二）情景模拟做法

情景模拟实践以还原真实生活场景为手段，提高了居民寄生虫病防治直观体验和实操能力，在社区活动中心建立模拟场景，建立“家庭厨房”“田间劳作”“水源取用”区，并组织市民参加沉浸式演练[3]。如在“家庭厨房”情景下，引导住户对瓜果蔬菜进行正确洗涤，展示不同刀具和砧板生、熟分离的具体操作方法，并模拟出交叉污染引起寄生虫感染所造成的结果；在“田间劳作”这一特定场景里，教授如何正确穿戴防护装备和处理粪便的安全流程，并通过将错误操作与正确操作进行对比，以深化居民对防护措施的认识，根据农村常见寄生虫病的传播特点设计了应急模拟任务。模拟血吸虫病疫区暴露于疫水时的紧急处置过程，包括及时报告、药物预防和就医检查；进行误食未熟螺类诱发寄生虫感染急救演练并示范催吐和就医沟通。通过角色扮演使居民切身体会到防控失误带来的伤害，增强应急处理能力，还定期举办“寄生虫病防治技能大赛”，设洗手规范度、蔬菜清洗质量和防护装备的使用快慢等比赛项目，成绩优秀者奖励生活用品。

（三）新媒体信息推送

新媒体信息推送以互联网技术为支撑，建立了一个覆盖面广、发布及时的健康教育网络，开发寄生虫病防控专题微信公众号和短视频账号并定期推送科普内容。微信公众号通过推送图文深度文章解析寄生虫病的发病机理、防范误区；短视频平台通过1 - 3分钟的动画和情景剧的形式，生动地展示了寄生虫的传播过程和需要注意的防护措施。例如，通过动画展示蛔虫卵从土壤到人体的传播路径，并通过情景剧来解释如何正确洗手以防止感染，运用大数据分析农村居民的浏览习惯并进行精准推送。为频繁浏览农业生产内容用户推送农田劳作寄生虫防护知识；向关心育儿话题的市民有针对性地寄发儿童寄生虫病防治指南。同时建立线上互动社群并邀请专家进行定期直播答疑活动，为居民提供驱虫用药、症状识别方面的实时答疑，提高了教育针对性和时效性，还联合通信运营商给农村居民发公益短信，推送传染病高发季的预警信息和防护提示等；制作寄生虫病防控专题手机壁纸和屏保在社区微信群中共享，让健康知识变得“触手可及”。通过不断渗透新媒体平台，突破时间和空间的局限，把寄生虫病防治知识纳入农村居民的日常生活中，并形成常态教育机制以促进健康信息的高效传播和覆盖。

三、寄生虫病健康教育干预对农村居民认知水平与防护行为的效果评估

（一）认知水平的量化比较

认知水平的量化对比使用标准化问卷，从知识知晓、理解深度和判断准确性等维度建构了评估体系，问卷涉及寄生虫病的致病原理、传播途径、典型症状和预防措施的核心知识，并设计了单选题、多选题和判断题，总分值为100分，其中传播途径（如“暴露于疫水中可以感染血吸虫病”判断）、预防方法（如“生熟砧板分开使用”认知）等关键知识点占比达60%。在干预前后随机抽取目标农村地区的居民作为样本，每样本不低于500份，保证数据的代表性，在数据分析中，采用SPSS统计软件对数据进行配对样本t检验，以比较干预前和干预后居民认知得分均值的改变情况。研究结果揭示，在进行干预之前，居民的认知平均分数仅为52.3分，而他们对于“钩虫经皮肤接触而传染”和“蛔虫卵在土壤中的生存时间”等相关知识的了解率低于30%；经过干预，平均分数增加到了81.6分，而关键知识的了解率也普遍上升了40% - 60%。同时运用交叉分析方法探讨了年龄和文化程度对于认知提升的作用：60岁以上老年群体分值由48.7提高到72.1，尽管初中或更低学历的学生得分增长了35%，但这仍然低于总体的平均标准，这表明尽管老年和低学历人群有所进步，但仍然需要加强有针对性的教育，还设置开放性问题采集住户反馈信息，结果发现经过干预住户对于寄生虫病传播复杂性认识有了明显深化，例如有住户能够精准地阐明“人畜粪便对水源的污染--虫卵孵化--经口腔/皮肤传染”这一完整链条，说明系统化的健康教育有效地促进了知识掌握的深度和连贯性，对后续教育内容的优化提供了数据支持。

（二）防护行为的动态监测

防护行为动态监测通过多阶段、多方法追踪居民行为改变，构建“观察记录加自我报告加环境检测”三位一体评估体系，可以制定了一份标准化的行为观察表，并由受过专业培训的调查员每月随机访问20%的样本家庭，以记录他们的洗手习惯、生熟食品的处理标准、粪便处理方式等12项关键行为，采用Likert 5分量表量化评分（1分从不实施，5分彻底实施）。同时，每季度开展居民自我报告调查，通过匿名问卷收集个人卫生习惯、就医行为等主观数据，并与观察数据交叉验证，确保结果可靠性，之后用环境监测来协助评价行为的影响，对介入村的土壤和水源采样点按季度测定蛔虫卵和血吸虫尾蚴的密度及其他病原体；对家庭卫生设施的完善程度进行统计，例如改厕率和防蝇厨柜配备率作为客观指标。经过数据分析，我们发现干预措施实施后，居民的规范洗手率从31%增加到了78%，生熟砧板的使用率也从18%上升到了65%，同时粪便的无害化处理率也增加了42%；在环境样本中，蛔虫卵的检测率减少了58%，这进一步证实了行为改进在阻止其传播方面的正面影响，通过纵向对比发现，防护行为改变呈现“阶梯式”特征，干预后1 - 3个月，基础卫生习惯（如洗手）改善明显；6个月后，涉及设施改造的行为（如改厕）逐步提升；12个月时居民主动就医率是干预前的三倍，说明健康教育需要较长时间的延续以巩固其行为成果。此外，对行为未改善群体进行深度访谈，发现经济条件限制（如无力购买消毒柜）、传统习惯根深蒂固等因素影响行为转化，为后续干预策略调整提供方向。

结束语

本研究采用实证分析的方法，揭示寄生虫病健康教育干预在农村居民感知和防护行为方面的作用结果，研究证实，系统化的健康教育能够有效地促进农村居民对寄生虫病防治知识的掌握和健康行为依从性的提高，但是其覆盖深度和群体针对性还有待提高。在今后的工作中，需要进一步健全健康教育内容体系、创新传播形式、加强长效机制建设、促进农村寄生虫病防控工作由被动治疗转向主动预防，夯实健康中国战略目标的基层基础。

参考文献

[1]陈琳,曹淳力.新形势下我国寄生虫病健康教育和科普工作的挑战与展望[J].热带病与寄生虫学,2023,21(04):181-185.

[2]蒋甜甜,纪鹏慧,王丹,张雅兰,陈伟奇,邓艳.河南省市县两级寄生虫病预防控制能力建设现状[J].现代疾病预防控制,2023,34(11):850-853.

[3]王依,李成媛,张嘉尧,黄轶昕,杨坤,刘耀宝.基于Delphi法构建居民预防寄生虫病健康素养指标体系[J].中国血吸虫病防治杂志,2022,34(06):616-621.